1、,醫(yī)療質(zhì)量安全保障體系 的構(gòu)建與運(yùn)行實(shí)踐,2017年11月,醫(yī)院概況,目 錄,醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐,醫(yī)療質(zhì)量安全保障體系的構(gòu)建,醫(yī)療質(zhì)量安全保障體系的構(gòu)建,醫(yī)療大質(zhì)控平臺(tái),醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái),基 本 要 素,信息化平臺(tái),醫(yī)療質(zhì)量安全保障體系的構(gòu)建,醫(yī)院三級(jí)質(zhì)量管理組織架構(gòu),醫(yī)療質(zhì)量安全保障體系的構(gòu)建組織架構(gòu),醫(yī)療質(zhì)量安全保障體系的構(gòu)建組織架構(gòu),省級(jí)專業(yè)質(zhì)控中心,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制活動(dòng)。 加強(qiáng)院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系內(nèi)涵建設(shè)。 根據(jù)指標(biāo)變化隨時(shí)進(jìn)行事前和事后干預(yù)、監(jiān)督考核。 醫(yī)院大質(zhì)控平臺(tái)：實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理數(shù)據(jù)監(jiān)控，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。,印發(fā)醫(yī)療管理制度匯編 分醫(yī)療管理工

2、作制度、技術(shù)人員準(zhǔn)入工作制度、醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度、感染控制管理工作制度、放射管理工作制度、藥學(xué)管理工作制度、門診管理工作制度等 醫(yī)院管理制度趨于規(guī)范化,醫(yī)療質(zhì)量安全保障體系的構(gòu)建規(guī)范的制度和流程,制定,審核,批準(zhǔn),發(fā)布,修訂/廢除,醫(yī)療質(zhì)量安全保障體系的構(gòu)建規(guī)范的制度和流程,以醫(yī)療制度為基礎(chǔ)，規(guī)范醫(yī)療運(yùn)行流程，保障醫(yī)療質(zhì)量安全,醫(yī)療質(zhì)量安全保障體系的構(gòu)建評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系,醫(yī)療指標(biāo)評(píng)價(jià)體系,住院死亡類指標(biāo) 重返類指標(biāo) 感染類指標(biāo) 手術(shù)并發(fā)癥類指標(biāo) 患者安全類指標(biāo) 合理用藥指標(biāo) DRG指標(biāo),院內(nèi)醫(yī)療 指標(biāo)公示,完成項(xiàng)目三,質(zhì)量,效率,安全,1,2,3,4,DRG組數(shù)：治療病例所覆蓋疾病 類型的

3、范圍,總權(quán)重：住院總產(chǎn)出,病例組合指數(shù)（CMI）： 治療病例的技術(shù)難度水平,學(xué)科均衡性（MDC）：專業(yè)缺失 和專業(yè)能力,時(shí)間消耗指數(shù)：治療同類疾病 消耗的時(shí)間情況,5,6,7,8,費(fèi)用消耗指數(shù)：治療同類疾病 花費(fèi)的費(fèi)用情況,低風(fēng)險(xiǎn)死亡率：臨床上死亡風(fēng) 險(xiǎn)較低病例的死亡率,高風(fēng)險(xiǎn)死亡率：急危重癥病例 未能搶救成功的概率,DRG常規(guī)指標(biāo)：三個(gè)維度八大指標(biāo),DRG評(píng)價(jià)的必要性,所有數(shù)據(jù)來(lái)源于病案首頁(yè),十大手術(shù)名家,醫(yī)療質(zhì)量安全保障體系的構(gòu)建評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系,泌外三科分析已達(dá)標(biāo)指標(biāo),健全三個(gè)醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系,質(zhì)量控制體 系,臨床風(fēng)險(xiǎn) 防范體系,反饋改進(jìn)體 系,醫(yī)療質(zhì)量安全保障體系的構(gòu)建質(zhì)量監(jiān)控和

4、懲罰措施,泌外二科對(duì)異常指標(biāo)的分析,全面質(zhì)量控制 按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì) 重點(diǎn)質(zhì)量控制 按照十大患者安全目標(biāo)設(shè)計(jì) 階段質(zhì)量控制 高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)評(píng)估及管理制度 非計(jì)劃再手術(shù)/30天再住院管理 臨床應(yīng)急處置/合理用血管理 病歷質(zhì)量控制 運(yùn)行病歷形式質(zhì)控/內(nèi)涵質(zhì)控 終末病歷形式質(zhì)控/內(nèi)涵質(zhì)控,1、質(zhì)量控制體系設(shè)計(jì),醫(yī)療質(zhì)量安全保障體系的構(gòu)建質(zhì)量監(jiān)控和懲罰措施,重點(diǎn)質(zhì)量控制 重點(diǎn)環(huán)節(jié) 重點(diǎn)對(duì)象 信息質(zhì)量控制 全面、準(zhǔn)確、 及時(shí)、可靠 實(shí)時(shí)質(zhì)量控制 選擇關(guān)鍵要素 分析醫(yī)療過(guò)程,1、質(zhì)量控制方式,個(gè)人崗位為基礎(chǔ),科室管理為核心,醫(yī)院督導(dǎo)為常態(tài),醫(yī)療質(zhì)量安全保障體系的構(gòu)建質(zhì)量監(jiān)控和懲罰措施,準(zhǔn)入管理 行業(yè)、人

5、員、技術(shù)資格準(zhǔn)入 期待值管理 決定患方滿意度的重要因素 不良隱患管理 30天、非計(jì)劃再返、用藥安全、危急值等,人員資質(zhì) 病歷資料 患者知情同意 患者期望,三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),四大管理防范點(diǎn),2、風(fēng)險(xiǎn)防控管理,醫(yī)療質(zhì)量安全保障體系的構(gòu)建質(zhì)量監(jiān)控和懲罰措施,醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐,醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐,醫(yī)療技術(shù),終末質(zhì)量 環(huán)節(jié)質(zhì)量 基礎(chǔ)質(zhì)量,管理更加科學(xué) 數(shù)據(jù)抓取更加便捷 統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)更加客觀,醫(yī)療大質(zhì)控平臺(tái),醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái),全面監(jiān)控 常態(tài)運(yùn)行 閉環(huán)督導(dǎo),兩個(gè)平臺(tái)，相互依托,醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐運(yùn)行模式,醫(yī)療大質(zhì)控平臺(tái),統(tǒng)一質(zhì)控內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)：由醫(yī)療部統(tǒng)籌，聯(lián)同相關(guān)部門，共同系統(tǒng)制定醫(yī)療、藥事、護(hù)理、

6、感控質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。,搭建三級(jí)質(zhì)控架構(gòu)體系：保障督導(dǎo)體系分工明確，確保督導(dǎo)工作以項(xiàng)目的形式進(jìn)行閉環(huán)督導(dǎo)。,醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐運(yùn)行模式,醫(yī)療大質(zhì)控平臺(tái),質(zhì)量督導(dǎo)最高指揮機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定質(zhì)量督導(dǎo)工作規(guī)劃，審議年度醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)方案，聽(tīng)取醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)情況匯報(bào)，分析討論醫(yī)療管理缺陷，科學(xué)提出院內(nèi)整改意見(jiàn)，決定督導(dǎo)專題是否通過(guò)。,質(zhì)量督導(dǎo)院級(jí)實(shí)施機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)質(zhì)量督導(dǎo)具體實(shí)施，定期向委員會(huì)匯報(bào)督導(dǎo)情況，并依據(jù)委員會(huì)提出的整改意見(jiàn)跟進(jìn)整改情況，對(duì)委員會(huì)認(rèn)為不能通過(guò)的督導(dǎo)項(xiàng)目進(jìn)行重復(fù)督導(dǎo)，直到滿足標(biāo)準(zhǔn)，完成閉環(huán)督導(dǎo)流程。,質(zhì)量督導(dǎo)科室實(shí)施機(jī)構(gòu)，在督導(dǎo)專家組和相關(guān)職能部門指導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，對(duì)

7、科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，并積極配合醫(yī)院完成各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查，有效落實(shí)各項(xiàng)整改工作。,醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐運(yùn)行模式,醫(yī)療大質(zhì)控平臺(tái),醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái),管理支撐,醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐日間手術(shù),管理支撐, 預(yù)住院模式已在全院順利啟動(dòng)（2016.6） 解決了日間手術(shù)病人院前檢查費(fèi)用報(bào)銷問(wèn)題。, 日間手術(shù)工作量經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)政策同步出臺(tái)（2016.11） 調(diào)動(dòng)手術(shù)科室實(shí)施日間手術(shù)的積極性。,醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐日間手術(shù),管理支撐, 術(shù)式準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 患者準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 入 院 評(píng) 估 麻 醉 評(píng) 估 出 院 評(píng) 估,醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐日間手術(shù),管理支撐,患者出入院流程：入院前（麻

8、醉門診）、住院、出院后流程 信息化流程：勾選識(shí)別設(shè)置、后臺(tái)分類統(tǒng)計(jì)設(shè)置 手術(shù)預(yù)排流程： 門診和住院兩個(gè)預(yù)約日間手術(shù)系統(tǒng)（門診號(hào)和住院號(hào)目前無(wú)法統(tǒng)一）,醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐日間手術(shù),管理支撐,醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐日間手術(shù),管理支撐,建立2017年度科室日間手術(shù)年度考核指標(biāo)任務(wù),醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐日間手術(shù),2002年,2007年,2011年,2012年,醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐手術(shù)分級(jí)管理制度,2002年,2007年,2011年,2012年,醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐手術(shù)分級(jí)管理制度,2002年,2007年,2011年,2012年,醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐手術(shù)分級(jí)管理制度,2002年,

9、2007年,2011年,2012年,醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐手術(shù)分級(jí)管理制度,執(zhí)行原則,醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法(試行),01 手術(shù)的定義,醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法(試行),02 手術(shù)分級(jí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展 與其級(jí)別和診療科目相適應(yīng)的手術(shù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法(試行) 湖北省醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法,03 完善相關(guān)制度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法(試行),04 制度手術(shù)目錄,醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法(試行),05 手術(shù)權(quán)初次授權(quán),醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法(試行),初次授權(quán)：視能授權(quán),手術(shù)能力再評(píng)價(jià) 手術(shù)權(quán)限再授權(quán),06 再評(píng)價(jià) 再授權(quán),醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法(試行),實(shí)施情況,01,02,

10、03,初次授權(quán) 的實(shí)施,手術(shù)權(quán) 日常監(jiān)管,全面授權(quán) 管理體系,01 初次授權(quán)的實(shí)施,實(shí)施 原則,02 手術(shù)權(quán)日常監(jiān)管,03 全面授權(quán)管理體系,醫(yī)師授權(quán)管理：處方權(quán)、特殊技術(shù)處置權(quán)、手術(shù)權(quán)、醫(yī)學(xué)報(bào)告權(quán) 護(hù)士授權(quán)管理：基本執(zhí)業(yè)權(quán)、專科上崗權(quán)、獨(dú)立操作權(quán)、會(huì)診指導(dǎo)權(quán) 藥師授權(quán)管理：普通藥品調(diào)劑權(quán)、特殊藥品調(diào)劑權(quán)、臨床藥師授權(quán),醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐醫(yī)療技術(shù)管理,管理思路 以規(guī)范為基礎(chǔ)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，使成熟性技術(shù)得到規(guī)模開(kāi)展；以創(chuàng)新為引領(lǐng)，提升醫(yī)療技術(shù)水平，使標(biāo)志性技術(shù)得到不斷突破。,工作目標(biāo) 培養(yǎng)一批臨床技術(shù)領(lǐng)軍人才；提升醫(yī)院學(xué)科建設(shè)整體水平； 打造疑難復(fù)雜疾病診療中心；擴(kuò)大醫(yī)院技術(shù)品牌的影響

11、力。,醫(yī)療技術(shù)管理-思路,2009年,2015年,2016年,原衛(wèi)生部印發(fā)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法 (衛(wèi)醫(yī)政發(fā)200918號(hào)),醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度,2009年,2015年,2016年,國(guó)務(wù)院發(fā)布關(guān)于取消非行政許可審批事項(xiàng)的決定(國(guó)發(fā)201527號(hào)),實(shí)行限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)備案公示,醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度,2009年,2015年,2016年,湖北省醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法:實(shí)行負(fù)面清單管理,禁止類技術(shù)：禁止在醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床應(yīng)用（克隆,代孕） 臨床應(yīng)用安全性、有效性不確切，或者存在重大倫理問(wèn)題，或者衛(wèi)生計(jì)生行政部門明令禁止臨床應(yīng)用以及臨床試驗(yàn)階段或臨

12、床淘汰的醫(yī)療技術(shù),限制類技術(shù)：實(shí)施備案管理(造血干細(xì)胞，離子植入，介入） 安全性有效性確切，但是技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力、人員水平有較高要求，需要限定條件；或者消耗稀缺資源、涉及重大倫理風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格監(jiān)管的技術(shù),“負(fù)面清單”以外醫(yī)療技術(shù) 由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)功能、任務(wù)、技術(shù)能力自行決定開(kāi)展，并實(shí)施嚴(yán)格管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)主體責(zé)任,醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度,執(zhí)行原則,湖北省醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法,執(zhí)行原則,湖北省醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法,執(zhí)行原則,執(zhí)行原則,湖北省醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法,執(zhí)行原則,應(yīng)當(dāng)立即停止醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的情形 該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)被列為“禁止類技術(shù)”

13、 從事該項(xiàng)技術(shù)主要人員、關(guān)鍵設(shè)備設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能滿足相關(guān)規(guī)范要求或影響臨床應(yīng)用效果 出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、 醫(yī)療安全或倫理問(wèn)題的，或者發(fā)生嚴(yán)重與技術(shù)相關(guān)的嚴(yán)重不良后果的 臨床應(yīng)用效果不確切，或者存在重大質(zhì)量、安全或者倫理缺陷的 省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他情形,立即停止 及時(shí)上報(bào) 取消備案,07,湖北省醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法,立即停止 及時(shí)上報(bào) 核查備案,執(zhí)行原則,衛(wèi)生計(jì)生行政部門加強(qiáng)監(jiān)督管理 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門： 要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)數(shù)據(jù)信息 責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即改正違法違規(guī)行為 責(zé)令暫?；蛲Ｖ瓜嚓P(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用 各市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門： 公示本轄區(qū)

14、開(kāi)展“限制類技術(shù)” 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案名單，接受社會(huì)監(jiān)督,08,湖北省醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法,存在問(wèn)題,實(shí)施情況,01,02,03,04,明確定義,嚴(yán)格準(zhǔn)入 管理,全程追蹤 管理,獎(jiǎng)懲措施,01 明確定義,處于國(guó)際、國(guó)內(nèi)、省內(nèi)先進(jìn)水平的新的診療方法或技術(shù)，具備科學(xué)性、創(chuàng)新性和適用性，能夠產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的、新的診療方法或技術(shù),新技術(shù),新項(xiàng)目,雖然不具備新技術(shù)的先進(jìn)性，但對(duì)促進(jìn)學(xué)科發(fā)展、提升醫(yī)院聲譽(yù)具有重要作用，具有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，且在醫(yī)院尚未開(kāi)展的診療項(xiàng)目,02 嚴(yán)格準(zhǔn)入管理,科室申請(qǐng),倫理審核,人員授權(quán),備案公示,委員會(huì) 討論,討論技術(shù)成熟度、風(fēng)險(xiǎn)度、療效、業(yè)內(nèi)有否爭(zhēng)議、水平與

15、等級(jí)等 論證實(shí)施安全性、有效性、創(chuàng)新性,（新技術(shù)）,（限制類醫(yī)療技術(shù)）,除醫(yī)院批準(zhǔn)或者緊急救援、急診搶救的情形外， 不得將獲準(zhǔn)試用的新技術(shù)在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用,03 全程追蹤管理,03 全程追蹤管理,04 獎(jiǎng)懲措施,醫(yī)療部辦公室 擬定文件 制度培訓(xùn) 制度考核 權(quán)限管理 臨床溝通,檢驗(yàn)科 對(duì)病源學(xué)進(jìn)行檢測(cè)及臨床應(yīng)用指導(dǎo),藥學(xué)部 處方點(diǎn)評(píng) 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo) 管理指標(biāo)匯總 不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與 藥品購(gòu)銷管理,臨床藥師 抗菌藥物督導(dǎo)檢查 合理用藥監(jiān)測(cè)等,醫(yī)院感染管理辦公室 耐藥菌監(jiān)測(cè)、分析、預(yù)警、干預(yù) 院感防控 參與合理用藥指導(dǎo)和點(diǎn)評(píng),醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐抗菌藥物管理,抗菌藥物管理-明確職責(zé),明確職責(zé)

16、 確?？咕幬镆?guī)范管理,2011-2013年,2012年,2015年,原衛(wèi)生部在全國(guó)開(kāi)展“抗菌藥物應(yīng)用專項(xiàng)治理行動(dòng)” 我國(guó)史上最嚴(yán)格的抗菌藥物管理政策,醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐抗菌藥物管理,2011-2013年,2012年,2015年,發(fā)布抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（衛(wèi)生部令第84號(hào)）,醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐抗菌藥物管理,2011-2013年,2012年,2015年,發(fā)布抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015版）,醫(yī)療質(zhì)量安全管理運(yùn)行實(shí)踐抗菌藥物管理,執(zhí)行原則,01 抗菌藥物分級(jí),特殊使用級(jí) 明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)，需要加以保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥 新上市不足五年的抗菌藥物，療效或安全性臨床資料尚較少

17、 價(jià)格昂貴的抗菌藥物,限制使用級(jí) 與非限制類相比，該類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限制級(jí)藥物使用,非限制使用級(jí) 經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物,緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于1天 未完成信息化建設(shè)：請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后使用，次日完成補(bǔ)審批手續(xù) 完善的信息化系統(tǒng)：申請(qǐng)臨時(shí)開(kāi)通信息系統(tǒng)的權(quán)限,抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法,抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案（2011-2013,02 醫(yī)師、藥師準(zhǔn)入,03 加強(qiáng)指標(biāo)控制,抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案（2011-2013,綜合醫(yī)院

18、,口腔、婦產(chǎn)、腫瘤、精神病、兒童等?？漆t(yī)院另作要求,03 加強(qiáng)指標(biāo)控制,腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物,抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015版） 抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案（2011-2013）,04 開(kāi)展監(jiān)測(cè)評(píng)估,抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)評(píng)估,抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案（2011-2013）,05 加強(qiáng)微生物送檢,抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案（2011-2013）,06 落實(shí)處方點(diǎn)評(píng),抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案（2011-2013）,抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性納入考核,07 完善獎(jiǎng)懲制度,加大對(duì)合理使用的獎(jiǎng)勵(lì)力度 加大對(duì)于不合理使用責(zé)任人的處理和懲罰力度,抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案（2011-2013）,07 完善獎(jiǎng)懲制度,對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán),抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案（2011