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文檔簡介
1、醫(yī)療事故處理條例-學習、醫(yī)療事故處理條例2002年二月20日國務院第55次商務會議通過,并于2002年四月4日發(fā)表在國務院總理令上,從2002年九月1日開始生效。規(guī)章的構成,第一章:總則第二章:醫(yī)療事故的預防和處理第三章:醫(yī)療事故的技術鑒定第四章:醫(yī)療事故的行政處理和教練第五章:醫(yī)療事故的賠償第六章:處罰第七章:附則,第一章,總則,第一章,立法宗旨,立法目的,醫(yī)療事故的定義:是指醫(yī)療機構和醫(yī)療人員在醫(yī)療活動中造成醫(yī)療衛(wèi)生管理法、行政法規(guī)、部門規(guī)定、診療管理規(guī)范、慣例、過失傷害患者人身的事故。組成部分:1,主體:合法醫(yī)療機構和人員。法律依據:醫(yī)療機構管理條例職業(yè)議事法2,違法、違規(guī)及有過失的行為
2、。3、給患者造成損害的后果。4、損害結果和醫(yī)療行為之間的因果律。處理醫(yī)療事故的原則:公開、公平、正義、時機、便利的原則。公開:程序、證據和使用法律的公開。公平:醫(yī)生和患者在醫(yī)療事故處理中的地位平等。定義:程序上,實體上的定義。及時:對醫(yī)療事故處理的各個部分作了明確的時間限制。邊民:服務上,在處理途徑上,意味著要讓患者舒服。醫(yī)療事故等級:根據醫(yī)療行為對患者身體的損害程度,將醫(yī)療事故分為4個階段。一級醫(yī)療事故:患者死亡,嚴重殘疾二級醫(yī)療事故:患者中度障礙,器官組織損傷,導致嚴重的功能障礙。三級醫(yī)療事故:患者輕微殘疾,器官組織損傷引起的一般功能障礙四級醫(yī)療事故:導致患者明顯人身傷害的其他結果。具體等
3、級見2002年九月一日起實施的醫(yī)療事故等級標準(試行),第二章,醫(yī)療事故預防和處理,第一,以預防為主的醫(yī)療事故姜潮等。2.明確規(guī)定了醫(yī)療事故賠償等民事責任糾紛的解決方法。3.醫(yī)療事故爭議,規(guī)定了醫(yī)療機構應采取的措施。4、賦予了患者在醫(yī)療過程中享受的權利。醫(yī)療事故以預防為主:條例規(guī)定,醫(yī)療機構必須預防,處理醫(yī)療事故計劃,防止醫(yī)療事故發(fā)生,在醫(yī)療事故發(fā)生后及時處理,減少醫(yī)療事故損害。醫(yī)療事故賠償解決方法:按照規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故賠償等民事責任糾紛時,醫(yī)生和患者當事人可以自愿選擇雙方協(xié)商、行政調解申請、民事訴訟毽子等三種茄子解決方法。醫(yī)療事故糾紛發(fā)生,醫(yī)療機構應采取的措施:1,實施報告制度:當事人和責
4、任人的質量監(jiān)測部門醫(yī)療機構負責人(同時向患者方通報解釋)患者死亡或2級以上事故,3人以上人身傷害結果等12h內所在地衛(wèi)生行政報告。、2,積極采取有效措施,防止損害擴大。3.積極處理事故和爭議事件,積極協(xié)商。根據協(xié)商情況或感情結果進行相應的處理。4.雙方當事人同意協(xié)商解決,應當起草協(xié)議,由雙方簽字。1、知情權2、治療權3、選擇權4、隱私權5、訴權等規(guī)定患者主要權利的條例賦予患者的權利?;颊?,門診病歷2,住院3,體溫計4,醫(yī)生的訂單5,檢查書6,醫(yī)學影像檢查資料7,特殊檢查同意書,8,手術同意書9,手術及麻醉記錄書10,病理資料11,護理記錄,患者不能復制的資料:1,死亡病例討論驗尸相關問題:如
5、果有未知的死因或異議,必須在48小時內進行尸檢,詩體冷凍保管條件可以延長到7天,尸檢必須由近親同意并簽署,尸體保存尸檢一般不超過2周。第三章,醫(yī)療事故的技術鑒定,條例對醫(yī)療事故技術鑒定的相關規(guī)定:1,醫(yī)學會組織醫(yī)療事故技術鑒定工作。第一感情市醫(yī)學會,省,自治區(qū),直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學會問題,審查,全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議中華醫(yī)學會,24.鑒定人員為單數,主要學科專家為二分之一以上,死因、殘疾等級鑒定應隨機抽取法醫(yī)學參與。5、實施回避系統(tǒng),獨立識別。6、鑒定結論以專家鑒定組成員的一半以上通過。7,相關時限規(guī)定:A,醫(yī)學會收到鑒定資料、書面陳述,應在45天內組織檢查,提交醫(yī)療事故技術
6、鑒定書。b .衛(wèi)生行政部門收到醫(yī)療事故糾紛處理申請后,將在10天內審查并決定是否處理。8、不屬于醫(yī)療事故的情況A,規(guī)定采取緊急醫(yī)學措施挽救緊急情況下病危者生命的惡果。b .在醫(yī)療活動中,由于患者病情異常或患者體質特殊而發(fā)生的醫(yī)療事故。c,在現(xiàn)有醫(yī)療科學技術條件下,出現(xiàn)了無法預測或無法預防的壞結果。d,無過失輸血感染引起的不利后果。e,由于患者原因的診斷和治療延遲而導致的不利后果。f .不可抗力造成的不良后果。明確的三個茄子概念,1,需要醫(yī)療事故:指由于患者的病情或體質特別,無法預測和預防的不利后果。醫(yī)療事故的發(fā)生不是醫(yī)務人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學科學技術可以預見、預防和避免的。2.并發(fā)癥:在診療過程中
7、,患者出現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學科學技術可以見面,但無法避免的不良后果。這種不良結果的發(fā)生是在沒有醫(yī)療人員存在和直接因果律的情況下發(fā)生的。并發(fā)癥有以下兩個茄子基本特征。一種是并發(fā)癥發(fā)生在現(xiàn)有的疾病上。第二:并發(fā)癥是可以預見的,但很難避免和預防。3,疾病的自然結果:疾病本身自然發(fā)展,與醫(yī)療行為沒有直接關系,疾病的自然結果臨床上發(fā)生的糾紛不多,但醫(yī)療人員不能提前說明或服務態(tài)度不好,患者及其家屬還缺乏醫(yī)學知識,不能理解患者的突然死亡,經常會發(fā)生醫(yī)療糾紛。第四章,醫(yī)療事故的行政處理和教練,1,明確了衛(wèi)生行政部門的義務。2、衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故糾紛程序。第五章,規(guī)定了醫(yī)療事故的賠償,醫(yī)療事故賠償考慮的因素,賠償
8、項目,標準和計算方法。需要考慮的因素:(1),醫(yī)療事故等級。(2)醫(yī)療事故行為對醫(yī)療事故損害后果的責任程度。(3)、醫(yī)療事故損害結果與患者原始疾病狀況的關系。不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療機構不承擔賠償責任。賠償項目:1,醫(yī)療費。開工費。3、住院伙食補貼費。4、護衛(wèi)費。5、殘疾生活補助金。6、殘疾設備費用。7、喪葬費。8、受扶養(yǎng)家族的生活費。9,交通費,住宿費。10、精神損害慰問金。第六章,處罰條例,違反條例的相關機關和人員的處罰規(guī)定,摘要,過度自信的粗心醫(yī)療事故醫(yī)療級過失糾紛級醫(yī)療級事故,過失爭議非醫(yī)療事故醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療并發(fā)癥自然結果,醫(yī)療事故發(fā)生的原因。3、過失行為盲目自信、粗心、預防醫(yī)療事故、初級預防:預防1,加強林爽醫(yī)護人員的法律意識。2、加強醫(yī)患醫(yī)生溝通,充分履行“告知義務”。3、改進病歷寫作,增強證據意識。4、14嚴格執(zhí)行茄子核心系統(tǒng)。5、強調主要案例報告系統(tǒng)。二次預防:扼殺搖籃1,加強多層次報告,討論意識,有爭議傾向的人及時在醫(yī)療部登記。2.對可能的爭議傾向采取適當的措施。課程包括主任興趣診療過程,明確費用問題,前科組織,全員討論等。3、提高相關證據的保存,防止證據困難。(反轉證明),第三階段預防:積極面對。1、積極應對醫(yī)療事故爭議。2、選擇正確的解決方案。3、解決醫(yī)療事故要避
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