1、慢性病知道多少，1，慢性病慢性病是對傳染性疾病和急性病提出的一組疾病的總稱，主要指高血壓、心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、神經(jīng)和精神性疾病等，常見有30多種，關(guān)系范疇廣泛，在此包括生活方式、環(huán)境因素和(1)慢性病根據(jù)2004-2005年第三次死因調(diào)查，中國84%的居民在慢性病死亡，農(nóng)村各種慢性病發(fā)病率的增加速度在城市如高血壓，15-69歲居民的高血壓感染率達到23.4%。 2008年我國成人糖尿病感染率達到9.7%。 比過去的20年上升了4倍，在全國34個慢性病綜合示范區(qū)進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)很多地區(qū)的發(fā)病年齡越早，年齡越小增加越大，青、壯年的發(fā)病率明顯高于其他年齡組。 (3)、3、(3)慢性病的病因

2、除了慢性病的主要四個危險因素：吸煙不健康飲食活動不被過度飲酒外，高血壓病、糖尿病、血脂異常、肥胖是一組慢性病，也是其他慢性病的四大共同生物危險因素。 (4)慢性病分類、國際疾病系統(tǒng)分類、常見慢性病分： 1、呼吸道慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病、哮喘等。 2 .循環(huán)系統(tǒng)高血壓癥、冠心病、腦血管病等。 3 .消化系統(tǒng)慢性胃炎、膽結(jié)石、慢性肝病、脂肪肝等。 4 .內(nèi)分泌、營養(yǎng)與代謝疾病糖尿病、肥胖癥、貧血、代謝綜合征、痛風(fēng)、子宮肌瘤等。 5 .精神和行為障礙老年癡呆、神經(jīng)衰弱綜合征、抑郁癥等。 6 .肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)癥、牙周病、齲齒等。 7 .惡性腫瘤肝癌、肺癌、乳腺癌

3、、宮頸癌等。 (5)慢性疾病的高風(fēng)險組，血壓水平為130-139/85-89mmHg。 現(xiàn)在吸煙者空腹血糖水平為6.1-7.0mmol/L； 血清膽固醇為5.2-6.2mmol/L，糖尿病和高血壓家族史40歲以上人群肥胖和肥胖史者以上為慢性疾病的高風(fēng)險組。 肥胖的判別標(biāo)準(zhǔn)有兩個指標(biāo)，一個是體質(zhì)指數(shù)，另一個是腰圍。 男性腰圍超過85厘米，女性腰圍超過80厘米的話就會肥胖。 體質(zhì)指數(shù)=體重(kg )身高(平方米)、6、例如成人身高170厘米(170米)、體重90公斤，則訂正結(jié)果，體重指數(shù)為90/(17 )平方=7、(6)慢性病自我保健，1、預(yù)防慢性病4個健康基礎(chǔ)合理的飲食適量的限制飲酒心理芭均衡飲

4、食模式中國居民飲食均衡寶塔，9，確定自己的飲食需求，飲食寶塔建議各種食品的適當(dāng)攝入量適合一般健康人，那么，對于已有慢性病，已屬于慢性疾病的高風(fēng)險人們，我們的飲食結(jié)構(gòu)在此基礎(chǔ)上進一步根據(jù)目的進行調(diào)整10、一、合理飲食高血壓飲食六項原則，高血壓飲食六項原則1，鈉鹽限制過多進入我們體內(nèi)， “腎素-2.適當(dāng)?shù)拟洠?鈣鉀鈉比至少增加1.5:1，鉀具有降血壓保護心臟的功能，鈣缺乏與某些高血壓發(fā)病有關(guān)，如妊高征等。 控制能量肥胖和肥胖的人患高血壓的危險性比體重正常者高，肥胖的原因是能量相對過剩，因此增加運動、合理飲食、維持理想體重是預(yù)防高血壓的重要措施。、11、一、高血壓合理膳食高血壓膳食6項原則4、控制脂

5、肪和膽固醇高脂肪高膽固醇膳食易導(dǎo)致動脈粥樣硬化，且易形成高脂蛋白血癥，不利于高血壓的防治。 脂肪的攝取應(yīng)該控制在40-50g/d。 就餐膽固醇請控制在300mg/d以內(nèi)。 5 .補充維c的大量維c可將膽固醇氧化為膽酸排出體外，改善心臟功能和血液循環(huán)。 橘子、棗、西紅柿、芹菜葉、萵苣葉、西蘭花等食物含有豐富的維c，許多食物都是有益的。 6 .限制飲酒高血壓患者飲酒越少，越好的研究表明飲酒與高血壓有關(guān)，飲酒量增加則血壓也上升的重度飲酒者的腦卒中死亡率，比經(jīng)常飲酒者高3倍。 因此，世界衛(wèi)生組織最近再次提出“飲酒越少越好”的口號，警告高血壓癥的患者。12、一、高血壓合理膳食高血壓患者的食物選擇、(一)

6、、應(yīng)吃的食物、高血壓患者應(yīng)常食用降壓食品高鉀低鈉或無鈉鹽的食物如芹菜、胡蘿卜、海苔、冬瓜、木耳、花生、洋蔥、苦瓜降脂食品2 .多吃牛奶、豆類、魚、蝦等富含鈣質(zhì)的食物。 3、水果蔬菜是對高血壓患者有益的維生素c和果酸以及鉀、鎂、鐵、鈣等礦物質(zhì)，能使體內(nèi)多馀的膽固醇排出體外，增加血管壁的抗病能力，有效預(yù)防動脈硬化的發(fā)生。 有很多對高血壓有預(yù)防和治療作用的水果。 例如西瓜、檸檬、橘子、山楂、柿子、蘋果、獼猴桃、芒果、葡萄、棗等。13、一、高血壓的合理飲食高血壓患者的食物選擇，(二)、吃的食物1、限制能量過高的食物，特別是動物油脂和油炸食品。 2、限制用鹽及所有過咸食品的人均鹽用量控制在6克以下(約啤

7、酒瓶一平蓋)，應(yīng)盡量減少咸菜、蝦、皮蛋等含鈉的高食品。 3、高血壓患者應(yīng)少量多食避免飽腹。 4、忌煙、酒、濃茶、咖啡和辛辣刺激食品。 對照感興趣的食品成分表進行食品交換部法，可以自己制作食譜。 14、一、高血壓合理膳食高血壓患者食譜例，表1高血壓食譜注：全天調(diào)理用油20ml中國成年男性(1850 )，從事輕體力勞動，能量需求為23002400kcal/天。 中國成年女性(1850歲)，從事輕體力勞動，能源需求為19002100kcal/天。 15、配合中國食物成分表合理調(diào)整三餐食量，16、表2食物交換表(100g米，相當(dāng)于面) (g )、17、表3食物交換表(相當(dāng)于100 g )2.保證碳水化

8、合物的攝取對體重正常，無任何并發(fā)癥，從事重體力勞動，每天主食3 .限制脂肪和膽固醇的膳食脂肪必須適當(dāng)限制，飽和脂肪酸必須小于10%單不飽和脂肪酸可以占總能量的10%-20%，富含飽和脂肪酸的食物主要是豬油、牛脂、奶油等動物油脂，但不含魚油的單不飽和脂肪酸19，2，糖尿病合理飲食糖尿病飲食原則，4，適量蛋白質(zhì)供應(yīng)接近正常人，為0.81.2g/(kg.d )，伴有腎功能功能不全時，適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入，取決于腎功能損害的程度。 5 .由于足夠的維生素糖尿病患者主食和水果攝入受到限制，體內(nèi)物質(zhì)代謝相對旺盛，易發(fā)生維生素不足。維生素B1的缺乏容易并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，視網(wǎng)膜病變的原因之一與患者體內(nèi)胡蘿卜素不

9、能轉(zhuǎn)化為維生素a有關(guān)，富含維生素b族的食物有酵母、黑麥面包、燕麥粽子、(谷類的麩皮和果實之間)、馬鈴薯、豌豆、四季豆等富含維生素a的食物，如綠葉菜類、黃色菜類和水果類，含量豐富的有菠菜、豆苗、紅心甘薯、胡蘿卜、青椒、南瓜等(特點是色彩鮮艷的水果蔬菜)，20，二，糖尿病合理的飲食糖尿病原則，6， 鋅與胰島素的分泌和活性有關(guān)，幫助人體利用維生素a，三價鉻是耐糖因子的成分錳可以改善生物體對葡萄糖的耐性，鋰可以促進胰島素的合成和分泌。 因此，可滿足機體對礦物質(zhì)的需要，限制鈉鹽的攝入。 豐富的膳食纖維膳食纖維有預(yù)防糖尿病的作用，可以有效改善糖代謝，有效改善降脂和防止便秘等。 建議每天在食物中達到2035

10、g克。 8 .合理的飲食次數(shù)和養(yǎng)分型治療根據(jù)血糖、尿糖上升時間、用藥時間和病情是否穩(wěn)定合理地分配飲食次數(shù)，以1:1或1/5、2/5、2/5/5的能量分配比例口服降糖藥或注射胰島素后容易降低血糖的患者21、二、糖尿病合理飲食糖尿病飲食原則，表4糖尿病飲食分類，22、新概念：食物血糖生成指數(shù)，“食物血糖生成指數(shù)”？ 食物血糖生成指數(shù)(glycemic index，glycaemic index，GI )用于測定食物中碳水化合物對血糖濃度的影響。 高GI食物進入胃腸消化快，吸收率高，葡萄糖釋放快，進入血液峰值高，即血糖值高的低GI食物在胃腸停留時間長，吸收率低，葡萄糖釋放慢，葡萄糖進入血液后峰值低，

11、下降速度也慢，簡單說因此，通過食物血糖生成指數(shù)，合理安排飲食，對調(diào)節(jié)和控制人體血糖有很大的好處。 一個是，只要1/2的食物從高血糖生成指數(shù)換成低血糖生成指數(shù)，就能得到改善血糖的效果。 23、新概念：食物血糖生成指數(shù)、血糖生成指數(shù)在55以下時，該食物可認(rèn)為是低GI食物血糖生成指數(shù)在5575之間時，該食物是中等GI食物，血糖生成指數(shù)在75以上時，該食物是高GI食物。 24、低“血糖生成指數(shù)”的糧食自制訣竅，1、“粗”的糧食，從食物血糖生成指數(shù)的概念來看，控制糧食粉碎的精細度是非常重要的。 以面包為例，白面包的食物血糖生成指數(shù)為70，但由于混合了75%的大麥粒的面包為34，因此提倡使用帶有粗粉或碎麥

12、粒的面包代替精白面包。 2、簡單地在廚房里“懶惰”點，蔬菜不切不切，豆類能整個吃完就不磨。 蔬菜也一樣，一般不要把芋類、蔬菜等切成過小或泥狀。 寧愿多嚼，腸道多運動，有利于血糖控制。 3 .有很多食物纖維的食物纖維，但日常生活中直接能買到的是魔芋。 另外，大多選擇芹菜、竹筍等天然食物纖維豐富的蔬菜。 木耳和蘑菇類也是很好的來源。 25、低“血糖生成指數(shù)”食物訣竅，4、主食中蛋白質(zhì)增加一般小麥面食血糖生成指數(shù)81.6，強化蛋白質(zhì)意大利面食血糖生成指數(shù)37，雞蛋小麥面55。 典型的意大利通心粉由蛋白質(zhì)含量高的硬粒小麥顆粒粉組成，食物血糖生成指數(shù)只有46。 餃子是北方常用的食物，蛋白質(zhì)、纖維均高，也

13、是低食物血糖生成指數(shù)食品。 5、急火煮、不加水食品的軟硬、生烹、稠、粒大小影響食品的血糖生成指數(shù)。 因此，除非需要特別的營養(yǎng)治療，谷類的煮熟必須經(jīng)過長時間的高溫。因此，加工時間越長，溫度越高，水分越多，糊化越好，食物血糖生成指數(shù)也越高。 26、制作低“血糖生成指數(shù)”食物的訣竅是，6、食醋食物發(fā)酵制成酸性物質(zhì)，可以降低整頓食物的血糖生成指數(shù)。 在副食中加入醋和檸檬汁是簡單的方法。 7、高低高、中食物血糖生成指數(shù)的食物與低食物血糖生成指數(shù)的食物相結(jié)合，可以制作中食物血糖生成指數(shù)的飲食。 高度和高度一起的當(dāng)然只有高度。 迅速發(fā)展的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)科學(xué)與疾病預(yù)防、治療密切相關(guān)。 隨著現(xiàn)代營養(yǎng)科學(xué)的發(fā)展和普及，

14、其對人們健康的影響越來越顯著。 關(guān)于低血糖生成指數(shù)飲食的設(shè)置修訂，避免飲食誤區(qū)的知識是系統(tǒng)、全面的知識。 讀者可以到營養(yǎng)咨詢門診就診，使?fàn)I養(yǎng)醫(yī)生能夠提供性別個性化的營養(yǎng)飲食指導(dǎo)。27，常見食物血糖生成指數(shù)、糖類：葡萄糖100.0、綿白糖83.8、蔗糖、角糖65.0、麥芽糖105.0、蜂蜜73.0、膠質(zhì)軟糖80.0、巧克力49.0谷類及制品：面(面粉。 煮) 27.0、饅頭(富強粉) 88.1、烙餅79.6、油條74.9、大米粥(普通) 69.4、大米飯83.2、玄米飯70.0、黑米飯55.0、糯米飯87。 煮) 55.0、玉米面粥(粗粉) 50.9、玉米片(市售) 78.5、小米(炊飯) 71.0、小米粥61.5、蕎麥59.3、蕎麥饅頭66.7薯類、淀粉及制品：馬鈴薯粉條13.6、甘薯(紅、煮) 76.7、薯條60.0 煮) 18.0、豆腐(燉) 31.9、豆腐(凍) 22.3、豆腐干燥23.7、綠豆27.2、蠶豆(五香) 16.9、豆38.0、青刀豆39.0、黑豆42芋(蒸) 47.7、蘆筍、綠菜花、油菜花、芹菜、 菠菜共15.0水果類和產(chǎn)品：蘋果、梨36.0、無桃核) 56.0、葡萄干64.0、獼猴桃52.0、柑43.0、葡萄柚25.0、菠蘿66.0、芒果55.0、香蕉52.0、香蕉(西瓜72.0乳及乳制品：牛奶27.6、牛奶