上消化道出血-zxp.ppt_第1頁
上消化道出血-zxp.ppt_第2頁
上消化道出血-zxp.ppt_第3頁
上消化道出血-zxp.ppt_第4頁
上消化道出血-zxp.ppt_第5頁
免費(fèi)預(yù)覽已結(jié)束，剩余42頁可下載查看

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、上消化道出血,張文俊 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院消化內(nèi)科,臨床表現(xiàn),(一)嘔血和黑便 嘔血和黑便的特點(diǎn) (二)失血性周圍循環(huán)衰竭 其程度與出血量和速度有關(guān) 失血性休克有哪些癥狀和體征 (三)發(fā)熱 多不超過38.5，可35天 (四)氮質(zhì)血癥 血中尿素氮升高,嘔 血,病變?cè)谟拈T以上，一次出血量多，或出血量雖不多，但出血速度快，或病變?cè)谟拈T以下但短時(shí)間出血量較大反流入胃 嘔血顏色 量多、停留時(shí)間短鮮紅 量少、停留時(shí)間長暗紅,黑 便,病變?cè)谟拈T以下，或病變?cè)谟拈T以上，但出血量不大(100ml/d左右)且速度不快 顏色 腸道運(yùn)行快停留時(shí)間不長紫紅色或暗紅色 停留時(shí)間長，經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化物 黑色粘稠發(fā)

2、亮柏油樣,是否有消化道出血,所有黑便都是消化道出血？ 沒有黑便或嘔血就一定沒有消化道出血嗎？ 嘔血：一定是上消化道出血 黑便：上消化道出血可能性大 血便：下消化道出血可能性大 是嘔血還是咯血？,嘔血與咯血的鑒別,嘔 血 咯 血 疾病 潰瘍、肝硬化、糜爛性 結(jié)核、支擴(kuò)、肺癌、風(fēng) 胃炎、胃癌等 心、二尖瓣狹窄等 出血前癥狀 上腹不適、惡心、吐等 喉頭發(fā)癢、咳嗽、胸悶 出血方式 嘔出 咯出 出血量 較多 較少 出血物性狀 黑褐色咖啡樣，有食物， 鮮紅混有痰，有氣泡， 呈酸性 呈堿性 出血后情況 有黑糞 無黑糞，可有痰中帶血 出血多，有休克 無休克 肝硬化可誘發(fā)肝昏迷 無昏迷,出血量估計(jì),510ml 糞便愈創(chuàng)木試驗(yàn)(+)(大便隱血) 60 100ml 黑糞 250 300ml 嘔血 120次/min),激光止血原理,光凝固作用，光能轉(zhuǎn)化為熱能，使細(xì)胞水分蒸發(fā)，組織蛋白質(zhì)凝固和小血管收縮閉合，從而起光凝止血作用。,熱探頭凝固止血,1978年美國Robert等研制成功并試用于臨床，將特制的熱探頭經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔道插入胃內(nèi)，在直視下接觸出血灶，使其蛋白質(zhì)凝固而止血 主機(jī)由溫度控制和注水控制兩部分組成，最高溫度150 止血有效率94%，尚未發(fā)現(xiàn)穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,組織膠粘合劑,特點(diǎn)：粘合力強(qiáng)，主要治療胃底靜脈曲張，但固化時(shí)間短，易堵塞注射針和活檢管道

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論