1、用人單位如何開展職業(yè)衛(wèi)生基礎建設,深圳市寶安區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所 林炳杰 Email:,.,2,.,3,某區(qū)常見職業(yè)病危害因素（19932013）,三氯乙烯中毒：146例，死亡15例 正己烷中毒：192例，無死亡 慢性苯中毒74例，苯致白血病15例 塵肺：87例 噪聲性耳聾：46例,.,4,.,5,案例,接觸“洗板水”20天導致三氯乙烯 藥疹樣皮炎死亡,.,6,謝某，男，27歲，廣西賀州人 。 2013年2月21日入廠體檢未發(fā)現(xiàn)異常，2月22日入廠并安排在清洗崗位，工作中接觸“洗板水”。 3月10日起出現(xiàn)高燒（39）、全身皮疹、肝、腎損害（黃疸，排醬油樣小便）。 4月12日下午2點，患者經(jīng)搶救無效死亡

2、 。 4月18日被診斷為“職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎”。,.,7,2013.3.25.患者謝某,.,8,2013.3.25.患者謝某,.,9,2013.4.2.患者謝某,.,10,導致患者發(fā)病和死亡的主要原因是由于三氯乙烯的致敏作用所引起。 經(jīng)檢測，“洗板水”的揮發(fā)性組分中三氯乙烯占了29.5；清洗崗位空氣中三氯乙烯濃度（TWA）為7.9mg/m313.1 mg/m3。,.,11,違法后果,2013年3月，寶安區(qū)衛(wèi)生局對該公司的違法行為立案查處。 2013年7月，寶安區(qū)衛(wèi)生局對該公司作出罰款12萬元的決定。 患者治療費用30多萬元，事后賠償60萬多元。由于沒有及時為謝某購買工傷保險，上述費用全部

3、由該公司支付。,.,12,事件的啟示,職業(yè)病的發(fā)生對企業(yè)、患者及其家庭都是悲劇。 毒物不超標，也可釀大禍。,.,13,國家安全監(jiān)管總局規(guī)定,2013年3月，國家安監(jiān)總局關于開展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎建設活動的通知（安監(jiān)總安健201338號）， 決定2013-2015年在全國開展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎建設活動。 目的是落實用人單位職業(yè)病防治主體責任，提高職業(yè)衛(wèi)生管理水平，改善勞動條件。,.,14,國家安全監(jiān)管總局規(guī)定,內容涵蓋了用人單位在預防環(huán)節(jié)應當履行的義務和職責 ，包括10個方面： 責任體系、規(guī)章制度、管理機構、前期預防、工作場所管理、防護設施、個人防護、教育培訓、健康監(jiān)護、應急管理。 年度目標

4、 2013年：40%以上存在職業(yè)病危害的用人單位達到基礎建設要求。 2014年：70%以上達到基礎建設要求。 2015年：用人單位全部達到基礎建設要求。,.,15,國家安全監(jiān)管總局規(guī)定,法律責任： 用人單位要按照基礎建設的主要內容開展建設活動，查找差距，并限期整改； 逾期不改正的，監(jiān)管部門要按照職業(yè)病防治法等法律法規(guī)進行相應的處罰；情節(jié)嚴重的，責令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的相關作業(yè)。 到2015年仍達不到基礎建設要求的，監(jiān)管部門應當按照職業(yè)病防治法的規(guī)定，提請有關人民政府按照國務院規(guī)定的權限責令關閉。,.,16,一、建立職業(yè)病防治責任體系,用人單位法定代表人或實際控制人是職業(yè)病防治工作的第一責任人。

5、用人單位要明確本單位第一責任人的責任事項和內容，并建立健全從第一責任人、分管責任人、各部門、崗位的全員職業(yè)病防治責任體系。,.,17,第一責任人 1、組織制訂并督促落實本公司職業(yè)病防治 責任制、職業(yè)衛(wèi)生管理制度及年度職業(yè)病防治計劃； 2、建立職業(yè)衛(wèi)生管理機構，配備職業(yè)衛(wèi)生管理人員； 3、落實職業(yè)病防治資金投入。,.,18,直接責任人,參謀助手， 具體抓落實。,.,19,2012年春節(jié)前后，廣州市白云區(qū)和荔灣區(qū)多家箱包皮具制鞋企業(yè)相繼出現(xiàn)“中毒性腦病”的病人，先后有39人入院救治，其中25例被確診為職業(yè)性急性重度12-二氯乙烷中毒，4人死亡。,廣州毒膠水事件,.,20,廣州“毒膠水”事件,躺在病

6、床上的陳某神志模糊，口齒不清,.,21,導致這起事件的原因主要是一些小作坊在生產(chǎn)過程中使用“三無”劣質膠水（無合格的生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品包裝無安全標簽、無合格中文說明書），再加上氣候寒冷，車間門窗關閉，在通風不良和無個人防護措施的環(huán)境下使用成分和毒性不明的膠水，最終釀成事故。 經(jīng)檢測，導致此次中毒事故的膠水含有高毒性的1，2-二氯乙烷化學成分。,.,22,當?shù)毓膊块T刑事拘留(需經(jīng)檢察機關批準）15人（工廠負責人3名，膠水供應商工作人員8名，膠水制造商4人）、行政拘留（15天以內）18人（工廠負責人4人，膠水供應商工作人員8人，其他人員6人，有4人行政拘留轉刑事拘留）。,.,23,人事部門職責：把好

7、人事管理關。 1、招工時： 上崗前職業(yè)體檢：把好職業(yè)禁忌關。 上崗前職業(yè)衛(wèi)生知識培訓。 合同告知。 為員工購買工傷保險。,.,24,2、做好在崗期間和離崗時職業(yè)體檢工作。 3、建立員工人事檔案和職業(yè)健康檔案。 職業(yè)健康檔案包括兩大類：員工職業(yè)健康監(jiān)護個人檔案（一人一檔）；本公司職業(yè)健康監(jiān)護相關資料。 為員工提供相關職業(yè)健康監(jiān)護資料。,.,25,采購部門：把好物料采購關。 1、采購原則：優(yōu)先采購無毒、低毒或安全性好的化學品代替高毒和高風險的化學品。盡量不采購過敏性（如三氯乙烯、二異氰酸甲苯酯等）、高毒性（如苯、鉛、鉻等）和群體性中毒高風險的化學品（如正己烷、三氯甲烷、1,2-二氯乙烷等）。 2、

8、采購前審批。 3、索取中文說明書（MSDS）。產(chǎn)品包裝應當有醒目的警示標識和中文警示說明。 4、樣品送檢。,.,26,生產(chǎn)部的職責：把好日常管理關。 1、貫徹落實職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程； 2、建立健全工作場所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布以及作業(yè)人員接觸情況等資料； 3、定期檢查職業(yè)病防護設施； 4、督促員工正確使用個人防護用品； 5、發(fā)生職業(yè)病危害事故時，按規(guī)定上報，并及時組織搶救。,.,27,二、建立并落實職業(yè)衛(wèi)生管理制度,職業(yè)衛(wèi)生管理制度是用人單位管理者和勞動者共同遵循的行為規(guī)范，是避免發(fā)生職業(yè)病危害事故的重要管理手段之一。 用人單位應當根據(jù)國家的職業(yè)病防治法律法規(guī)的要求，結合本單

9、位實際制定相應的規(guī)章制度。,按照工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定（第47號令），用人單位應建立、健全下列13項職業(yè)衛(wèi)生管理制度： 職業(yè)病危害防治責任制度； 職業(yè)病危害警示與告知制度； 職業(yè)病危害申報制度； 職業(yè)病防治宣傳教育培訓制度； 職業(yè)病防護設施維護檢修制度； 職業(yè)病防護用品管理制度； 職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度； 建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度； 勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度； 職業(yè)病危害事故處置與報告制度； 職業(yè)病危害應急救援與管理制度； 崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程； 法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。,.,29,三、管理機構與職業(yè)衛(wèi)生檔案,管理機構（47號令）： 職業(yè)病危害

10、嚴重的，應當設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員； 職業(yè)病危害一般或較重的企業(yè)，如果員工超過100人的，應當設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員； 職業(yè)病危害一般或較重的企業(yè)，如果員工在100人以下的，可以不設置職業(yè)衛(wèi)生管理機構，但仍要配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責本單位的職業(yè)衛(wèi)生工作。,.,30,職業(yè)衛(wèi)生檔案（47號令） 12類： （一）職業(yè)病防治責任制文件； （二）職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程； （三）工作場所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布以及作業(yè)人員接觸情況等資料； （四）職業(yè)病防護設施、應急救援設施基本信息，以及其配置、使用、維護、檢修

11、與更換等記錄； （五）工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價報告與記錄 （六）職業(yè)病防護用品配備、發(fā)放、維護與更換等記錄,.,31,（七）主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和職業(yè)病危害嚴重工作崗位的勞動者等相關人員職業(yè)衛(wèi)生培訓資料； （八）職業(yè)病危害事故報告與應急處置記錄； （九）勞動者職業(yè)健康檢查結果匯總資料，存在職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的勞動者處理和安置情況記錄； （十）建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”有關技術資料，以及其備案、審核、審查或者驗收等有關回執(zhí)或者批復文件 （十一）職業(yè)衛(wèi)生安全許可證申領、職業(yè)病危害項目申報等有關回執(zhí)或者批復文件； （十二）其他有關職業(yè)衛(wèi)生管理的資料或者文件?！?.,3

12、2,職業(yè)衛(wèi)生資料的收集整理 （1）將國家安監(jiān)總局工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定12類職業(yè)衛(wèi)生檔案資料進行分類立卷，按照一類一卷（盒）的原則進行整理。 （2）卷（盒）內材料可按時間先后進行擺放。 （3）卷（盒）內要填寫卷內文件目錄(樣表1），卷內文件目錄置于卷首。 （4）寫明案卷（盒）標題。標題要簡明確切，能夠正確反映案卷的內容和成份（如“職業(yè)病防治責任制文件”、“職業(yè)衛(wèi)生培訓資料”等）。 （5) 今后如有新增的職業(yè)衛(wèi)生資料，可直接分放入相應的卷（盒）內。,.,33,勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案 1.員工職業(yè)健康監(jiān)護個人檔案歸檔內容 （1）員工職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史。職業(yè)病危害接觸史包括員工

13、的單位、車間、崗位、工種、接觸職業(yè)病危害因素、檢測結果以及隨時間變化的情況。 （2）每次職業(yè)健康體檢結果及處理情況。包括每次健康檢查的體檢表（包括上崗前、在崗期間、離崗時、醫(yī)學隨訪和應急健康檢查等）、實驗室檢查、特殊檢查報告和出具的個人體檢報告。 （3）職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的診療等個人健康資料。,.,34,2.用人單位職業(yè)健康監(jiān)護相關資料歸檔內容 （1）職業(yè)健康監(jiān)護委托書； （2）職業(yè)健康檢查結果報告、評價報告等匯總資料； （3）職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病患者的處置情況記錄； （4）用人單位落實健康監(jiān)護評價報告意見、建議和干預措施的情況。,.,35,四、抓好前期預防工作,

14、前期預防就是要從源頭上預防職業(yè)病危害 職業(yè)病危害的源頭控制就是建設項目的“三同時”， 職業(yè)病危害的防護設施要與建設項目主體工程同時設計、同時施工、同時投產(chǎn)使用。,建設項目審批申報手續(xù),可行性論證,監(jiān)管部門審批,.,37,企業(yè)負責人一定要知法、守法。要依法辦廠，依法經(jīng)營管理。新建、改建、擴建和技術改造、技術引進項目可能存在職業(yè)病危害的，在建設之前必須了解建設項目審批手續(xù)。,.,38,五、工作場所管理,工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理是投產(chǎn)后預防職業(yè)病危害的重要環(huán)節(jié)，涉及到工藝布局、警示標識、職業(yè)病危害因素檢測、評價和告知等內容。,工作場所職業(yè)衛(wèi)生要求 職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準； 職業(yè)

15、病危害防護設施； 生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則； 工作場所與生活場所分開； 工作場所報警裝置； 工作場所現(xiàn)場急救用品； 工作場所沖洗設備； 放射工作場所配置安全聯(lián)鎖與報警裝置,合同中職業(yè)病危害的告知 職業(yè)健康檢查結果告知 以書面通知形式如實告知勞動者，勞動者領取體檢結果報告時需簽字存檔。 注意保護勞動者的個人隱私。,警示標識和中文警示說明的設置 公告欄設置與職業(yè)病防治規(guī)章制度等信息公布,用人單位應如何實施由專人負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測？,.,43,職業(yè)病防治法第二十七條第一款：“用人單位應當實施由專人負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài)?！?日常監(jiān)測是

16、一項技術性較強的工作，涉及到儀器設備、標準方法和專業(yè)技術人員等問題，有些項目（如鉛、鉻等重金屬）需要昂貴的設備（原子吸收儀器）才能分析，操作非常復雜，一般企業(yè)是很難購置和使用的。,.,44,用人單位可結合本單位的實際，可選擇操作比較簡單的監(jiān)測項目（如噪聲、粉塵），或者有快速檢測方法的項目（如苯、甲苯、二甲苯）進行日常監(jiān)測。但快速檢測結果只能作為參考，因為此類方法檢測結果誤差大，不是國家規(guī)范要求的標準方法。 不具備自行監(jiān)測能力的單位，可制定監(jiān)測工作計劃，每年委托具有資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行監(jiān)測（不少于1次），監(jiān)測結果及時報職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門。,.,45,目前至少有煤礦企業(yè)、高溫作業(yè)和密閉空間

17、作業(yè)的企業(yè)需要實施由專人負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測。 國家安全監(jiān)管總局、國家煤礦安監(jiān)局“煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定（試行）”（安監(jiān)總煤調2010121號）要求： 煤礦企業(yè)應指定專職或兼職職業(yè)危害因素監(jiān)測人員，配備足夠的監(jiān)測儀器設備，按照有關規(guī)定對作業(yè)場所職業(yè)危害因素進行日常監(jiān)測。監(jiān)測人員按特種作業(yè)人員管理，持特種作業(yè)操作資格證上崗。 文件對煤礦作業(yè)場所的粉塵、高溫、噪聲和有毒氣體（包括一氧化碳、氧化氮、二氧化碳、硫化氫等）日常監(jiān)測都有明確規(guī)定。,.,46,國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局防暑降溫措施管理辦法（安監(jiān)總安健201289號）第七條第三項規(guī)定：“存在高溫職業(yè)病危害的用人單位，應當實施由專人

18、負責的高溫日常監(jiān)測，并按照有關規(guī)定進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。”用人單位應安排專人負責對高溫的日常監(jiān)測，并根據(jù)高溫監(jiān)測結果，在高溫天氣期間，根據(jù)生產(chǎn)特點和具體條件，采取合理安排工作時間、輪換作業(yè)、適當增加高溫工作環(huán)境下勞動者的休息時間和減輕勞動強度、減少高溫時段室外作業(yè)等措施。,.,47,密閉空間作業(yè)職業(yè)危害防護規(guī)范（GBZT205-2007），要求從事井下、管道、地窖、船艙、油箱、油罐檢修等密閉空間作業(yè)的用人單位，需要有專人對密閉空間進行檢測：包括測氧、測爆、測有毒氣體（如一氧化碳、二氧化碳、硫化氫等）。,.,48,案例,鞭炮引爆化糞池,.,49,.,50,2014年2月22日下午3時許，

19、兩名男童在羅湖區(qū)豐湖花園小區(qū)玩耍時，將點燃的鞭炮塞入化糞池蓋中，引發(fā)化糞池中沼氣爆炸。一名男童墜入池中當場身亡，另一名男童受輕傷。此類事件時有發(fā)生， 當心局限空間的危險：有害氣體或缺氧。,.,51,2008年6月21日時許，某工程公司名工人在對龍華污水處理廠管網(wǎng)工程進行檢查。名工人擬從污水井進入下水道進行管網(wǎng)工程檢查，在下井時突然墜落井下污水中，井口邊的另名工人迅速下井救人，但隨即被沼氣嗆暈也掉入污水中。正在工作的名工頭見狀也趕緊下井救人，但不久也失去知覺掉入下水道。隨后，附近的工人立即報警，同時十幾位保安員全力搶救，其中一位保安順著梯子下去撈人，結果發(fā)現(xiàn)沼氣太重，不得不中途返回。龍城派出所民

20、警與龍華消防中隊救援人員接警后迅速趕到現(xiàn)場搶救井下工人。消防隊員用繩索先后將名落水工人從下水道內救出，在一旁等候的120急救人員在對人進行救治后，證實人已不幸身亡。,類似案例：清理污水井 ，3工人中毒死亡,.,52,據(jù)龍華街道介紹，發(fā)生事故的污水井系龍華污水處理廠管網(wǎng)工程的一部分，由上海煤氣第二管線工程有限公司承建，已完工通水。近幾天暴雨該井出現(xiàn)堵塞情況，污水部分外滲。經(jīng)社區(qū)、街道逐級上報后，3名管道工人被派來對污水管道堵塞情況進行檢查。經(jīng)初步查明，名工人對污水管道堵塞情況進行現(xiàn)場檢查時，未采取安全防護措施，系違規(guī)施工，因沼氣中毒溺水死亡。,事故現(xiàn)場,.,54,井下中毒死亡事故常有發(fā)生,.,5

21、6,2013年6月2日深圳市龍崗區(qū)橫崗街道某眼鏡廠有工人在清洗污水處理池(長6米、寬1.1米，深3米)時發(fā)生意外，引致2人中毒身亡，另有5名中毒者留院觀察。據(jù)了解，這幾名工人都是被臨時安排去清理污水處理池，在沒有經(jīng)過相關安全培訓和防護的情況下，3名同事先下去，但卻不見上來，后來又下去4個工人，7名工人不同程度中毒，2死5傷。初步判定為中毒窒息傷亡事故。,類似案例：清理污水池 ，2工人中毒死亡,污水處理池事故現(xiàn)場,.,58,密閉空間作業(yè)要警惕無形殺手,殺手一：因缺氧而導致窒息死亡 密閉空間內常存在甲烷和二氧化碳等窒息性氣體，雖然甲烷和二氧化碳對人基本無毒，但其濃度過高時，會使空氣中氧含量降低。

22、正常空氣中氧含量在21%左右，當氧氣濃度降到10%時，人會失去意識；當氧氣濃度降到8 %時，人會昏睡，8分鐘后死亡；當氧氣濃度降到6%時，人會抽筋，停止呼吸，死亡。 甲烷常見于污水池和化糞池等有機物較多而通風不良的環(huán)境。而二氧化碳因比空氣重，特別是下雨天，由于氣溫降低、氣流下降，二氧化碳更容易在水井、樁井、地窖等低洼封閉或半封閉場所處積聚，因此，下雨后進入這些場所作業(yè)，需要警惕二氧化碳中毒的危險。,.,59,殺手二：吸入有毒氣體導致中毒 密閉空間作業(yè)場所，往往存在硫化氫、氰化氫等有毒氣體。 硫化氫是無色氣體，有特殊的臭味(臭蛋味)，易溶于水;比重比空氣大，易積聚在通風不良的污水管道、化糞池、污

23、水池、發(fā)酵池和蔬菜腌制池等低洼處。硫化氫是一種強烈的神經(jīng)毒物。其濃度超過1000毫克/立方米，可致人發(fā)生電擊樣死亡。垃圾、污水、沉淀淤積有機物、腐敗動植物發(fā)酵可產(chǎn)生硫化氫；含硫化物和廢酸的工業(yè)污水進入排水管道后極易混合產(chǎn)出硫化氫。 氰化氫標準狀態(tài)下為無色液體，易揮發(fā)，劇毒。短時間內吸入高濃度氰化氫氣體，可立即呼吸停止而死亡。電鍍的含氰廢水，遇酸會產(chǎn)生氰化氫劇毒氣體。電鍍廠污水處理池清淤作業(yè)時要警惕氰化氫氣體中毒。,.,60,密閉空間作業(yè)要嚴格遵守操作規(guī)程,用人單位要按照密閉空間作業(yè)職業(yè)危害防護規(guī)范（GBZT205-2007）要求，嚴守安全操作規(guī)程。重點要做到如下幾點： （1）實施安全作業(yè)許可，

24、只有經(jīng)培訓合格人員并經(jīng)批準的人員才可從事此類作業(yè)。 （2）在批準進入前，應對可能存在的職業(yè)病危害進行檢測、評價，按照測氧、測爆、測毒的順序測定井下的危害因素，以判定是否具備容許進入的條件。 （3）應配備符合要求的通風設備、個人防護用品、照明、通訊和應急救援等設備。 （4）做好應急救援預案，提高應急處置能力，杜絕因施救不當、盲目施救導致傷亡擴大或引發(fā)次生事故。 （5）在密閉空間外設置警示標識。 （6）用人單位不得將密閉空間作業(yè)轉包給不具備防護條件的單位和個人。,.,61,六 防護設施,防塵、防毒、防噪聲、防振動、防輻射等防護設施 建立職業(yè)病防護設施臺賬； 職業(yè)病防護設施的檢測和維護； 不宜采用循

25、環(huán)空氣的三種情況： a.空氣中含有燃燒或爆炸危險的粉塵、纖維，含塵濃度大于或等于其爆炸下限的25%時； b.對于局部通風除塵、排毒系統(tǒng)，在排風經(jīng)凈化后，循環(huán)空氣中粉塵、有害氣體濃度大于或等于其職業(yè)接觸限值的30%時 c.空氣中含有病原體、惡臭物質、有害物質濃度可能突然增高或揮發(fā)到空氣中的毒物有蓄積作用可致慢性中毒（如正己烷）的工作場所。,.,62,案例,新廠投產(chǎn)不足10個月發(fā)生 正己烷中毒事故,.,63,深圳市德某昌科技有限公司屬獨資企業(yè)，2009年2月自南山區(qū)搬遷至沙井街道，有員工100名，主要從事手機外殼加工，包裝車間工藝中徒手使用擦機水清洗手機屏幕，廠方未能提供擦機水主要化學成分。 20

26、09年11月26日檢測結果：工作場所正己烷超標（446.3543.1mg/m3）。 至2009年12月發(fā)現(xiàn)有34名員工有不同程度的中毒癥狀，確診為職業(yè)性慢性正己烷中毒。,.,64,中毒原因： 1、工作場所采取內循環(huán)式柜式空調，抽風系統(tǒng)不完善，致使工作場所空氣中正己烷嚴重超標。 2、操作人員未配備符合職業(yè)衛(wèi)生要求的個體防護用品。,.,65,德某昌公司發(fā)生中毒的包裝車間,.,66,發(fā)生中毒的包裝崗位,.,67,正己烷中毒現(xiàn)場：空調環(huán)境、通風不良 使用的紗布口罩無防毒效果。,.,68,正己烷中毒女工,.,69,違法后果,2009年12月，寶安區(qū)衛(wèi)生局對該公司的違法行為立案查處。 2010年2月，寶安

27、區(qū)衛(wèi)生局對該公司作出罰款19萬元的決定。 當?shù)劂y行封存了該公司賬戶。 34名工人的治療費用、傷殘賠償將近600萬,.,70,中毒事件的啟示,不落實防護設施，終將付出慘痛的代價。 無特殊氣味的化學品更容易使人麻痹大意，要警惕白電油的慢性毒性和群體發(fā)病特性。,.,71,七、個人防護,個人防護用品采購 要有生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證和特種勞動防護用品安全標志以及產(chǎn)品說明書。 職業(yè)病防護用品采購發(fā)票復印件應及時存放至職業(yè)衛(wèi)生檔案中。 個人職業(yè)病防護用品發(fā)放登記 發(fā)放個人職業(yè)病防護用品時應做相應的記錄，包括發(fā)放時間，工種，個人職業(yè)病防護用品名稱、數(shù)量，領用人或代領人簽字等內容。,.,72,有毒有害因素不超標

28、是指工作場所的有毒有害因素的濃度或強度符合職業(yè)接觸限值,而職業(yè)接觸限值是指勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復接觸，對絕大多數(shù)接觸者的健康不引起有害作用的容許接觸水平。,工作場所有毒有害因素不超標 還需要佩戴個人防護用品嗎？,有毒有害因素不超標是否還要佩戴個人防護用品，要分兩種情況： 一是如果工作場所的毒物（如甲苯、二甲苯、丙酮、異丙醇等）沒有明確的慢性效應或致癌致畸致突變作用，不誘發(fā)過敏反應的毒物，只要不超標，就可以認為是安全的作業(yè)環(huán)境，可以不使用個人防護用品。 二是如果工作場所的塵毒（如苯、正己烷、三氯乙烯、鉻、矽塵等）有明確的慢性效應或致癌致畸致突變作用，或者有誘發(fā)過敏反應作業(yè)，就算不超標，只

29、要有接觸，建議堅持使用個人防護用品。如果毒物或粉塵的濃度低于檢出限，吸入人體的量非常少，可以不佩戴個人防護用品，沒有必要過度防護。,.,74,八、 教育培訓,主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的培訓 經(jīng)考核合格分別頒發(fā)企業(yè)主要負責人職業(yè)健康培訓合格證書和企業(yè)職業(yè)健康管理人員培訓合格證書 員工職業(yè)衛(wèi)生培訓 危險物品等高危企業(yè)要對新職工進行至少72學時的安全培訓， 非高危企業(yè)新職工上崗前要經(jīng)過至少24學時的安全培訓，每年進行至少8學時的再培訓。,.,75,九、 健康監(jiān)護,上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查 從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者未進行離崗前職業(yè)健康檢查，用人單位不得解除勞動合同 職業(yè)禁忌癥的

30、管理 禁止安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè) 孕期、哺乳期的女職工職危害作業(yè)管理,.,76,案例,入職未做崗前體檢發(fā)生矽肺 企業(yè)擔責,.,77,曾某于2004年5月29日進入深圳西鄉(xiāng)某表殼制品廠，被安排在燒彎崗位工作，2005年3月17日被調至磨玻璃崗位。 燒彎崗位是利用高溫將磨好的玻璃加熱變形，磨玻璃崗位是將切割好的玻璃，用打磨機打磨（產(chǎn)生粉塵），在打磨的過程中采用濕式作業(yè)。,.,78,2005年4月3日患者因咳嗽想辭工回家，廠方安排其去醫(yī)院檢查身體，患者于4月4日到西鄉(xiāng)人民醫(yī)院檢查，初步懷疑為肺結核。次日到寶安區(qū)慢性病防治院復查，醫(yī)生排除肺結核。 4月7日，曾某到寶安區(qū)疾病預防控制中心進行職業(yè)健康檢查，被懷疑為塵肺病。 7月19日，廣東省職業(yè)病防治院診斷其為矽肺期。,.,79,該員工入職不足1年就診斷為矽肺二期，且從事粉塵崗位工作時間不足1月，同工種員工均未見發(fā)病，原因在哪？經(jīng)調查發(fā)現(xiàn)患者19931998年期間曾在貴陽市三家私人小煤礦工作，長期接觸粉塵，在進入該表殼制品廠前未進行職業(yè)健康檢查，不排除患者在煤礦工作期間已患塵肺的可能。,.,8