1、1、第十二章，祛風濕藥，2、概念：以祛風寒濕邪、解痹痛為主要作用的藥物。 作用：祛風除濕散寒。 部分有止痛、舒肌活絡(luò)、強筋骨作用。 適應證：風寒濕邪不利于肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié)等部位疼痛、加重、麻痹、關(guān)節(jié)腫大、筋脈攣縮、屈伸，還殘留畸形等。 3、應用：1.根據(jù)痹證的類型、部位、久時，適當選擇藥物和配方。 風痹(行痹)配祛風解表藥，如羌，防類寒痹(痛痹)配溫經(jīng)散寒藥，如附子類濕痹(著痹)配健脾去濕藥，如蒼術(shù)，薏仁類熱痹(郁久熱)配清熱通絡(luò)藥，如知母3 .配酒劑、丸劑多使用注意：風藥易干燥，易消耗陰血，陰缺血缺損者應慎重。 4、第一節(jié)：祛風濕散寒藥本類入多勞溫、肝脾腎。 辛除風，苦干濕，溫勝寒。

2、具有祛風濕、散寒止痛、舒筋通絡(luò)等作用，適于風濕證屬寒者。 配清熱藥，也可用于風濕熱痹。5、獨居、6、川烏、7、威靈仙、8、雷公藤、9、獨居川烏威靈仙雷公藤共性：去風濕、止痹痛適用于以疼痛為主要表現(xiàn)的風濕痹痛。 個性：獨居：治風痹、寒痹、濕痹，無論新久痹證均可使用。 由于其性好，尤其腰及腰以下關(guān)節(jié)痛宜偏重寒濕者。 回膀胱經(jīng)散風寒濕解表，治療風寒挾濕的表證。 強活適于祛風濕、干烈，上部痹痛，解表力強，止痹痛，獨活解表緩解，解表力弱，10、川烏：能治風痹、寒痹、濕痹，以寒痹痛為最佳。 散寒作用強，能麻醉止痛，能治療寒痛(如寒疝腹痛)和外傷抑郁痛。 用法：入湯劑應先煎0.5小時，或煎至舌頭不出來。 為

3、了防止中毒，可以配合蜜，也可以用蜜煎。 威靈仙：因辛行溫通、十二經(jīng)通行，善通絡(luò)止痛、風濕痹上下、肢體麻痹均可應用，善治行痹。 所有的冰涼疼痛。 也用于結(jié)石和浮腫。治療味道咸軟，骨頭堵塞，所有骨頭堵塞。 雷公藤：由于苦漏和活血通絡(luò)，對多種風濕痹證有良好的止痛作用，尤其是風濕、風濕及坐骨痛。 本品具有消腫、殺蟲、解毒的作用，廣泛用于疥癬腫毒、皮膚瘙癢和慢性腎炎、紅斑狼瘡等。11、木瓜、12、蕨蛇、13、木瓜蕨蛇共性：活絡(luò)均可治療風濕痹證，以肌脈攣縮為主者。 個性：木瓜：舒肌活絡(luò)作用強，是治療肌脈攣縮的重要藥物，肌急項強，小腿轉(zhuǎn)肌、風濕肌骨痛等均可煎服、熱敷、浸酒、丸藥。 酸是潮濕的，酸是開胃的，除

4、濕和胃，再加上肌肉伸直，在濕濁抵抗中，是使異常的吐瀉轉(zhuǎn)肌升降的主要藥物。 蕨蛇：因去風力強，為尋風藥，可通經(jīng)，治風濕長痹(關(guān)節(jié)畸形)肢體麻痹、半身不遂、口眼歪斜等。 回歸肝經(jīng)常止痙，治療小兒急慢驚、破傷風。14、第二節(jié)：祛風濕清熱藥本類藥物具有多辛散苦散寒清、歸肝脾腎經(jīng)、祛風勝濕、清熱消腫、通絡(luò)止痛作用，適用于風濕熱痹(紅腫熱痛者)，配伍用于風寒濕痹。15、秦艽、16、防己、17、秦艽防己共性：苦辛寒苦泄辛散寒清去風濕、止痹痛均適于風濕熱痹。 個性：秦芬：質(zhì)潤性涼，是“風中潤劑”。 本品由于舒筋活絡(luò)、關(guān)節(jié)通暢，風濕痹證不論新的長期寒熱均可利用，其舒筋活躍，常用于筋脈攣縮和手足不隨。 苦寒清泄，

5、回胃，清陽明胃經(jīng)濕熱治午骨蒸潮熱，退虛熱肝膽，清肝膽濕熱治濕熱黃疸。18、防己：分木防己和漢防己兩種：木防己去風濕、止痹痛、偏治濕熱痹。 廣泛用于治療漢防己利小便、消腫、風水、皮水和濕熱壅滯便秘水腫。 2、本品大苦大寒、敗胃傷陽、脾胃虛寒、納滯、便溏者謹慎使用。19、豕希菀草、20、豕希菀草絡(luò)石藤共性：苦寒、歸肝經(jīng)去風除濕、通經(jīng)活絡(luò)均適用于風濕熱痹、肌脈攣縮、手足麻痹、屈伸不利者。 21、個性：豕希菀草：通過風寒濕痹也能治療風濕痹，經(jīng)常制作臭豆腐研末和丸服。 本品氣味劇烈，易引起嘔吐，制(清酒)后甘溫具有補肝腎的功能，可治療中風陽痿痹，治療肢體麻痹、手足口病。 生品苦寒，清熱解毒，內(nèi)服或外用治

6、瘡癰腫毒、濕疹瘙癢。 絡(luò)石藤：以形治形，舒筋活絡(luò)作用好，廣泛應用于肌脈拘捕急，屈伸困難的人。 苦涼清泄，歸心肝經(jīng)涼血消腫，治喉痹紅腫熱痛和癰腫瘡毒。22、第三節(jié)：祛風濕強筋骨藥本類藥多為苦甘和溫，入肝腎經(jīng)苦溫勝濕、甘溫補益，具有祛風濕、補肝腎、強筋骨作用，主要用于久痹和腰膝酸軟無力疼痛者，也可用于腎虛腰痛、筋骨酸軟無力和中風后遺半身不適等證。23、犬脊、24、桑寄生五加皮犬脊共通性：苦、歸肝腎去風濕、補肝腎、強筋骨久痹和肝腎不足、腰膝酸軟、筋骨無力和小兒行遲等。25、個性：桑寄生：補腎補血作用強，且能安全胎兒，可用于肝腎虛損，沖走不凝固的胎漏、胎動不安和滑胎。 五加皮：分南五加和北五加兩種：南五加無毒補肝腎強筋骨去風濕作用好，北五加有毒，強心利尿，止痛作用強，常用于風濕性心臟病并發(fā)浮腫者。 不要穿得太