1、1、常用急救藥品應(yīng)用知識(shí)消化內(nèi)科張亞欣，2、尼古拉斯別米(可拉明0.375g/1.5ml )，1、藥理作用：選擇性興奮延髓呼吸中樞，加深呼吸。 2、適應(yīng)證：用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、其他中樞抑制藥物中毒。 3、注意事項(xiàng)：給藥量過(guò)多引起痙攣時(shí)，可用短效巴比妥類(lèi)如硫噴妥鈉控制。 4、副作用：常見(jiàn)面部刺激癥、焦躁不安、痙攣、惡心、嘔吐等。 給藥方法：皮下、肌肉、靜脈注射。 6、護(hù)理觀察： (1)作用短，只能維持幾分鐘；(2)大量給藥引起血壓升高、心慌、出汗、嘔吐、震顫及肌強(qiáng)直；(4)紅霉素(山梗菜堿3 mg/1 ml )；1 )藥理作用：本品刺激頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞。

2、2、適應(yīng)證：用于新生兒窒息、各種原因引起的早期呼吸衰竭。 3、注意事項(xiàng)：大量給藥可使迷走神經(jīng)興奮，緩脈、阻滯、特大號(hào)給藥可使痙攣、呼吸麻痹、副作用引起惡心、嘔吐、頭疼、心慌。 4、副作用：惡心嘔吐、嗆咳、頭疼、心慌等。 給藥方法：靜注、肌注、皮下。 6、護(hù)理觀察： (1)惡心、嘔吐、嗆咳、心痛、心慌等；(2)在大量心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至?xí)炟实那闆r下，聯(lián)合使用氯胺酮和羅紅素稱(chēng)為呼吸興奮劑。6、去甲腎上腺素(正腎2mg/1ml )、1、藥理作用：直接使受體興奮，受體作用弱，使全身血管收縮，使血壓上升。 2、適應(yīng)證：治療各種休克。 3 .注意事項(xiàng)(1)藥液外漏可引起局部組織壞死；(2)本品

3、強(qiáng)血管收縮能夠減少生命器官的血流，腎血流激減后尿量減少，組織血液供給不足可引起缺氧和氧中毒持續(xù)或大量使用，回心血流量減少，外周血管阻力增高，心排血量增加. 7，4，護(hù)理觀察： (1)禁止肌肉注射和皮下注射；(2)注意血壓監(jiān)測(cè)；(3)嚴(yán)重高血壓、動(dòng)脈硬化、無(wú)尿患者禁忌；(4)消化道止血：去甲腎上腺素8mg加生理鹽水100ml注入口服或胃管2，適應(yīng)證：過(guò)敏性休克、支氣管哮喘3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)面色蒼白，有心慌、頭疼、心律不齊，停藥后消失，劑量過(guò)大注射血管使血壓急劇上升，反復(fù)局部注射容易引起局部壞死。 4 .高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、洋地黃中毒、心源性哮喘、出血性休克等患者，9，間

4、羥胺(10mg/1ml )，1，藥理作用：本品主要使a腎上腺素受體直接興奮，其作用。 2、適應(yīng)證：低血壓3，副作用：心律失常4，給藥方法：靜注，皮下，肌內(nèi)5，注意事項(xiàng)：慎重用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，高血壓，糖尿病，冠心病患者。 靜脈注射時(shí)藥液溢出，引起局部血管?chē)?yán)重收縮，引起組織壞死和紅腫硬結(jié)形成膿腫，10，多巴胺(20mg/2ml )，1，藥理作用：興奮1受體，大量興奮受體，中劑量增強(qiáng)心肌收縮力，少量形成興奮腎2，適應(yīng)證： 2 3、注意事項(xiàng)：本產(chǎn)品強(qiáng)調(diào)以個(gè)人差異使用藥品，使用藥品前應(yīng)注意補(bǔ)充血液容量。 不能和堿性藥物并用。 靜脈注射不能泄漏血管。 禁止心動(dòng)過(guò)速者。 4、不良反應(yīng)：胸痛、呼吸困難、心

5、律失常。11、5、給藥方法：靜注應(yīng)用。6、護(hù)理要點(diǎn)： (1)該藥需要遮光密封保存；(2)大劑量可加速呼吸，心律失常，過(guò)?？梢鹂焖傩孕穆墒С?；(3)使用前補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒；(4)觀察靜脈滴注，觀察血壓、心率、尿量；(2) 3、注意事項(xiàng)：副作用有胃腸反應(yīng)、心臟毒性、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 本產(chǎn)品禁止與鈣并用，必要時(shí)每隔4小時(shí)使用一次。 靜脈注射要慢，注意心率、心率的變化。 4、副作用：洋地黃中毒。 給藥方法：肌注、靜射。 6、護(hù)理要點(diǎn)： (1)觀察血壓、心率及心率；(2)心電圖；(3)心功能檢查；(4)腎功能；(5)電解質(zhì)過(guò)量、蓄積性小，一般停藥后12天中毒表現(xiàn)消失；(6)遮光；(2)適應(yīng)證：室性

6、心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、室顫4、副作用：困倦、頭疼、聽(tīng)力減退、視力模糊、定向障礙、大量給藥可引起肌肉痙攣、痙攣、心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、低血壓、阻滯。 給藥方法：靜射，皮下。 6、護(hù)理要點(diǎn)： (1)用于局麻時(shí)，不要迷路血管；(2)在給藥期間監(jiān)測(cè)血壓，檢查心電圖，配備急救設(shè)備；(3)心律失?；蛟穆墒С夯吡⒓赐Ｋ?；(4)苯巴比妥、硝普鈉3、注意事項(xiàng)：前列腺肥大，禁止青光眼。 4、副作用：口感、眩暈、瞳孔擴(kuò)大、興奮。 給藥方法：靜注、肌射。 6、護(hù)理要點(diǎn)： (1)口感、眩暈、瞳孔擴(kuò)大、興奮、焦躁等新期明拮抗；(2)冠心病、甲亢慎用；(3)禁止青光眼及前列腺肥大者；(18 )氟美松；(5) 2.適應(yīng)證：

7、嚴(yán)重細(xì)菌性感染、嚴(yán)重過(guò)敏性疾病、結(jié)締組織病、腎病綜合征副作用：長(zhǎng)期使用有體重增加、下肢浮腫、骨質(zhì)疏松、肌無(wú)力、出現(xiàn)精神癥狀等4種給藥方法：靜注、觀察給藥組織胺H1受體有作用，對(duì)中樞神經(jīng)有強(qiáng)烈的抑制作用，還有阿托品樣作用。 2、適應(yīng)證：皮膚黏膜變應(yīng)性疾病，如蕁麻疹、枯草熱、變應(yīng)性鼻炎等，也可用于暈船、暈車(chē)、暈機(jī)等暈癥的預(yù)防。 3、副作用：睡眠、口干、20、呋咱(速尿20mg/2ml )、1、藥理作用：抑制腎小管對(duì)鈉、氯離子的再吸收。 本品可增加腎血流。 2、適應(yīng)證：用于多種原因的水腫，也用于肺水腫、腦水腫、藥物中毒時(shí)輸液時(shí)毒物排泄及急性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療。3、注意事項(xiàng)：定期檢查電解質(zhì)可

8、引起脫水、低血壓、低血鈣等，有胃腸反應(yīng)，白細(xì)胞和血小板減少。 腎病綜合征者無(wú)效，紅斑狼瘡無(wú)效。21、地西泮(穩(wěn)定10mg/2ml )、1、藥理作用：本品為苯二氮類(lèi)抗焦慮藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗痙攣、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。 2、注意事項(xiàng)：孕婦、孕期婦女、新生兒禁止或慎重使用。 3、副作用：困倦、眩暈、乏力等，長(zhǎng)期使用可引起依賴(lài)性和中毒性。 4 .給藥方法：肌內(nèi)、靜脈、22、5；護(hù)理要點(diǎn)： (1)常見(jiàn)困倦、頭暈、乏力；(2)躁動(dòng)、譫妄等異常興奮現(xiàn)象；(3)血栓性靜脈炎(4)。 2、適應(yīng)證：防治冠心病心絞痛，降低血壓，治療紅血性心力衰竭。 3、注意事項(xiàng)：劑量和速度。 4、副作用：頭疼、低

9、血壓。 5、同類(lèi)藥物：消除心痛等6、給藥方法：靜注。24、7、護(hù)理要點(diǎn)： (1)少量可發(fā)生重度低血壓，特別是直立位時(shí)，發(fā)生低血壓可并發(fā)緩脈，心絞痛(2)易出現(xiàn)耐藥性；(3)視力模糊或口干，應(yīng)停藥；(4) 本品用于靜脈時(shí)采用遮光措施(7)該藥應(yīng)在遮光、密封、陰涼處保存(20以下)，25，復(fù)方氨磷巴比妥(安痛定2ml )，1，藥理作用：主要用于急性高燒時(shí)的緊急退熱。 2、注意事項(xiàng)： (1)過(guò)敏性休克、胸部壓迫感、頭暈、惡心嘔吐、血壓下降、大汗淋漓，立即停止，(2)呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重疾病和呼吸困難者慎重，(3)不可與其他藥物混合注射，禁止與呼吸抑制劑同時(shí)使用。 2、適應(yīng)證：各種過(guò)敏性疾病、光暈病、妊娠嘔吐

10、2、注意事項(xiàng)： (1)過(guò)量可引起幻覺(jué)、痙攣、昏睡及昏睡；(2)刺激性強(qiáng)，不適于皮下注射；肌肉注射時(shí)深肌肉注射；(3)司機(jī)、機(jī)械操作者嚴(yán)重肝、腎功能減退者；(4)與哌嗪、阿托品聯(lián)合使用二羥丙基茶堿(喘定0.25g/2ml )，1，藥理作用：平滑肌松弛藥，具有擴(kuò)張支氣管和冠狀動(dòng)脈的作用，具有利尿作用。 2、適應(yīng)證：支氣管哮喘、哮喘支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解哮喘癥狀。 用于心源性肺水腫引起的哮喘3、禁忌：對(duì)本品過(guò)敏的患者，禁止活動(dòng)性消化性潰瘍和未受控制的痙攣性經(jīng)病患者。28、山莨菪堿(654-2 10mg/1ml )、1、藥理作用：山莨菪堿為膽堿能神經(jīng)阻滯藥，具有明顯的外周抗膽堿作用，與阿托品相似或稍弱，可抵抗乙酰膽堿松弛平滑肌，解除微血管痙攣用于救濟(jì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、緩解平滑肌痙攣