1、。1，正確認(rèn)識(shí)糖尿病，紅來中心健康中心，2，什么是糖尿?。刻悄虿∈怯上鄬?duì)或絕對(duì)缺乏胰島素和不同程度的胰島素抵抗引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合征。持續(xù)高血糖是其生化特征。糖尿病是一種常見的疾病。1997年，世界患者人數(shù)達(dá)到1.3億，預(yù)計(jì)到2025年將達(dá)到3億；1997年中國19個(gè)省市20多萬人的普查結(jié)果顯示，患病率為2.51%，糖耐量低減患病率為3.2%，預(yù)計(jì)未來每年增加100萬人。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(世界衛(wèi)生組織)，當(dāng)有糖尿病癥狀時(shí)，在一天中的任何時(shí)間，血糖大于11.1摩爾/升或空腹血糖大于7.1摩爾/升。如果隨機(jī)血糖低于11.1摩爾/升或空腹血糖低于7.1摩爾/升，應(yīng)進(jìn)行OGTT口

2、服葡萄糖耐量試驗(yàn)。成人應(yīng)該服用75克葡萄糖。兒童服用1.75克/千克糖，糖的最大用量為75克OGTT2。2小時(shí)內(nèi)血糖濃度大于11.1摩爾/升，6，7，糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(世界衛(wèi)生組織)。當(dāng)沒有糖尿病癥狀時(shí)，血漿葡萄糖濃度大于或等于11.1毫摩爾/升或空腹血漿葡萄糖濃度大于7.0毫摩爾/升，8。9。腎?。簧窠?jīng)病。大血管疾病；微血管病；腳病等。急性并發(fā)癥包括：糖尿病酮癥酸中毒和低血糖；感染性疾病(口腔潰瘍、尿路感染、糖尿病足急性感染期等。)和大血管疾病越來越流行，這已經(jīng)成為糖尿病患者致殘和死亡的主要原因！大量證據(jù)表明：持續(xù)高血糖是糖尿病血管病變的主要原因。因此，嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥

3、的關(guān)鍵。過去，非常重視空腹血糖的控制，但對(duì)餐后高血糖的危害重視不夠。近年來，已經(jīng)關(guān)注餐后高血糖的預(yù)防和治療。17，18，19，20，21，22，23，24，糖尿病飲食的原則，定期定量，全面控制！糖尿病患者應(yīng)在兩餐之間添加水果：可食用水果：西瓜、蘋果、梨、橘子、獼猴桃和山楂；非食用水果：香蕉，紅棗，荔枝，柿子，28，這很容易理解，糖尿病患者的早餐主要是雞蛋綠和饅頭。午餐和晚餐，包子，餃子，餛飩，和蔬菜太油膩，吃，腐爛的面條太容易吸收，烹飪湯不能喝。瘦肉應(yīng)該吃，但是肥肉不應(yīng)該吃。主食(饅頭、米飯)是每餐2兩，所以不要吃得太多。29，30，31，32，33歲，糖尿病運(yùn)動(dòng)療法。34，35歲。36，37

4、歲。38，39，工作不等于鍛煉！糖尿病患者不適合高強(qiáng)度勞動(dòng)，如：劈柴、40，41，糖尿病的藥物治療，42、2型糖尿病的治療目的1。將24小時(shí)血糖控制在合理范圍內(nèi)；2.減少尿糖排出；3.降低餐后血糖(1)餐后高血糖是糖尿病慢性并發(fā)癥的基礎(chǔ)(2)首次診斷為302型糖尿病的并發(fā)癥(3)2型糖尿病的并發(fā)癥與病程呈正相關(guān)(4)餐后血糖使糖化血紅蛋白升高(5)餐后高血糖促進(jìn)高凝狀態(tài)(凝血酶)(6)餐后高血糖促進(jìn)白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的粘附并促進(jìn)動(dòng)脈硬化。43、5.最終目標(biāo)是延遲、減少和預(yù)防大血管和微血管并發(fā)癥。44，2糖尿病治療策略，戛納研討會(huì)98。胰島素抵抗、2型糖尿病和二甲雙胍，單藥治療可控制FPG7毫摩爾

5、/升，HbA1C7%持續(xù)，單藥治療不足以控制FPG8毫摩爾/升，HbA1C8%開始OHA聯(lián)合治療或胰島素補(bǔ)充治療，可控制其持續(xù)，但聯(lián)合治療或胰島素補(bǔ)充治療不足以控制胰島素替代治療的開始。、45、口服降糖藥的適應(yīng)癥，用于2型糖尿病的飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法，2-3個(gè)月，對(duì)血糖控制不滿意者，46，常用藥物包括二甲雙胍。二甲雙胍適用于肥胖人群，但不適用于開始減肥或原本較瘦的患者。三種二甲雙胍的特點(diǎn)。(普通、腸溶、緩釋)不要服用格列本脲！不要吃消渴丸！地沙片可能會(huì)導(dǎo)致低血糖。應(yīng)該注意的是，47，2型糖尿病應(yīng)該用胰島素治療。酮癥酸中毒。高滲性非酮癥酸中毒。復(fù)雜的感染、外傷或大手術(shù)。懷孕，5歲?？诜堤撬帯Ｂ?/p>

6、并發(fā)癥逐漸加重，48。胰島素注射，2型在一個(gè)國家。對(duì)胰島素注射的誤解，上癮？你能用口服藥物代替它嗎？對(duì)痛苦和麻煩的恐懼。對(duì)注射造成的心理痛苦的恐懼比注射本身更嚴(yán)重！由胰島素制劑中的雜質(zhì)引起的胰島素和皮下脂肪營養(yǎng)不良的副作用可以通過人胰島素來恢復(fù)或減輕。胰島素過敏。它與胰島素中的雜質(zhì)有關(guān)，可表現(xiàn)為局部瘙癢、疼痛、硬結(jié)、發(fā)紅和遍布全身的麻疹。血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。胰島素水腫：在胰島素治療的初期，一些患者可能出現(xiàn)眼瞼和下肢水腫，有時(shí)非常嚴(yán)重。因?yàn)橐葝u素可以儲(chǔ)存鈉。51，糖尿病的胰島素治療，胰島素治療的適應(yīng)癥，胰島素治療的類型，胰島素注射治療方案，52，人胰島素，53。攜帶

7、胰島素、避免了因陽光直射引起的冷凍胰島素的顏色變化以及不均勻的先富顆粒都表明胰島素已經(jīng)惡化。避免使用干冰，以避免長期沖擊。你需要準(zhǔn)備備用胰島素。你不能在飛機(jī)上把胰島素放在托運(yùn)行李里。你應(yīng)該隨身攜帶。54.避開陽光。2-8冷藏。不要凍結(jié)它。儲(chǔ)存胰島素。54.55.正確選擇注射部位。56.推薦的胰島素注射部位。短期效果：中腹部，長期效果：大腿預(yù)混料：為了操作方便，建議選擇腹部和大腿外側(cè)，56，57，注射部位的旋轉(zhuǎn)以及每次注射的間隔應(yīng)該大于2.5厘米、57、58、在同一部位多次注射的缺點(diǎn)，皮下脂肪硬結(jié)影響美觀，引起對(duì)注射的恐懼或抗拒，容易導(dǎo)致不正確的注射方法影響胰島素吸收，并引起局部皮疹、硬結(jié)，影響

8、美觀并引起不適。59，胰島素的吸收速度由快到慢。如果腹部-前臂-大腿-臀部被誤注射到肌肉層，吸收速度比皮下快8倍?？朔椒ㄊ亲⑸鋾r(shí)捏住皮膚，注射角度為4590度。胰島素筆可用于垂直注射。上下?lián)u動(dòng)預(yù)混胰島素筒至少20次。將注射器插入皮膚，慢慢推動(dòng)針柄注射胰島素。注射后，將針頭留在皮膚中510秒，用棉簽輕輕按壓皮膚，拔出針頭。(不要擠壓和摩擦)，60，正確注射胰島素，正確選擇注射設(shè)備清潔手，正確選擇注射部位提取胰島素，消毒(從內(nèi)到外)輕輕捏住皮膚，以4590度角注射，在35秒內(nèi)完成目前提倡的注射方法，即針與皮膚成90度角穿刺，較瘦的患者或兒童患者可適當(dāng)減小注射角度。穿透皮膚并拔出針頭應(yīng)該很快，這樣

9、可以減輕疼痛。60，61，諾和針確保注射安全無痛。兒童和較瘦的患者如捏皮膚皺紋并垂直注射，應(yīng)與皮膚成45度角注射。61，62，如何判斷注射是否是皮下注射，疼痛更少：即使針頭輕微晃動(dòng)，出血也會(huì)更少。63，正確選擇注射器，64胰島素停藥指征，當(dāng)胰島素劑量為0.3U/kg時(shí)改為口服降糖藥，66，胰島素治療的注意事項(xiàng)、規(guī)律膳食、適當(dāng)鍛煉、情緒穩(wěn)定、定期監(jiān)測血糖和尿糖、鍛煉時(shí)間也應(yīng)固定，尤其是對(duì)于1型糖尿病。應(yīng)監(jiān)測血糖譜、尿糖和尿酮體。.67，68，糖尿病監(jiān)測，69，70，71，72，73，74，75，糖尿病最顯著的急癥，低血糖癥！76，低血糖癥的常見原因，胰島素或口服降糖藥過量，劇烈活動(dòng)或過量飲酒，饑餓或食物攝入量減少，2型糖尿病患者餐前早期反應(yīng)性低血糖癥，胰島素和降糖藥代謝減少，以及其他可導(dǎo)致血糖降低的合并系統(tǒng)疾病，如嚴(yán)重肝病和惡性腫瘤，77。低血糖癥狀，顫抖，出汗，心跳加快，頭暈，想睡覺，焦慮，饑餓，情緒不穩(wěn)定，頭痛，四肢無力，視力模糊，77，78，如果我有低血糖怎么辦？80、81、82、83、84、對(duì)糖尿病的錯(cuò)誤看法，