1、門診疼痛注射療法學習班學習經(jīng)歷，2011年10月20日，簡介，閆祥謨男，主任醫(yī)師，碩士研究生導師，教授。中國臨床疼痛醫(yī)學的創(chuàng)始人之一，享受國務院特殊津貼的專家，現(xiàn)任清華大學麻醉與疼痛診所首席疼痛專家。他曾在美國和日本的著名大學從事疼痛醫(yī)學。他是中國最早建立疼痛治療專業(yè)機構(gòu)的專家之一，在疼痛學界享有很高的聲譽。他特別擅長治療頑固性疼痛疾病。倪家祥，教授，主任醫(yī)師，疼痛醫(yī)學博士生導師，博士后導師。現(xiàn)任首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院疼痛科主任、麻醉科副主任；首都醫(yī)科大學疼痛生物醫(yī)學研究所副主任，疼痛治療理論體系，1。阻斷感覺神經(jīng)，消除疼痛的惡性循環(huán)。局部疼痛通過感覺神經(jīng)傳入脊髓，引起交感神經(jīng)興奮，導致血管收縮

2、，組織缺氧代謝異常，使局部病變難以修復，并產(chǎn)生致痛物質(zhì)，加重疼痛，形成惡性循環(huán)。神經(jīng)阻滯后，惡性循環(huán)被阻斷，局部血液循環(huán)得到改善，疼痛明顯減輕。有時原發(fā)性疼痛的病因可能會被消除，但惡性循環(huán)(反射弧)仍然存在。神經(jīng)阻滯療法可以一次阻滯疼痛并治愈它。肌肉放松：疼痛通常伴隨著肌肉的保護性痙攣性收縮。長期疼痛使局部肌肉長期攣縮僵硬，甚至在血管收縮和缺血后產(chǎn)生肌筋膜炎樣改變。阻斷治療可以消除疼痛，放松肌肉，改善血液循環(huán)，幾個小時后癥狀明顯改善。改善局部循環(huán)交感神經(jīng)阻滯，阻斷疼痛引起的惡性循環(huán)，可增加局部血流量，可直接治療糖尿病足等血管疾病或脈管炎引起的疼痛。4促進局部組織修復：由于肌肉放松和改善血液循環(huán)

3、，局部損傷很容易修復，尤其是肌肉和肌腱。抗炎作用：慢性疼痛主要由無菌性炎癥引起。除交感神經(jīng)阻滯有抗炎作用外，局部使用少量皮質(zhì)類固醇也有良好的抗炎和鎮(zhèn)痛作用。6心理因素：慢性疼痛引起的心理障礙、情緒不穩(wěn)定、刺激和抑郁加重局部疼痛。阻斷治療后，疼痛立即消除或明顯減輕，情緒得到改善，增加了患者治療疾病的信心和對醫(yī)生的信任。阻滯療法不是暫時緩解疼痛，而是對疼痛的治療。對腱鞘、滑液囊、肌腱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征等有明顯療效。用于頑固性神經(jīng)元疼痛，如帶狀皰疹后疼痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、幻肢疼痛、灼痛等。采用特異性神經(jīng)阻滯技術(shù)和神經(jīng)頻率轉(zhuǎn)換(熱電)調(diào)制刺激，阻斷疼痛傳導通路，改

4、善神經(jīng)營養(yǎng)狀態(tài)，調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導功能，取得了滿意的治療效果。診斷性神經(jīng)阻滯在許多情況下有利于疼痛的正確診斷或預后。三叉神經(jīng)痛有時被稱為“面部疼痛”，很容易與牙痛相混淆。它是一種反復發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)的陣發(fā)性嚴重神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科的常見病之一。大多數(shù)三叉神經(jīng)痛始于40歲，多見于中老年人，尤其是女性，其發(fā)病率多在右側(cè)而非左側(cè)。這種疾病的特征是突然發(fā)作、突然停止、像閃電一樣、像刀一樣、像燒灼一樣、在頭和臉的三叉神經(jīng)分布區(qū)域中難以控制和難以忍受的劇烈疼痛。因此，它被稱為“世界第一痛”。臨床表現(xiàn)：1)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)陣發(fā)性劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)秒至1-2分鐘，每次疼痛相同。2)疼痛可由

5、嘴和舌頭的運動或外部刺激引起。通常有一個“觸發(fā)點”，這意味著觸摸時疼痛。它主要在嘴唇，鼻子，眉毛和口腔。由于害怕引起攻擊，病人經(jīng)常不洗臉，少吃東西，導致面部污穢和消瘦。在塞夫有些皮膚是紅的，熱的，冷的時候會痛2.7%，偶爾會有嚴重的瘙癢。超過一半的患者按壓或摩擦患處以減輕疼痛，偶爾咀嚼或拍打口腔以減輕疼痛。4)疼痛局限于一側(cè)三叉神經(jīng)的一個或多個分支，尤其是右側(cè)、第二和第三分支，兩側(cè)疼痛少見(0.6%-5.3%)。他們中的大多數(shù)人一個接一個地患病，而痛苦卻較少。5)疼痛周期性出現(xiàn)，無痛期(幾天至幾年)縮短，逐漸嚴重影響進食和休息，導致疼痛和罕見的自愈。神經(jīng)分布、神經(jīng)解剖學、見穿刺技術(shù)、舌咽神經(jīng)阻

6、滯方面的書籍，哪些醫(yī)生有資格做疼痛注射治療，麻醉師在風濕病學專科針灸理療科(中醫(yī)科)骨科康復科有最大的優(yōu)勢，作為一名麻醉師，有100多種麻醉注射需要在工作中掌握，而且只能用50種疼痛治療，有些情況下，剖宮產(chǎn)后腰痛椎間盤痛、椎旁神經(jīng)根阻滯、 椎間隙神經(jīng)阻滯、椎間溝阻滯加腰腿痛阻滯、球后神經(jīng)阻滯、幻肢痛，又稱肢體幻覺痛，是指患者感覺到斷肢仍在，并在那里發(fā)生疼痛。 疼痛通常發(fā)生在斷肢的遠端，有多種疼痛，如電擊、割傷、撕裂或燒傷。其特征是持續(xù)疼痛和陣發(fā)性加重。各種藥物治療通常無效。目前，對幻肢痛的原理沒有共識，西醫(yī)缺乏有效的治療方法。切斷患肢后盡快進行疼痛治療，以減少疼痛刺激，減少幻肢疼痛的發(fā)生。神經(jīng)瘤形成神經(jīng)損傷，門診治療急性帶狀皰疹神經(jīng)痛，及時治療，包括抗病毒，越早長期效果越好，注射治療疼痛，加上神經(jīng)營養(yǎng)，解決疼痛，減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生，治療后神經(jīng)阻滯更困難，加上病變部位皮下浸潤，急性面神經(jīng)炎，面癱(面神經(jīng)炎，貝爾麻痹，亨特綜合征)，俗稱面癱，斜口“歪嘴”和“吊風”是以面部表情肌運動障礙為特征的常見病。一般癥狀是歪斜的嘴和眼睛，這是一種常見和經(jīng)常發(fā)生的疾病，不受年齡的限制。病人的臉通常不能完成最基本的動作，如揚起眉毛、閉上眼睛和張開嘴巴。請注意注射療法操作中的問題。藥物不能直接注射到韌