1、大廠回族自治縣人民醫(yī)院批量傷員搶救應(yīng)急演練方案為提高我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識，強(qiáng)化醫(yī)院院前、院內(nèi)急診應(yīng)急能力，在緊急情況下，能做到調(diào)度有方，出診及時(shí)，救治有力，措施得當(dāng)，通過演練，增強(qiáng)應(yīng)急處置隊(duì)伍的指揮調(diào)度能力、反應(yīng)和協(xié)作能力及急救信息的處置能力，從而規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療救援措施，鍛煉應(yīng)急隊(duì)伍，特制定演練腳本。一、演練目的1、演練目標(biāo)：根據(jù)有關(guān)要求，檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員工作流程及技術(shù)要求的掌握程度，應(yīng)急物資籌備情況。通過演練進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員重大突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急能力，達(dá)到依法、科學(xué)、規(guī)范、有序的處置目的。急診科在接到求救電話后，負(fù)責(zé)完成院前急救及院內(nèi)分診、救治工作。以大廠回族自治縣人民醫(yī)院重大突發(fā)公共

2、衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為標(biāo)準(zhǔn)，要求出診快速、匯報(bào)及時(shí)、分診正確、記錄詳細(xì)、救治得當(dāng)。2、檢驗(yàn)我院應(yīng)急部門的應(yīng)急組織協(xié)調(diào)能力。3、檢驗(yàn)急診、各相關(guān)臨床、醫(yī)技科室的現(xiàn)場應(yīng)急處置能力。4、檢驗(yàn)我院的醫(yī)療救治水平。5、及時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急工作中存在的缺陷并盡快進(jìn)行完善。二、演練內(nèi)容1、醫(yī)院院前救援流程和應(yīng)急反應(yīng)能力。2、醫(yī)院院內(nèi)急診救治能力。三、組織領(lǐng)導(dǎo)1、組 長：韓福勝負(fù)責(zé)組織指揮、組織協(xié)調(diào)演練的步驟與進(jìn)度。2、副組長：陳曉明 楊征宇 楊德軍 楊啟軍3、成 員： 靳燕華 海 軍 張如蘋 韓鴻福 尹建華 趙 艷 劉春生 楊守臣 賈 穎 王金春 及相關(guān)科室人員30人 四、演習(xí)事件：時(shí)間：2019年批量傷病員3名案例背

3、景資料：(1)某日下午15:00，急診科接到求救電話:在我縣XX大道附近發(fā)生一起交通事故，共有多名群眾不同程度受傷，請求救援。急診科人員及時(shí)通知科主任、護(hù)士長，并立即通知急診科其他人員做好接診準(zhǔn)備，做好求救電話記錄。(2)急診主任、護(hù)士長迅速組織人力、物資前往事發(fā)地點(diǎn)接傷員。在事故現(xiàn)場，醫(yī)生及時(shí)對傷員的傷情做出判斷，現(xiàn)場實(shí)施救治，轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院。(3)根據(jù)傷情施救:建立靜脈通路、給予氧氣吸入、簡單包扎，及時(shí)送回院內(nèi)救治。先送重度、中度傷員，后送輕傷。準(zhǔn)備工作：由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排：一名輕傷患者；一名“右橈骨遠(yuǎn)端骨折”傷員；一名“左股骨干開放性骨折，引起失血性休克，循環(huán)呼吸驟?！眰麊T。1、患者，男性，25

4、歲，于5分鐘前在車禍后不慎摔傷，致右小腿皮膚裂傷。2、患者，男性，30歲，于5分鐘前在車禍后不慎摔傷，致右腕部腫痛，畸形，活動(dòng)受限。3、患者，男性，35歲，于5分鐘前在車禍后不慎摔傷，致左大腿皮膚破潰、骨折斷端穿出皮膚伴流血不止，首診發(fā)現(xiàn)患意識障礙，全身皮膚、粘膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏摸不清，血壓測不出，無尿。目前診斷考慮：1、左股骨干開放性骨折 2、失血性休克；五、模擬搶救程序醫(yī)院院辦接到重大突發(fā)事件救援指令，院辦接電話人員迅速向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告（報(bào)告內(nèi)容包括事件的時(shí)間、地點(diǎn)、具體內(nèi)容），由院長（即重大突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長）立即啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，并宣布我院重大突發(fā)事件救援應(yīng)急演練開始。醫(yī)院

5、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部接到急診科主任、護(hù)士長電話通知后，迅速向醫(yī)院主管院長楊征宇匯報(bào)（報(bào)告內(nèi)容包括事件的時(shí)間、地點(diǎn)、具體內(nèi)容），主管院長報(bào)告院長由院長（即重大突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長）立即啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，并宣布我院重大突發(fā)事件救援應(yīng)急演練開始。六、院前現(xiàn)場救援1、院前醫(yī)療救護(hù)組長準(zhǔn)備出發(fā)：醫(yī)務(wù)科科長立即通知急診科值班人員(一名醫(yī)師和兩名護(hù)士)為院前救援人員，在接到通知后15分鐘到位，急診科院前救援為醫(yī)療救護(hù)小組組長，負(fù)責(zé)攜帶檢查齊備搶救藥品、器械設(shè)備、應(yīng)急物資（搶救藥品、器械設(shè)備、應(yīng)急物資由由急診科常規(guī)儲備），在醫(yī)院急診科門口集中統(tǒng)一出發(fā)；醫(yī)院醫(yī)務(wù)科通知值班司機(jī)立即到位（15分鐘），做好出車急診準(zhǔn)備

6、。醫(yī)院急診科護(hù)士立即通知急診科值班人員(一名急診科醫(yī)師、一名120值班醫(yī)師、一名護(hù)士)為院前救援人員，同時(shí)通知120值班司機(jī)。急診科醫(yī)師為院前救援醫(yī)療救護(hù)小組組長，負(fù)責(zé)攜帶檢查齊備搶救藥品、器械設(shè)備、應(yīng)急物資（搶救藥品、器械設(shè)備、應(yīng)急物資由由急診科常規(guī)儲備），120值班司機(jī)做好出車急診準(zhǔn)備。院前救援人員和司機(jī)在接到通知后10分鐘內(nèi)立即到位，在醫(yī)院急診科門口集合統(tǒng)一出發(fā)。并通知急診科主任、護(hù)士長迅速到位。2、現(xiàn)場搶救：院前救援人員及時(shí)趕赴現(xiàn)場，在醫(yī)療救護(hù)小組組長指揮下，根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，必要時(shí)建立臨時(shí)救護(hù)點(diǎn)。本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作。3、信息報(bào)告在院前

7、醫(yī)療救護(hù)小組趕赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救援的同時(shí)，救護(hù)小組應(yīng)立即將初步掌握的傷亡情況、事件原因等信息報(bào)告醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部接報(bào)后應(yīng)當(dāng)在30分鐘內(nèi)將收到的首次情況進(jìn)行匯總后上報(bào)醫(yī)院重大突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，屬于重大和特別重大突發(fā)公共事件時(shí)，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科要及時(shí)向市衛(wèi)健委報(bào)告人員傷亡、醫(yī)療救治情況以及需要協(xié)調(diào)解決的問題。院前醫(yī)療救護(hù)小組根據(jù)現(xiàn)場救援進(jìn)展情況進(jìn)行后續(xù)報(bào)告。4、轉(zhuǎn)送傷員：當(dāng)現(xiàn)場處于危險(xiǎn)環(huán)境或傷病員情況允許時(shí)，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作:對有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理后在監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員必須全程密切觀察傷病員病情

8、變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)人員要在傷員轉(zhuǎn)運(yùn)單？?上詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的病情，為后續(xù)醫(yī)療救助和情況匯總提供必要信息。醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組要根據(jù)現(xiàn)場院前醫(yī)療救護(hù)組組長的報(bào)告，及時(shí)調(diào)度本院急救車輛趕赴現(xiàn)場轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員，同時(shí)應(yīng)合理分流傷病員。對無法完全承擔(dān)醫(yī)療救治任務(wù)的，要及時(shí)向上級衛(wèi)生行政部門提出請求，并按照上級衛(wèi)生行政部門的安排，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。不得以任何理由拒診、拒收傷病員。七、院內(nèi)急診搶救分診1、醫(yī)務(wù)科通知院內(nèi)急診響應(yīng)，在15分鐘內(nèi)急診、內(nèi)、外、婦、兒科主任、急診科護(hù)士長和二線護(hù)士、麻醉科值班或二值醫(yī)生（備好氣管插管用物品）到急診科搶救室集中參加搶救，醫(yī)技科室主任在各自科室待命，準(zhǔn)備急

9、診檢查。護(hù)理部負(fù)責(zé)通知通知藥械科和后勤科負(fù)責(zé)準(zhǔn)備突發(fā)事件所需設(shè)備、防護(hù)物品和藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)，應(yīng)急物品分類打包存放，做好登記交接，確保在第一時(shí)間方便快捷的領(lǐng)取所需物資。2、急診科參加急診搶救的醫(yī)務(wù)人員接診轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院的患者，按照醫(yī)院急診綠色通道管理制度與流程處理，實(shí)行每名患者有一名醫(yī)師和一名護(hù)士負(fù)責(zé)接診、檢查、及時(shí)會診。3、醫(yī)務(wù)科人員立即趕赴急診科，組織協(xié)調(diào)相關(guān)科室人員參加搶救，并與護(hù)理部主任一同根據(jù)病人的傷情協(xié)助急診科對病人進(jìn)行現(xiàn)場搶救，護(hù)士進(jìn)行生命體征監(jiān)測、醫(yī)生評估患者病情、同時(shí)護(hù)士建立靜脈通道、靜脈采血。各相關(guān)科室主任主持搶救工作，創(chuàng)面簡單清創(chuàng)處理，對心跳驟?；颊邔?shí)施心肺復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇

10、5個(gè)循環(huán)無效后，進(jìn)行氣管插管，搶救成功，轉(zhuǎn)外科急診手術(shù)，外科做好接診患者準(zhǔn)備，實(shí)施輸血。4、急診科醫(yī)生開具輔助檢查單、向患者家屬交代目前病情、可能發(fā)生后果，同時(shí)填寫輸血申請書。5、醫(yī)務(wù)科安排以下工作:檢驗(yàn)科：檢驗(yàn)科接受到標(biāo)本后，30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報(bào)告（血常規(guī)、血型、出凝血時(shí)間、先電話報(bào)告、后立即將輔助檢查單返回科室），60分鐘內(nèi)出具肝腎功、電解質(zhì)、血糖報(bào)告。緊急用血A型血400ML，記錄交叉配血及取血時(shí)間；（45分鐘內(nèi)）放射科：急診拍片檢查，報(bào)告時(shí)間（30分鐘內(nèi) ）功能科：床頭心電圖：到位時(shí)間（5分鐘內(nèi)）、報(bào)告時(shí)間（10分鐘內(nèi)）；外科主任通知外科做好急診術(shù)前準(zhǔn)備；麻醉科氣管插管到位時(shí)間（10分鐘內(nèi)）；執(zhí)行危急值報(bào)告制度；6、護(hù)理部主任安排以下工作：通知其他科室護(hù)士長安排本科二線護(hù)理人員到場，協(xié)助急診科護(hù)士進(jìn)行搶救，開放各類通道、心電監(jiān)護(hù)。對傷者進(jìn)行護(hù)理評估，安排人員對搶救程序進(jìn)行記錄。八、演習(xí)全過程記錄：1、急診科部分：急診科負(fù)責(zé)記錄,從接診時(shí)間開始記錄, 各類急救人員