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文檔簡(jiǎn)介

1、1,.,中成藥臨床應(yīng)用簡(jiǎn)介,南京市鼓樓醫(yī)院干部保健中心 張洪,.,2,張 洪 簡(jiǎn) 介,南京大學(xué)附屬鼓樓醫(yī)院主任醫(yī)師,教授。干保中心(老年科)副主任,碩士生導(dǎo)師。南京名中醫(yī)。中國(guó)神志病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,南京骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)副主任委員,南京中醫(yī)雜病委員會(huì)副主任委員。從事中西醫(yī)內(nèi)科的臨床、教學(xué)、科研工作30年。獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三項(xiàng)。,.,3,什么是中成藥?,中成藥是在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下,以中藥飲片為原料,按規(guī)定的處方和標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)格的劑型,可直接用于防治疾病的制劑。,.,4,中成藥的劑型,1、固體制劑(散劑、顆粒劑、膠囊劑、丸劑、片劑、膠劑、栓劑、丹劑、膏劑、膜劑) 2、半固體劑型 (煎膏劑、軟膏劑

2、) 3、液體制劑(合劑、口服液、酒劑、酊劑、糖漿劑、中藥注射劑) 4、氣體劑型(氣霧劑),.,5,中成藥分類(lèi),解表劑、瀉下劑、和解劑、清熱劑、祛暑劑、溫里劑、表里雙解、補(bǔ)益劑、安神劑、開(kāi)竅劑、固澀劑、理氣劑、理血?jiǎng)?、治風(fēng)劑、治燥劑、祛濕劑、祛痰劑、止咳平喘劑、消導(dǎo)化積劑、殺蟲(chóng)劑,.,6,中成藥安全性,1中成藥出現(xiàn)不良事件的主要原因 (1)藥物本身作用的兩重性; (2)特異體質(zhì)如對(duì)某些藥物的不耐受、過(guò)敏等; (3)辨證不當(dāng)或適應(yīng)癥把握不準(zhǔn)確; (4)長(zhǎng)期和超劑量用藥,是引起中成藥不良反應(yīng)發(fā)生的重要因素之一,特別是含有毒性中藥材的中成藥,如朱砂、雄黃、蟾酥、附子、川烏、草烏、北豆根等,過(guò)量服用即可

3、中毒,導(dǎo)致人體內(nèi)各系統(tǒng)的異常表現(xiàn); (5)不適當(dāng)?shù)闹形魉幣湮椤?.,7,2中成藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)的類(lèi)型,胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、各系統(tǒng)副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)度作用、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、中西藥配伍不當(dāng)反應(yīng)、中藥配伍不當(dāng)反應(yīng)等。,.,8,3中成藥不良反應(yīng)的預(yù)防,(1)加強(qiáng)對(duì)中藥不良反應(yīng)的監(jiān)察,完善中藥不良反應(yīng)的報(bào)告制度。 (2)辨證用藥,采用合理的劑量和療程。尤其是對(duì)特殊人群,如嬰幼兒、老年人、孕婦以及原有臟器功能不良的患者,更應(yīng)合理調(diào)整用藥方案。,.,9,(3)注意藥物過(guò)敏史。對(duì)有藥物過(guò)敏史的患者應(yīng)密切觀察其服藥后的反應(yīng),如有過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)及時(shí)處理,以防止發(fā)生嚴(yán)重后果。 (4)注意藥物間的相互作用,中

4、、西藥并用時(shí)尤其要注意避免因藥物之間相互作用而可能引起的不良反應(yīng)。 (5)需長(zhǎng)期服藥的患者要加強(qiáng)安全性指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。,.,10,中成藥臨床應(yīng)用基本原則(出自國(guó)家中醫(yī)藥管理局2009年7月制定的中醫(yī)藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則),1. 臨床使用中成藥要合理選擇給藥途徑。 2. 辨證用藥(主要原則)。 3. 辨病用藥。 4. 辨病辨證結(jié)合用藥。,.,11,5. 中成藥劑型的選擇,應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)強(qiáng)弱,病情輕重緩急及各種劑型的特點(diǎn),加以區(qū)別,選擇使用。 6. 中成藥劑量確定原則:對(duì)于明確劑量的,慎重超劑量使用。有劑量范圍的中成藥,老年人劑量應(yīng)取偏小值。,.,12,孕婦使用中成藥的基本原則,1.妊娠期婦女必須用藥

5、時(shí),應(yīng)選擇對(duì)胎兒無(wú)損害的中成藥。 2.妊娠期婦女使用中成藥,盡量采取口服途徑給藥,應(yīng)慎重使用中藥注射劑。,.,13,3含有可以導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)或有對(duì)胎兒致畸作用成分的中成藥,應(yīng)視為妊娠禁忌使用的藥物。 該類(lèi)藥物多是毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物,如砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、蟾酥、麝香、馬錢(qián)子、烏頭、附子、土蟞蟲(chóng)、水蛭、虻蟲(chóng)、三棱、莪術(shù)、商陸、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆等。,.,14,4、含有可能會(huì)導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)或有對(duì)胎兒致畸作用成分的中成藥,應(yīng)視為妊娠慎用的藥物。 慎用藥包括有通經(jīng)祛瘀類(lèi)的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃、五靈脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等;辛熱燥烈類(lèi)的干姜、肉桂、半

6、夏、天南星、白附子、硫磺等;滑利通竅類(lèi)的冬葵子、瞿麥、木通、漏蘆等。,.,15,兒童使用中成藥的基本原則,1根據(jù)不同年齡階段兒童生理特點(diǎn)選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锖陀盟幏椒?,達(dá)到預(yù)期治療目的。 2兒童中成藥用藥劑量必須兼顧有效性和安全性,兒童專(zhuān)用中成藥一般情況下說(shuō)明書(shū)都列有兒童年齡與體重相應(yīng)的對(duì)照量表,應(yīng)根據(jù)對(duì)照量表選擇相應(yīng)藥量。,.,16,3.含有較大的毒副作用成分的中成藥,或者含有對(duì)小兒有特殊毒副作用成分的中成藥,應(yīng)充分衡量其風(fēng)險(xiǎn)/收益,除沒(méi)有其它治療藥物或方法的疾病必須使用外,其它情況下兒童不應(yīng)使用。 4.兒童患者使用中成藥的種類(lèi)不宜多,應(yīng)盡量采取口服或外用途徑給藥,慎重使用中藥注射劑。 5.根據(jù)中

7、成藥治療效果,應(yīng)盡量縮短兒童用藥療程,及時(shí)減量或停藥。,17,.,常見(jiàn)內(nèi)科疾病中成藥使用方法,.,18,感冒,1、風(fēng)熱感冒型 癥狀:發(fā)熱,有汗,微惡風(fēng)寒,頭痛,鼻塞流涕濁,口干而渴,咽喉紅腫疼痛,或咳嗽,痰黃而黏稠,舌苔薄白或兼微黃,脈浮數(shù)。 治法:辛涼解表,疏散風(fēng)熱。 中成藥:三九感冒靈膠囊 【主要成分】三叉苦、崗梅、金盞銀盤(pán)、薄荷油、野菊花、馬來(lái)酸氯苯那敏、咖啡因、對(duì)乙酰氨基酚。輔料為滑石粉。 【制劑】膠囊劑 :每粒裝0.5克(含對(duì)乙酰氨基酚100毫克)。 【用法用量】口服,一次2粒,一日3次。 【注意事項(xiàng)】忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物;不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥。,.,19,感

8、冒,2、風(fēng)寒感冒型 癥狀:鼻塞聲重,噴嚏,流清涕,痰多稀薄,甚則 惡寒發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體酸痛,口不渴,無(wú)汗,舌苔薄白,脈浮緊或浮緩。 治法:辛溫解表,發(fā)散風(fēng)寒。 中成藥:正柴胡飲顆粒 【主要成分】柴胡 、陳皮 、防風(fēng) 、甘草、赤芍 、生姜 【制劑】顆粒劑每袋裝: 10g; 3g。 【用法用量】含糖顆粒:開(kāi)水沖服,一次10g,一日3次,小兒酌減或遵醫(yī)囑;無(wú)糖顆粒:開(kāi)水沖服,一次3g,一日3次,小兒酌減或遵醫(yī)囑。,.,20,感冒,3、體虛感冒型 癥狀:惡寒較甚,發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咯痰無(wú)力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復(fù)易感,舌淡苔白,脈浮而無(wú)力。 治法:扶助正氣,解表散邪。 中成藥

9、:參蘇感冒片 【主要成分】黨參、蘇葉、葛根、前胡、半夏、茯苓、陳皮、桔梗、枳殼、甘草、麥冬、桑白皮 【制劑】片劑:0.5g/片。 【用法用量】口服。1次4-5片,兒童酌減,1日3次。 【注意事項(xiàng)】體質(zhì)強(qiáng)壯、表證較重、里熱熾盛者不宜用。,.,21,咳嗽,1、風(fēng)寒咳嗽型 癥狀:咳嗽痰色稀白,呈泡沫狀,頭痛,鼻塞,流清涕,或伴有怕冷,畏寒,無(wú)汗,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。 治法:發(fā)散風(fēng)寒,宣肺止咳。 中成藥:麻杏止咳糖漿 【主要成分】麻黃、杏仁、甘草、薄荷 【制劑】糖漿劑:100ml/瓶。 【用法用量】口服。1次15ml,1日3次。 【注意事項(xiàng)】忌食生冷,注意保暖。,.,22,咳嗽,2、風(fēng)熱咳嗽型 癥

10、狀:咳痰黃稠,不易咳出,咽干疼痛,口渴,常伴有發(fā)熱,頭痛,頭暈,舌紅,苔薄黃,脈浮或浮數(shù)。 治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。 中成藥:急支糖漿 【主要成分】魚(yú)腥草、金蕎麥、四季青、麻黃、紫菀、前胡、枳殼、甘草 【制劑】100ml/瓶。 【用法用量】口服:每次20-30ml,每日3-4次;兒童7歲一次15ml,每日3-4次。 【注意事項(xiàng)】孕婦及糖尿病患者忌服;忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。,.,23,咳嗽,3、燥熱咳嗽型 癥狀:咳嗽痰少黏稠,或干咳無(wú)痰,或痰黏難咳,胸痛,口干咽痛,尿黃,大便秘結(jié),舌紅干,苔少黃,脈細(xì)。 治法:清熱生津,潤(rùn)肺止咳。 中成藥:川貝雪梨膏 【主要成分】梨清膏、川貝母、麥冬

11、、百合、款冬花 【制劑】口服液:250g/瓶或120g/瓶。 【用法用量】口服。1次15g,1日2次。 【注意事項(xiàng)】忌辛辣食物。,.,24,咳嗽,4、痰火咳嗽型 癥狀:痰黃粘稠,不易咳出,咳引胸痛,咽干口渴,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅,苔黃,脈數(shù)。 治法:清熱宣肺,止咳化痰。 中成藥:祛痰靈口服液 【主要成分】鮮竹瀝、魚(yú)腥草,輔料為蔗糖。 【制劑】口服液:30ml*6支(旋蓋) 。 【用法用量】口服。一次30毫升,一日3次;2歲以下,一次15毫升,一日2次;2至6歲,一次30毫升,一日2次;6歲以上,一次30毫升,一日2-3次。,.,25,咳嗽,5、痰濕咳嗽型 癥狀:咳嗽痰多,色白而黏,胸脘滿(mǎn)悶

12、,呼吸不暢,舌淡苔滑,脈滑或數(shù)。 治法:健脾燥濕,止咳化痰。 中成藥:羚貝止咳糖漿 【主要成分】紫苑(蜜)、茯苓 、麻黃 、知母 、金銀花 、陳皮、 半夏(姜)、前胡 、遠(yuǎn)志(制)、平貝母、 罌粟殼、 山楂、 羚羊角 【制劑】每支裝10ml;每瓶裝100ml 。 【用法用量】口服,一歲以?xún)?nèi)一次服2-4ml,一歲至三歲一次服5-10ml,四至六歲一次服10-15ml,七歲至十二歲一次服15-20ml,十五歲以上一次服20-30ml,一日3次,飯前30分鐘服用。,.,26,咳嗽,6、陰虛咳嗽型 癥狀:干咳無(wú)痰、或痰少而粘、聲音嘶啞、午后潮熱、手足心熱等 治法:滋陰清熱,潤(rùn)肺止咳。 中成藥:養(yǎng)陰清肺

13、口服液 【主要成分】地黃、麥冬、玄參、川貝母、白芍、薄荷等 【制劑】口服液:100ml/瓶。 【用法用量】口服。1次10-20ml,1日2-3次。,.,27,咳嗽,7、咳嗽緩解期 中成藥:金水寶膠囊 【主要成分】蟲(chóng)草菌粉 【制劑】膠囊劑:0.33g/粒 。 【用法用量】口服,一次3粒,一日3次;用于慢性腎功能不全者,一次6粒,一日3次。 【注意事項(xiàng)】1.忌不易消化食物。2.感冒發(fā)熱病人不宜服用。3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。4.兒童、孕婦、哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。,.,28,胃痛,1、寒邪犯胃型 癥狀:胃脘疼痛暴作,畏寒喜暖,胃脘得熱痛減,口不

14、渴,喜熱飲,苔白,脈弦緊。 治法:散寒止痛。 中成藥:溫胃舒膠囊 【主要成分】黨參、附子(制)、黃芪、肉桂、山藥、肉蓯蓉、白術(shù)、山楂、烏梅、砂仁、陳皮、補(bǔ)骨脂 【制劑】膠囊劑:0.4g/粒。 【用法用量】口服。1次3粒,1日2次。 【注意事項(xiàng)】忌食生冷油膩之品。胃出血時(shí)忌用。,.,29,胃痛,2、飲食停滯型 癥狀:胃脘脹痛,甚則疼痛,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,吐后痛減,或大便不爽,苔厚膩,脈滑。 治法:消食導(dǎo)滯。 中成藥:保和丸 【主要成分】山楂、六神曲、半夏、茯苓等 【制劑】大蜜丸:9g/丸,10丸/盒;水丸:18g/瓶、60g/瓶;濃縮丸:0.2g/丸,每8丸相當(dāng)于原藥3g。 【用法用量

15、】口服。水丸:1次6-9g,1日2次,小兒酌減。大蜜丸:1次1-2丸,1日2次;濃縮丸:1次4-5丸,1日3次。,.,30,胃痛,3、肝氣犯胃型 癥狀:胃脘脹痛,噯氣頻繁,大便不暢,每因情志因素而疼痛發(fā)作,舌苔薄白,脈弦。 治法:疏肝理氣。 中成藥:胃蘇顆粒 【主要成分】紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼、檳榔、雞內(nèi)金(制)。 【制劑】顆粒劑:5g/袋。 【用法用量】口服。每次5g,1日3次。15天為1療程,可服1-3個(gè)療程或遵醫(yī)囑。偶有口干、嘈雜。,.,31,胃痛,4、肝胃郁熱型 癥狀:胃脘灼痛,痛勢(shì)急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。 治法:泄熱和胃。 中成藥:三九胃

16、泰顆粒 【主要成分】三亞苦、九里香、白芍、生地、木香等 【制劑】顆粒劑:2.5g/袋,10包/盒。 【用法用量】沖服。1次1袋,1日2次,15天為1療程。,.,32,胃痛,5、陰虛胃痛 癥狀:胃痛隱隱,口干咽燥,大便干燥,舌紅少津,脈弦細(xì)。 治法:養(yǎng)陰益胃。 中成藥:胃復(fù)春片 【主要成分】紅參、香茶菜、枳殼(炒)等。 【制劑】片劑:0.359g60片/瓶 。 【用法用量】口服,一次4片,一日3次。,.,33,胃痛,6、瘀血停滯型 癥狀:胃脘疼痛,痛有定處而拒按,痛為針刺或刀割樣,舌質(zhì)紫暗,脈澀。 治法:活血化瘀,理氣止痛。 中成藥:三七片 【主要成分】三七 【制劑】片劑:每片含生藥0.3g。

17、【用法用量】口服。1次5-8片,1日1-2次。 【注意事項(xiàng)】孕婦忌服。,.,34,胃痛,7、脾胃虛寒型 癥狀:胃痛隱隱,泛吐清水,喜暖喜按,納食減少,神疲乏力,舌質(zhì)淡,脈弱。 治法:溫中健脾。 中成藥:香砂六君丸 【主要成分】木香、砂仁、人參、白術(shù)(炒)、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏(制)、生姜、大棗。 【用法用量】口服,一次69g,一日23次。,.,35,慢性膽囊炎,1、飲食停滯型 癥狀:脅肋疼痛,胃脘脹滿(mǎn),或惡心欲嘔,大便不爽,苔厚膩,脈滑。 治法:理氣消食,和胃導(dǎo)滯 中成藥:保和丸 【主要成分】山楂、六神曲、半夏、茯苓等 【制劑】大蜜丸:9g/丸,10丸/盒;水丸:18g/瓶、60g/瓶;濃

18、縮丸:0.2g/丸,每8丸相當(dāng)于原藥3g。 【用法用量】口服。水丸:1次6-9g,1日2次,小兒酌減。大蜜丸:1次1-2丸,1日2次;濃縮丸:1次4-5丸,1日3次。,.,36,慢性膽囊炎,2、肝氣犯胃型 癥狀:脅肋疼痛,胃脘脹痛,噯氣頻繁,大便不爽,每因情志因素而疼痛發(fā)作,舌苔薄白,脈弦。 治法:疏肝理氣。 中成藥:逍遙丸 【主要成分】柴胡、當(dāng)歸、白芍、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜 【制劑】水丸劑:每50粒重3g。 【用法用量】空腹溫開(kāi)水送服。1次6-9g,1日3次。 【注意事項(xiàng)】忌生冷油膩飲食,保持情緒舒暢。,.,37,慢性膽囊炎,3、肝胃郁熱型 癥狀:脅肋疼痛,胃脘脹滿(mǎn)灼痛,煩躁易怒

19、,泛酸嘈雜,口干口苦,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦或數(shù)。 治法:疏肝泄熱,行氣止痛 中成藥:消炎利膽片 【主要成分】穿心蓮、溪黃草、苦木 【制劑】片劑:100片/瓶。 【用法用量】1次6片,1日3次。,.,38,慢性結(jié)腸炎,1、脾胃虛弱型 癥狀:大便時(shí)溏時(shí)泄,水谷不化,稍進(jìn)油膩之物則大便次數(shù)增多,食欲不振,脘腹脹滿(mǎn),面色萎黃,肢倦乏力,舌淡苔白,脈細(xì)弱。 治法:健脾益氣。 中成藥:參苓白術(shù)散 【主要成分】人參、山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草 【制劑】粉劑:3g/包;丸劑:6g/包;膠囊:0.5g/粒。 【用法用量】散劑,口服。1次6-9g,1日2-3次。丸劑,口服,1次6g,1日

20、3次。膠囊,口服,1次3粒,1日3次。,.,39,慢性結(jié)腸炎,2、腎陽(yáng)不足型 癥狀:黎明之前腹部作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,性寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細(xì)。 治法:溫腎健脾,固澀止瀉 中成藥:桂附地黃丸 【主要成分】熟地黃、山茱萸(制)、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、肉桂、附子(制)。 【規(guī)格】丸劑:200粒/盒。 【用法用量】口服。小蜜丸一次9克,一日2次。 【注意事項(xiàng)】1.忌不易消化食物。2.治療期間,宜節(jié)制房事。3.感冒發(fā)熱病人不宜服用。4.陰虛內(nèi)熱者不適用。,.,40,慢性結(jié)腸炎,3、腸胃濕熱型 癥狀:大便溏泄,脘腹脹滿(mǎn),口干口苦,小便短黃,舌紅苔黃膩,脈滑。 治法:清熱利濕 中成藥:

21、葛根芩連微丸 【主要成分】葛根、黃芩、黃連、甘草等 【制劑】丸劑:1g/袋,10袋/盒。 【用法用量】口服。成人1次3g,小兒1次1g ,1日3次,或遵醫(yī)囑。,.,41,便秘,1、實(shí)熱便秘型 癥狀:大便干結(jié),小便短赤,面紅身熱,或兼有腹脹腹痛,口干口臭,心煩,舌紅苔薄黃,脈滑數(shù)。 治法:清熱潤(rùn)腸 中成藥:麻仁丸 【主要成分】麻仁、苦杏仁、枳實(shí)、厚樸等 【制劑】水蜜丸:30g/瓶; 36g/瓶.小蜜丸: 60g/瓶.大蜜丸:9g/丸。 【用法用量】口服。水蜜丸1次6g,小蜜丸1次9g,大蜜丸1次1丸,1日1-2次。,.,42,便秘,2、氣機(jī)郁滯型 癥狀:大便秘結(jié),欲便不得,噯氣頻作,脘腹脹滿(mǎn),納

22、食減少,舌苔薄膩,脈弦。 治法:順氣導(dǎo)滯。 中成藥:木香順氣丸 【主要成分】神曲、麥芽、山楂、枳殼、檳榔、萊菔子、青皮、陳皮、香附、烏藥、茯苓、甘草、木香 【制劑】蜜丸:9g/丸;水丸: 3g*10袋/盒; 每5粒重3g,每盒60g; 6g*10袋/盒. 【用法用量】口服。蜜丸,每丸重9g,成人1次1丸,1日2次;水丸,1次6-9g,1日2-3次,溫開(kāi)水送服。 【注意事項(xiàng)】本品對(duì)脾胃虛弱,大便溏薄者不宜應(yīng)用。孕婦禁服,年老體弱者慎用。,.,43,便秘,3、氣虛便秘型 癥狀:大便不一定干結(jié),或雖有便意,但臨廁努掙,乏力,掙則汗出短氣,面色晄白,神疲肢倦,舌苔淡白,脈虛細(xì)。 治法:益氣健脾 中成藥

23、:四君子丸 【主要成分】黨參、白術(shù)、茯苓、甘草 【制劑】水丸劑:100g/瓶;合劑:100ml/瓶。 【用法用量】水丸劑,溫開(kāi)水送服。成人1次6g,兒童用量減半,1日3次;合劑,口服,1次15ml-20ml,1日3次。,.,44,便秘,4、血虛便秘型 癥狀:大便秘結(jié),面色無(wú)華,頭暈?zāi)垦#募?,唇舌淡白,脈細(xì)。 治法:養(yǎng)血潤(rùn)燥 中成藥:五仁潤(rùn)腸丸 【主要成分】生地、桃仁、火麻仁、郁李仁、柏子仁、蓯蓉(酒蒸)、廣皮、熟軍、當(dāng)歸、松子仁 【制劑】水丸劑:72丸/瓶。 【用法用量】空腹溫開(kāi)水送服。1次4粒,1日3次。,.,45,便秘,5、腎氣虧虛型 癥狀:大便堅(jiān)澀,排出困難,小便清長(zhǎng),面色晄白,四肢不

24、溫,喜熱怕冷,腹中冷痛,舌淡苔白,脈沉遲。 治法:溫陽(yáng)通便 中成藥: 金匱腎氣丸 【主要成分】干地黃、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、附子、肉桂 【制劑】蜜丸:9g/丸。 【用法用量】溫開(kāi)水或淡鹽水送服。1次1丸,1日2次。 【注意事項(xiàng)】凡屬腎陰不足,虛火上炎者忌用,孕婦勿用。,.,46,便秘,6、肝腎陰虛型 癥狀:便秘,頭暈?zāi)垦?,耳鳴健忘,急躁易怒,或精神緊張,失眠多夢(mèng),五心煩熱,咽干顴紅,腰膝酸軟,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。 治法:滋補(bǔ)肝腎,育陰潛陽(yáng) 中成藥:杞菊地黃膠囊 【主要成分】枸杞子、茯苓、牡丹皮、山藥、熟地黃、山茱萸、菊花、澤瀉等 【制劑】膠囊劑:0.3g/粒;丸劑:9g/丸。 【用法用

25、量】口服。膠囊劑:1次5-6粒,1日3次;丸劑:1次1丸,1日2-3次。,.,47,腎盂腎炎,1、膀胱濕熱型 癥狀:畏冷發(fā)熱,尿頻尿急尿痛,少腹脹痛,腰痛,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。 治法:清熱解毒,利濕通淋。 中成藥:三金片 【主要成分】金櫻根、羊開(kāi)口、金沙藤、積雪草 【制劑】片劑:含生藥2.1g/小片,3.5g/大片。 【用法用量】口服。小片1次5片,大片1次3片,1日3-4次。,.,48,腎盂腎炎,2、肝膽郁熱型 癥狀:寒熱往來(lái),心煩欲嘔,不思飲食,腰痛,少腹痛,尿頻而熱,舌苔深黃,脈弦數(shù)。 治法:清利肝膽,通調(diào)水道。 中成藥:茵梔黃注射液 【主要成分】茵陳、梔子、大黃、黃芩甙、氯化鈉 【

26、制劑】注射劑: 10ml/支。 【用法用量】1次1-4支,用4%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注。,.,49,腎盂腎炎,3、腎陰不足型 癥狀:頭暈耳鳴,腰膝酸軟,咽干唇燥,尿頻而短,小便澀痛,欲出未盡,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦細(xì)而數(shù)。 治法:滋陰益腎,清熱降火。 中成藥:知柏地黃丸 【主要成分】知母、黃柏、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉 【制劑】丸劑:200粒/盒。 【用法用量】空腹或飯前口服:每次8丸,1日3次。,.,50,心肌炎,1、氣陰兩虛型 癥狀:心悸怔忡,疲乏無(wú)力,失眠多夢(mèng),五心煩熱,潮熱盜汗,面色淡白無(wú)華,舌紅苔黃,脈結(jié)代而細(xì)。 治法:補(bǔ)氣養(yǎng)陰 中成藥:生脈飲口服液 【主要成

27、分】人參、麥冬、五味子 【制劑】口服液:10ml/支。 【用法用量】口服液:1次10ml,1日3次。,.,51,心肌炎,2、氣虛血瘀型 癥狀:心悸怔忡,氣短乏力,活動(dòng)后加劇,胸悶心痛,舌苔薄白,舌質(zhì)暗或紫暗,有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈澀結(jié)代。 治法:活血通絡(luò) 中成藥:養(yǎng)心氏片 【主要成分】黃芪、靈芝、黨參、丹參、葛根、地黃、當(dāng)歸、淫羊藿、延胡索(炙)、 山楂、炙甘草等 【制劑】片劑:0.6g*24片。 【用法用量】口服,一次2-3片,一日3次。,.,52,心肌炎,3、陰虛火旺型 癥狀:心悸心煩,失眠健忘,耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?,口干舌燥,舌紅絳少津,苔薄白或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。 治法:滋陰降火。 中成藥:天王補(bǔ)心

28、丸 【主要成分】生地黃、當(dāng)歸、五味子、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁、黨參、玄參、茯苓、遠(yuǎn)志、桔梗、甘草、朱砂 【制劑】蜜丸劑:大蜜丸9g/丸,小蜜丸60g/瓶。 【用法用量】溫開(kāi)水送服。大蜜丸,每次1丸,每日2次;小蜜丸,每次6-9g。小兒酌減。,.,53,心肌炎,4、心脾兩虛型 癥狀:心悸健忘,面色無(wú)華,頭暈?zāi)垦?,食欲不振,浮腫尿少,腹脹惡心,舌淡苔薄白,脈結(jié)代或細(xì)而無(wú)力。 治法:益氣養(yǎng)血 中成藥:歸脾丸 【主要成分】黨參、茯苓、白術(shù)、黃芪、甘草、遠(yuǎn)志、酸棗仁、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大棗 【制劑】大蜜丸:9g/丸。 【用法用量】溫開(kāi)水口服。1次1丸,1日3次。,.,54,心肌炎,5、痰瘀閉阻型

29、癥狀:心悸怔忡,胸悶心痛,頭暈氣短,唇甲青紫,苔白膩或有瘀點(diǎn),脈弦結(jié)。 治法:除痰化瘀 中成藥:冠心蘇合丸 【主要成分】蘇合香、冰片、檀香、青木香、乳香 【制劑】丸劑:0.9g/丸。 【用法用量】口服。1次1丸,1日1-3次,或遵醫(yī)囑。嚼碎服。,.,55,心肌炎,6、心腎陽(yáng)虛型 癥狀:心悸胸悶,頭暈頭痛,面色蒼白,畏寒肢冷,神疲乏力,舌質(zhì)淡胖,脈沉遲。 治法:溫腎通陽(yáng)。 中成藥:金匱腎氣丸 【主要成分】干地黃、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、附子、肉桂 【制劑】蜜丸:9g/丸。 【用法用量】溫開(kāi)水或淡鹽水送服。1次1丸,1日2次。 【注意事項(xiàng)】凡屬腎陰不足,虛火上炎者忌用,孕婦勿用。,.,56

30、,心絞痛,1、對(duì)因勞動(dòng)(活動(dòng))或情緒波動(dòng)引起的勞累性心絞痛,表現(xiàn)為心胸悶痛,氣短不足以息,神疲乏力,過(guò)勞則劇,休息后可減輕或緩解者,可選用麝香保心丸,每日3次,每次1-2丸。若表現(xiàn)為胸痛劇烈,臉色蒼白,手足不溫,冷汗自出,受涼或遇寒后加劇或誘發(fā)者,可舌下含服冠心蘇合丸,每次3-4粒。 2、對(duì)穩(wěn)定性心絞痛,表現(xiàn)為胸痛憋悶,放射性肩背痛,經(jīng)休息或含服硝酸甘油不易緩解者,可適用速效救心丸,急性發(fā)作時(shí)每次10-15粒,胸痛緩解后,每日2次,每次4-6粒。,.,57,心絞痛,3、對(duì)心絞痛已經(jīng)緩解或者改善,但常有胸悶,氣短,心悸,乏力的冠心病患者,平時(shí)要注意防治心肌缺血,改善冠脈血液供應(yīng),可長(zhǎng)期服用復(fù)方丹

31、參片、丹參滴丸、腦血康滴丸、銀杏葉片及山海丹膠囊。 4、對(duì)近期胸悶痛發(fā)作頻繁,程度加劇,時(shí)間延長(zhǎng)的不穩(wěn)定性心絞痛患者,平時(shí)可按療程(一般為3-4周/療程)服用三七總甙注射劑等靜脈點(diǎn)滴(詳見(jiàn)說(shuō)明),.,58,冠心病,1、心血瘀阻型 癥狀:胸部刺痛,固定不移,入夜更甚,時(shí)或心悸不寧,舌質(zhì)紫暗,脈沉澀。 治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛 中成藥:復(fù)方丹參滴丸 【主要成分】丹參、三七、冰片 【制劑】滴丸劑:25mg/丸。 【用法用量】片丸,口服,1次3片,1日3次;滴丸劑,口服或舌下含服,1次10丸,1日3次。 【注意事項(xiàng)】孕婦慎用。,.,59,冠心病,2、胸陽(yáng)痹阻型 癥狀:胸痛徹背,背痛徹心,感寒痛甚,胸悶

32、氣短,心悸,重則喘息不能平臥,面色蒼白,自汗,四肢不溫,舌苔薄白,脈沉細(xì)。 治法:宣痹通陽(yáng),散寒化濁 中成藥:冠心蘇合丸 【主要成分】蘇合香、冰片、檀香、青木香、乳香 【制劑】丸劑:0.9g/丸。 【用法用量】口服。1次1丸,1日1-3次,或遵醫(yī)囑。嚼碎服。,.,60,冠心病,3、氣虛血瘀型 癥狀:胸前區(qū)隱痛,心悸怔忡,氣短乏力,活動(dòng)后加劇,舌苔薄白,舌質(zhì)暗或紫暗,有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈澀結(jié)代。 治法:養(yǎng)血通絡(luò),活血化瘀。 中成藥:諾迪康膠囊 【主要成分】圣地紅景天 【制劑】膠囊劑:每粒裝0.28g 。 【用法用量】口服。一次1-2粒,一日3次。 【注意事項(xiàng)】1忌辛辣、生冷、油膩食物。 2感冒發(fā)熱病

33、人不宜服用。 3本品宜飯前服用。 4高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 5兒童、孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。,.,61,冠心病,4、氣陰兩虛型 癥狀:胸前區(qū)疼痛,心悸氣短,自汗,口干不欲飲,舌質(zhì)紅,苔少,脈弦細(xì)無(wú)力。 治法:益氣養(yǎng)陰。 中成藥:生脈飲口服液 【主要成分】人參、麥冬、五味子 【制劑】口服液:10ml/支。 【用法用量】口服液:1次10ml,1日3次。,.,62,冠心病,5、腎陽(yáng)虛弱型 癥狀:胸前區(qū)疼痛,心悸氣短,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉無(wú)力。 治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng)。 中成藥:金匱腎氣丸 【主要成分】干地黃、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、附子、肉

34、桂 【制劑】蜜丸:9g/丸。 【用法用量】溫開(kāi)水或淡鹽水送服。1次1丸,1日2次。 【注意事項(xiàng)】凡屬腎陰不足,虛火上炎者忌用,孕婦勿用。,.,63,慢性心功能不全,1、心氣不足型 癥狀:心悸怔忡,胸悶氣短,活動(dòng)后加劇,面色淡白,或有自汗,舌淡苔白,脈結(jié)代。 治法:補(bǔ)氣安神。 中成藥:柏子養(yǎng)心丸 【主要成分】黃芪、黨參、當(dāng)歸、川芎、柏子仁、酸棗仁、五味子、朱砂、遠(yuǎn)志、茯苓、半夏曲、肉桂、甘草 【制劑】丸劑:9g/丸。 【用法用量】口服。1次1丸,1日2次。,.,64,慢性心功能不全,2、心脾兩虛型 癥狀:心悸健忘,面色無(wú)華,頭暈?zāi)垦?,食欲不振,浮腫尿少,腹脹惡心,舌淡苔薄白,脈結(jié)代或細(xì)而無(wú)力。

35、治法:益氣養(yǎng)血。 中成藥:歸脾丸 【主要成分】黨參、茯苓、白術(shù)、黃芪、甘草、遠(yuǎn)志、酸棗仁、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大棗 【制劑】大蜜丸:9g/丸。 【用法用量】溫開(kāi)水口服。1次1丸,1日3次。,.,65,慢性心功能不全,3、心腎陽(yáng)虛型 癥狀:心悸胸悶,頭暈頭痛,面色蒼白,畏寒肢冷,神疲乏力,舌質(zhì)淡胖,脈沉遲。 治法:溫腎通陽(yáng)。 中成藥:心寶丸 【主要成分】冰片、蟾酥、附子、鹿茸、人參、肉桂、三七、麝香、洋金花 【制劑】丸劑:每丸重60mg 【用法用量】口服,慢性心功能不全按心功能1、2、3級(jí)一次分別用120、240、360mg,一日3次,一療程為2個(gè)月;在心功能正常后改為日維持量60-120mg。

36、病竇綜合癥病情嚴(yán)重者一次300-600mg,一日3次,療程為3-6個(gè)月。其他心律失常(期外收縮)及房顫,心肌缺血或心絞痛一次120-240mg,一日3次,一療程為1-2個(gè)月。 【注意事項(xiàng)】陰虛內(nèi)熱、肝陽(yáng)上亢、痰火內(nèi)盛者以及孕婦、青光眼患者忌服。,.,66,頭痛,1、風(fēng)寒頭痛型 癥狀:頭痛時(shí)作,痛連項(xiàng)痛,惡風(fēng)畏寒,遇風(fēng)尤甚,常喜裹頭,口淡不渴,舌苔薄白,脈浮。 治法:疏風(fēng)散寒 中成藥:川芎茶調(diào)丸 【主要成分】川芎、荊芥、白芷、羌活、甘草、細(xì)辛、防風(fēng)、薄荷 【制劑】水丸劑:20粒重1g;口服液,10ml/支;散劑;濃縮丸:每8丸相當(dāng)于原材料3g。 【用法用量】口服液:飯后茶水送服。1次1-2支,1

37、日2次。丸劑、散劑:飯后茶水送服,1次3-6g,1日2-3次。濃縮丸:1次8丸,1日3次。 【注意事項(xiàng)】久病氣虛、血虛,或肝腎不足,陽(yáng)氣亢盛所致頭痛均非所宜。,.,67,頭痛,2、風(fēng)熱頭痛型 癥狀:頭痛而脹,甚則頭痛如裂,發(fā)熱惡風(fēng),面紅目赤,口渴欲飲,便秘溲黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。 治法:疏風(fēng)散寒 中成藥:銀翹解毒顆粒 【主要成分】金銀花、連翹、荊芥等 【制劑】顆粒劑(無(wú)糖型乳糖輔料):2.5g/袋。 【用法用量】開(kāi)水沖服,1次5g,1日3次,重癥者加服1次。 清眩丸 【主要成分】川芎、白芷、薄荷、荊芥穗、石膏 【制劑】丸劑,6g/丸。 【用法用量】口服。1次1-2丸,1日2次。,.,68

38、,頭痛,3、肝陽(yáng)頭痛型 癥狀:頭痛而眩,心煩易怒,睡眠不寧,面紅目赤,口干口苦,大便秘結(jié),小便短黃,舌苔薄黃,脈弦有力。 治法:平肝潛陽(yáng)。 中成藥:復(fù)方羊角膠囊 【主要成分】羊角、川芎、白芷、制川烏等 【制劑】膠囊劑:每粒裝0.25克 。 【用法用量】口服,一次1.25g,一日23次。,.,69,頭痛,4、氣滯血瘀型 癥狀:頭部脹痛,痛有定處,反復(fù)發(fā)作,頭暈?zāi)垦?,惡心嘔吐,舌暗,邊有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈澀。 治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛 中成藥:正天丸 【主要成分】川芎、當(dāng)歸、紅花、細(xì)辛、防風(fēng)、獨(dú)活、附子等 【制劑】丸劑,9g/袋。 【用法用量】1次1袋,1日2-3次,15天為1療程。 【注意事項(xiàng)】孕婦

39、忌用。,.,70,中風(fēng),1、氣虛血瘀型 癥狀:偏枯不用,肢軟乏力,面色萎黃,或見(jiàn)肢體麻木,舌淡紫暗或有瘀斑,苔白,脈細(xì)弱。 治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)。 中成藥:步長(zhǎng)腦心通膠囊 【主要成分】黃芪、丹參、桃仁、紅花、乳香、地龍、全蝎等十六味 【制劑】膠囊劑:0.4g*36粒。 【用法用量】口服,一日3次,每次4粒,或遵醫(yī)囑。 【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。,.,71,中風(fēng),2、風(fēng)痰阻絡(luò)型 癥狀:舌強(qiáng)言謇,肢體麻木或不遂,舌暗或見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,脈弦滑或澀。 治法:祛風(fēng)除痰,宣竅通絡(luò) 中成藥:大活絡(luò)丸 【主要成分】白花蛇、首烏、麻黃、藿香、黃連、熟地黃、大黃、木香、沉香、赤芍、丁香、天南星、青皮、黃芩、茯苓、白術(shù)

40、、防風(fēng)、葛根、當(dāng)歸、地龍、犀角、麝香、牛黃、冰片、人參等49味中藥組成。具有祛風(fēng)扶正、活絡(luò)止痛的功效。 【制劑】蜜丸劑:9g/丸。 【用法用量】溫開(kāi)水或溫黃酒送服。1次1丸,1日2次。 【注意事項(xiàng)】孕婦忌服。,.,72,中風(fēng),3、腎精虧虛型 癥狀:舌強(qiáng)言謇,肢體麻木或不遂,心悸氣短,腰膝酸軟,舌紅苔少,脈細(xì)。 治法:滋陰補(bǔ)腎,利竅開(kāi)音。 中成藥:杞菊地黃膠囊 【主要成分】枸杞子、茯苓、牡丹皮、山藥、熟地黃、山茱萸、菊花、澤瀉等 【制劑】膠囊劑:0.3g/粒;丸劑:9g/丸。 【用法用量】口服。膠囊劑:1次5-6粒,1日3次;丸劑,1次1丸,1日2-3次。,.,73,中風(fēng),4、肝陽(yáng)上亢型 癥狀:

41、舌強(qiáng)言謇,肢體麻木或不遂,頭目眩暈,失眠多夢(mèng),小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。 治法:平肝潛陽(yáng),化痰開(kāi)竅。 中成藥:全天麻膠囊 【主要成分】天麻 【制劑】膠囊劑:0.5g/粒。 【用法用量】1次2-6粒,1日3次。,.,74,痹證,1、風(fēng)寒濕痹 癥狀:肢體關(guān)節(jié)疼痛,游走不定,關(guān)節(jié)屈伸不便,或見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱等表證,或肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇,痛有定處,遇寒痛增,不可屈伸,舌苔白膩,脈浮或弦緊。 治法:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕 中成藥:追風(fēng)透骨片 【主要成分】制川烏、香附、川芎、麻黃、制草烏、秦艽、當(dāng)歸、赤小豆、羌活、赤芍、細(xì)辛、炙天南星、白芷、甘草等 【制劑】片劑:0.28g*24片/盒;0.29g*48片

42、/盒。 【用法用量】口服。1次4片,1日2次。 【注意事項(xiàng)】孕婦忌服。,.,75,痹證,2、熱痹型 癥狀:關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,得冷則舒,痛不可觸,關(guān)節(jié)游走疼痛,不能屈伸,可涉及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié),多兼有發(fā)熱,汗出惡風(fēng),口渴煩悶,舌苔黃燥,脈滑數(shù)。 治法:清熱通絡(luò),疏風(fēng)勝濕。 中成藥:濕熱痹顆粒 【主要成分】防風(fēng)、防己、地龍、萆薢、蒼術(shù)、黃柏、生薏米、川牛膝、威靈仙、連翹、金根藤 【制劑】顆粒劑:10g/袋;片劑:0.25g/片。 【用法用量】口服。顆粒劑1次1-2袋,1日2-3次;片劑,1次6片,1日3次。 【注意事項(xiàng)】小兒量酌減或遵醫(yī)囑。忌辛辣油膩之物。孕婦慎用。,.,76,痹證,3、血瘀型

43、 癥狀:關(guān)節(jié)疼痛,肌膚疼痛,麻木不仁,固定不移,舌淡苔白邊有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈細(xì)澀。 治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛。 中成藥:三七膠囊 【主要成分】三七、土鱉蟲(chóng)、川芎、當(dāng)歸、紅花、乳香(制)、沒(méi)藥(制)、白芷 【制劑】膠囊劑:0.3g*36粒/盒。 【用法用量】口服,一次3-5粒,一日2次 。 【注意事項(xiàng)】1、忌食生冷、油膩食物。 2、兒童、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 3、高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。,.,77,痹證,4、肝腎虧虛型 癥狀:關(guān)節(jié)疼痛,遇勞則劇,頭痛眩暈,腰膝酸軟,舌苔薄,脈細(xì)弱。 治法:補(bǔ)益肝腎 中成藥:益腎蠲痹丸 【主要成分】地黃、熟地黃、

44、當(dāng)歸、淫羊藿、全蝎、蜈蚣、蜂房、骨碎補(bǔ)、地龍、烏梢蛇、延胡索等二十味藥材。 【制劑】8g*12袋。 【用法用量】口服,一次8克,疼痛劇烈可加至12克,一日三次,飯后 溫開(kāi)水送服。,.,78,干燥綜合征,1、肺陰虛型 癥狀:干咳無(wú)痰,或痰少而黏,聲音嘶啞,出汗減少,甚至無(wú)汗,若虛火上炎,傷及肺絡(luò),還可出現(xiàn)午后潮熱,手足心熱等癥 治法:滋陰清熱,潤(rùn)肺止咳。 中成藥:養(yǎng)陰清肺顆粒 【主要成分】石斛、知母、黃連、苦參、白術(shù)、黃芪等 【制劑】顆粒劑:15g/袋。 【用法用量】飯前30min開(kāi)水沖服。1次15g,1日2次,10周為1療程。 【注意事項(xiàng)】忌食辛辣。,.,79,干燥綜合征,2、肝腎陰虛型 癥狀

45、:頭暈?zāi)垦#Q健忘,牙齦萎縮,眼目干燥,急躁易怒,失眠多夢(mèng),五心煩熱,咽干顴紅,腰膝酸軟,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。 治法:滋補(bǔ)肝腎,育陰清熱 中成藥:杞菊地黃膠囊 【主要成分】枸杞子、茯苓、牡丹皮、山藥、熟地黃、山茱萸、菊花、澤瀉等 【制劑】膠囊劑:0.3g/粒;丸劑:9g/丸。 【用法用量】口服。膠囊劑:1次5-6粒,1日3次;丸劑,1次1丸,1日2-3次。,.,80,干燥綜合征,3、氣陰不足型 癥狀:心悸怔忡,疲乏無(wú)力,失眠多夢(mèng),五心煩熱,潮熱盜汗,面色淡白無(wú)華,舌紅苔薄,脈結(jié)代而細(xì)。 治法:補(bǔ)氣養(yǎng)陰。 中成藥:生脈飲口服液 【主要成分】人參、麥冬、五味子 【制劑】口服液:10ml/支。 【用

46、法用量】口服液:1次10ml,1日3次。,.,81,痛風(fēng),1、濕熱型 癥狀:關(guān)節(jié)紅腫疼痛,痛有定處,肌膚麻木不仁,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。 治法:清熱除濕,通絡(luò)止痛 中成藥:龍膽瀉肝丸 【主要成分】龍膽、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車(chē)前子、當(dāng)歸、生地、柴胡、生甘草 【制劑】水丸劑:每30g約500粒,12g/袋;蜜丸劑:6g/丸;片劑:0.3g/片。 【用法用量】水丸,1次6-9g,1日1-2次;蜜丸,1次1丸,1日2次;片劑,1次3-4片,1日3次。 【注意事項(xiàng)】久服易傷脾胃,孕婦慎用。,.,82,痛風(fēng),2、熱痹型 癥狀:關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,得冷則舒,痛不可觸,關(guān)節(jié)游走疼痛,不能屈伸,可涉及一個(gè)或

47、多個(gè)關(guān)節(jié),多兼有發(fā)熱,汗出惡風(fēng),舌苔黃燥,脈滑數(shù)。 治法:清熱通絡(luò),疏風(fēng)勝濕。 中成藥:濕熱痹顆粒 【主要成分】防風(fēng)、防己、地龍、萆薢、蒼術(shù)、黃柏、生薏米、川牛膝、威靈仙、連翹、金根藤 【制劑】顆粒劑:10g/袋;片劑:0.25g/片。 【用法用量】口服。顆粒劑1次1-2袋,1日2-3次;片劑,1次6片,1日3次。 【注意事項(xiàng)】小兒量酌減或遵醫(yī)囑。忌辛辣油膩之物。孕婦慎用。,.,83,慢性疲勞綜合癥,1、氣血虧虛型 癥狀:疲乏無(wú)力,動(dòng)則加劇,面色蒼白,唇甲不華,心悸失眠,神疲懶言,飲食減少,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。 治法:補(bǔ)養(yǎng)氣血,健運(yùn)脾胃。 中成藥:八珍丸 【主要成分】黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、

48、白芍、川芎、熟地黃 【制劑】大蜜丸:9g/丸。 【用法用量】口服。1次1丸,1日2次。,.,84,慢性疲勞綜合癥,2、肝郁脾虛型 癥狀:疲乏無(wú)力,頭暈心悸,胸脅脹滿(mǎn),納呆腹脹,便溏不爽,腸鳴矢氣,或腹痛欲瀉,瀉后痛減,舌淡苔薄白,脈弦。 治法:疏肝解郁,健脾養(yǎng)血。 中成藥:逍遙丸 【主要成分】柴胡、當(dāng)歸、白芍、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜 【制劑】水丸劑:每50粒重3g。 【用法用量】空腹溫開(kāi)水口服。1次6-9g,1日3次。,.,85,慢性疲勞綜合癥,3、心脾兩虛型 癥狀:疲乏無(wú)力,多夢(mèng)易醒,心悸健忘,頭暈?zāi)垦?,肢倦疲乏,飲食無(wú)味,面色少華,舌質(zhì)淡,苔薄,脈細(xì)弱。 治法:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神

49、。 中成藥:歸脾丸 【主要成分】黨參、茯苓、白術(shù)、黃芪、甘草、遠(yuǎn)志、酸棗仁、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大棗 【制劑】大蜜丸:9g/丸。 【用法用量】溫開(kāi)水口服。1次1丸,1日3次。,.,86,慢性疲勞綜合癥,4、肝腎陰虛型 癥狀:疲乏無(wú)力,頭暈?zāi)垦#Q健忘,急躁易怒,或精神緊張,失眠多夢(mèng),五心煩熱,咽干顴紅,腰膝酸軟,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。 治法:滋補(bǔ)肝腎,育陰潛陽(yáng)。 中成藥:杞菊地黃膠囊 【主要成分】枸杞子、茯苓、牡丹皮、山藥、熟地黃、山茱萸、菊花、澤瀉等 【制劑】膠囊劑:0.3g/粒;丸劑:9g/丸。 【用法用量】口服。膠囊劑:1次5-6粒,1日3次;丸劑,1次1丸,1日2-3次。,.,87,慢性

50、疲勞綜合癥,5、心腎不交型 癥狀:疲乏無(wú)力,心煩不寧,健忘多夢(mèng),心悸怔忡,腰膝酸軟,舌尖紅,苔薄黃,脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。 治法:滋陰降火,交通心腎。 中成藥:滋腎寧神丸 【主要成分】黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎、棗仁、遠(yuǎn)志、石菖蒲、琥珀、甘草 【制劑】蜜丸劑:10g/丸。 【用法用量】空腹溫開(kāi)水送服。1次1丸,1日3次。 【注意事項(xiàng)】服藥期間忌食寒涼。,.,88,骨質(zhì)疏松癥,中醫(yī)認(rèn)為,肝主筋,腎主骨,肝腎虧虛,筋骨不健,故見(jiàn)是證,當(dāng)以補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨為治,可選用下列中成藥治療。 1、仙靈骨葆片:每次3片,每日2次口服; 2、骨疏康膠囊:每次4粒,每日2次口服; 3、牡蠣碳酸鈣膠囊

51、:每次4粒,每日2次口服; 4、龜芪壯骨顆粒:每次1袋,每日2次沖飲; 5、狀元強(qiáng)腎顆粒:每次1袋,每日2次沖飲;,.,89,癌癥,1、脾胃虧虛型 癥狀:各種癌癥伴脘腹脹滿(mǎn),納食減少,神疲乏力,動(dòng)則尤甚,手足不溫,大便溏薄,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。 治法:補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷。 中成藥:補(bǔ)中益氣丸 【主要成分】黃芪、黨參、甘草、升麻、柴胡、當(dāng)歸、白術(shù)、陳皮 【制劑】蜜丸劑:每500丸重9g;水丸劑:每500粒重30g;口服液:10ml/支,10支/盒。 【用法用量】蜜丸劑,1次1丸;水丸,1次9g;口服液,1次1支,1日2-3次,空腹溫開(kāi)水送服。 【注意事項(xiàng)】高血壓患者慎用,不能與含藜蘆的中藥同時(shí)使用。,.,90,癌癥,2、氣血不足型 癥狀:各種癌癥伴面色不華,心悸失眠,神疲懶言,飲食減少,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。 治法:補(bǔ)益氣血,健運(yùn)脾胃。 中成藥:歸脾丸 【主要成分】黨參、茯苓、白術(shù)、黃芪、甘草、遠(yuǎn)志、酸棗仁、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大棗 【制劑】大蜜丸:9g/丸。 【用法用量】溫開(kāi)水口服。1次1丸,1日3次。,.,91,癌癥,3、肝郁脾虛型 癥狀:各種癌癥伴腹脹而朝寬暮急,納后尤甚,疲倦乏力,抑郁太息,面黃無(wú)華,食欲不振,舌胖苔白膩,脈弦緩無(wú)力。 治法:疏肝理氣,運(yùn)脾化濕。 中成藥:沉香化氣丸 【主要成分】沉香、香附、木香、陳皮、廣藿香、砂仁、莪術(shù)、六神曲、麥芽、甘草 【制劑】水丸劑:每100粒

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