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1、1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和阿爾茨海默病相關(guān)影響;2.老年骨質(zhì)疏松癥的阿昔洛韋相關(guān)治療:3.老年患者d激素明顯下降;4.老年骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制;骨吸收,1.25(羥基)2D3,鈣吸收,甲狀旁腺激素活性,骨形成,骨量和骨密度。5,阿法地散顯著增加了患者的骨密度,6,非椎骨骨折(每1000個(gè)患者年),阿法地散1g/天,安慰劑,17,167,100,60,40,20,80,120,140,160,180,0峰值扭轉(zhuǎn)力(N* m)/Kg,女性,男性,下肢肌肉力量隨著年齡的增加而降低,8,結(jié)構(gòu)性肌肉纖維,能量供應(yīng)物質(zhì),4.6,4.2,3 I=骨質(zhì)疏松癥患者的治療前水平,II=骨質(zhì)疏松癥患者的治療后水平,C=

2、年齡匹配的非骨質(zhì)疏松癥對(duì)照組,阿法地三能夠改善肌肉質(zhì)量、增加能量供應(yīng)和改善結(jié)構(gòu)完整性,9、平均%變化,老年婦女在阿法地三或安慰劑治療6個(gè)月后的等長膝關(guān)節(jié)伸展力。 (IKES:左腿和右腿)(年齡75.03.2歲),IKES=等長膝關(guān)節(jié)拉伸強(qiáng)度、25、15、5、-5、20、10、0、-10,p=0.03,p=0.03。降低骨折發(fā)生率,提高體內(nèi)活性維生素D水平,增加患者骨密度,增加肌肉力量,改善平衡,減少跌倒。阿法第三-全面保護(hù)骨質(zhì)疏松癥患者,11。阿爾法第三治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,12。女性骨折-隨年齡變化(%),年齡80歲,年齡60歲,腕關(guān)節(jié)5歲,椎體2.5歲,股骨0.6歲,股骨0.6歲。10,3

3、,3,女性骨折隨年齡顯著增加,13,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制,雌激素,1.25(OH)2D3,鈣吸收,骨量和骨質(zhì)量,骨折的發(fā)生,14,激素替代療法(HRT)的問題,長期治療將增加乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn),并且血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)將增加。老年婦女月經(jīng)復(fù)發(fā)會(huì)降低患者的依從性。對(duì)75歲以上女性的療效尚未得到證實(shí)。15,0.25毫克/天,p=0.003,對(duì)照,p=0.006 Vs對(duì)照,* 0.5-0.75毫克/天,阿法迪。16.防止阿法迪3號(hào)治療后骨質(zhì)流失;17.跌倒率和嚴(yán)重程度隨著女性年齡的增長而增加;18.激素治療3年后,下降率明顯下降;19.激素治療3年后,非椎骨骨折明顯減少;20.它減少絕經(jīng)后婦女

4、的骨質(zhì)流失。與激素替代療法相比,跌倒和骨折的發(fā)生率顯著降低。阿發(fā)地散全面保護(hù)骨質(zhì)疏松癥患者,21。與骨化三醇相比,22小時(shí),0800,1200,1600,2000,2400,0400,0800,1200,服用骨化三醇,服用阿法地桑,血漿D激素水平,9:229-232。服用阿法地散后形成的維生素D激素具有持久性和穩(wěn)定性的特點(diǎn),而服用骨化三醇后,維生素D激素會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)。23,Orimo H. Akt風(fēng)濕病,1994年;從19336027年到30年。使用阿法替尼后的骨/血比是骨化三醇的兩倍,阿法替尼與受體的結(jié)合有適當(dāng)?shù)乃健?5,阿法替尼優(yōu)于骨化三醇,26,阿法替尼優(yōu)于其他阿法替尼,27。普通維

5、生素D能治療骨質(zhì)疏松癥嗎?28,Nishi y等人,維生素(日本),2000年;74 (5,6) 33,360,239-253。與普通維生素相比,阿法第三代顯著提高了維生素D的水平,29、鈣吸收、75%、33%、阿法第三代1克/天,普通維生素,弗朗西斯R.M .等。成骨作用6:284-290。與普通VitD相比,阿法地散顯著增加了腸道鈣吸收,30、OVX(去卵巢大鼠)、0.05、0.1、0.2、7.5、25、75、250 (mg/kg、椎體(L2- L4) BMD(mg/cm3)、*、*、*、*、*、*、*、僅大劑量的普通VitD可改善BMD,但大劑量會(huì)大大增加高鈣血癥的風(fēng)險(xiǎn)。,Nishi y等人,維生素(日本),2000年;74(5,6):239-253。與普通VitD相比,阿法地散顯著增加了骨量和骨密度;31,阿法地散優(yōu)于普通維生素D,增加了體內(nèi)活性維生素D的濃度,增加了鈣的吸收,增加了骨密度,減少了髖部骨折。與阿法地桑相比,普通VitD的治療劑量不能達(dá)到32、0.25克/1克/1克,效果更直接,增加肌肉力量,改善平衡,降低跌倒和高鈣血癥的發(fā)生率,并采取兩種更安全的劑量,更經(jīng)濟(jì)、方便、靈活。它

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