1、.,1,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地介紹,.,2,口腔全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院北部院區(qū)惠民診室、沙南街門(mén)診部和大學(xué)城門(mén)診部共同組成，由全院具有豐富教學(xué)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)的教研室及相關(guān)職能科室進(jìn)行支持，是重慶地區(qū)最大的一個(gè)口腔全科規(guī)范化培訓(xùn)基地，依靠重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院設(shè)施、技術(shù)、人才和管理優(yōu)勢(shì)，能夠?yàn)槲髂系貐^(qū)培養(yǎng)具有口腔全科綜合診療能力的口腔全科醫(yī)師人才。,.,3,口腔全科住培基地配備了從德國(guó)、意大利、芬蘭等國(guó)家進(jìn)口的牙科綜合治療椅45臺(tái)，分設(shè)口腔牙體牙髓、牙周粘膜、口腔頜面外科門(mén)診、種植、修復(fù)、正畸等幾個(gè)亞專業(yè)，擁有牙片機(jī)、全

2、景機(jī)、錐形束CT、牙髓活力測(cè)試儀、鎳鈦根管治療儀、超聲根管消毒儀、熱牙膠根管充填儀、光固化機(jī)、超聲潔牙機(jī)、齦上齦下刮治器、微創(chuàng)拔牙挺、種植治療機(jī)、種植手術(shù)盒、聚醚、硅橡膠取模材料、口腔模型制備等技工材料等。,.,4,.,5,口腔全科住培基地開(kāi)展現(xiàn)代根管治療技術(shù)（鎳鈦根管預(yù)備、熱牙膠充填等）、前牙樹(shù)脂美容修復(fù)技術(shù)、前牙美容烤瓷貼面技術(shù)、種植牙技術(shù)、烤瓷冠橋技術(shù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、套筒冠、兒童預(yù)防矯治、早期矯治、固定矯治、種植體支抗技術(shù)、微創(chuàng)拔牙技術(shù)等，年門(mén)診量44215（人次）。收治的疾病種類覆蓋口腔全科醫(yī)學(xué)的全部范圍，診治例數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)(試行)的要求，開(kāi)展的診療活動(dòng)完全

3、滿足培訓(xùn)要求。,.,6,.,7,.,8,口腔全科住培基地共有醫(yī)生26人，根據(jù)口腔全科醫(yī)師培養(yǎng)的要求，基地組建了一個(gè)具有豐富帶教經(jīng)驗(yàn)的師資團(tuán)隊(duì)，其中基地固定教師8名，包括沙南街門(mén)診部5名，大學(xué)城門(mén)診部3名，惠民診室巡回教師3名（每半年輪換一次，由各教研室選派），全部都是具有高級(jí)職稱或者高年資的主治醫(yī)師，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，李從華主任及李蘇伶主任均曾作為訪問(wèn)學(xué)者至美國(guó)天普大學(xué)學(xué)習(xí)口腔全科醫(yī)師教學(xué)培養(yǎng)體系。同時(shí)基地在過(guò)去兩年基地共派出2名醫(yī)生國(guó)外進(jìn)修學(xué)習(xí)，4名醫(yī)生國(guó)內(nèi)中長(zhǎng)期進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年基地將派1名骨干教師參加住培教學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，派出2名骨干教師國(guó)內(nèi)外學(xué)習(xí)進(jìn)修，不斷更新教學(xué)理念、教學(xué)方法，也

4、不斷更新臨床技術(shù)，為住培工作提供保障。,.,9,.,10,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)目標(biāo),具有良好的職業(yè)道德 扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能 能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見(jiàn)多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師. 人際溝通、團(tuán)隊(duì)合作能力 教學(xué)與科研,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)（2014）,.,11,口腔全科住培基地培養(yǎng)目標(biāo)： 具有口腔全科思維和技能的口腔臨床醫(yī)生,.,12,基地在臨床培養(yǎng)工作中始終貫徹口腔全科臨床思維，以病人最終需求為中心多學(xué)科序列聯(lián)合治療。 患者至我們基地就診，初診醫(yī)生即為他們進(jìn)行口腔全面檢查，并根據(jù)其現(xiàn)病史，既往史和輔助檢查制定周全、完整的治療方案，帶教老師對(duì)方案進(jìn)行評(píng)估、

5、修改及講解，然后在方案的指導(dǎo)下完成每一例病例。,.,13,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī) 臨床實(shí)踐技能、專業(yè)理論知識(shí)、醫(yī)患溝通 重點(diǎn)提高口腔全科臨床規(guī)范診療能力 兼顧臨床教學(xué)和科研素養(yǎng).,培訓(xùn)內(nèi)容,.,14,口腔全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需完成共計(jì)個(gè)月的培訓(xùn),按模式(12個(gè)月通科輪轉(zhuǎn)后,再進(jìn)行21個(gè)月相關(guān)亞專業(yè)輪轉(zhuǎn))制定培訓(xùn)細(xì)則.通過(guò)培訓(xùn),完成口腔全科住院醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)定的病種和基本操作數(shù)量;認(rèn)真填寫(xiě)住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè),培訓(xùn)方法,.,15,嚴(yán)格保障專款專用，財(cái)政補(bǔ)助資金三萬(wàn)元/年（中央財(cái)政補(bǔ)助資金2萬(wàn)元/年，重慶市財(cái)政補(bǔ)助資金1萬(wàn)元/年，全部發(fā)放給學(xué)員作為生活補(bǔ)助，單位人及社會(huì)人均發(fā)放，另外醫(yī)院為每位學(xué)員發(fā)

6、放300元/人/月的住宿補(bǔ)貼） 口腔全科住培基地為解決學(xué)員的后顧之憂，根據(jù)學(xué)員不同階段，為學(xué)員制定了相應(yīng)的補(bǔ)貼方案,經(jīng)費(fèi)保障,.,16,除嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的帶教老師激勵(lì)制度外，口腔全科住培基地還對(duì)帶教老師制定了一系列激勵(lì)制度： 1.基地根據(jù)不同培養(yǎng)階段給與相關(guān)帶教老師一定的補(bǔ)助； 2.年終科室考核，將帶教老師的帶教情況納入考核評(píng)分系統(tǒng)中； 3.為促進(jìn)帶教老師的工作積極性，以及不斷提高帶教老師的業(yè)務(wù)能力和新技術(shù)新材料的應(yīng)用，對(duì)帶教老師提供優(yōu)先的外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)。,帶教老師激勵(lì)制度,.,17,口腔全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地 信息化質(zhì)控管理體系,.,18,我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在重慶市衛(wèi)生計(jì)生委

7、及畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，實(shí)行院科兩級(jí)管理，領(lǐng)導(dǎo)小組為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組；臨床科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)落實(shí)和實(shí)施各項(xiàng)培養(yǎng)計(jì)劃，出科考核，檢查規(guī)培醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量等工作，日常帶教工作由帶教老師負(fù)責(zé)。,.,19,口腔全科住培基地由李蘇伶主任負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)落實(shí)和實(shí)施各項(xiàng)培養(yǎng)計(jì)劃，出科考核，檢查規(guī)培醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量等工作。 根據(jù)口腔?？瞥闪⒖谇粌?nèi)科組（包含牙體牙髓、牙周）、外科組（包含口腔外科門(mén)診）、修復(fù)組（包含修復(fù)、種植）、正畸組，分別對(duì)學(xué)員出入科培訓(xùn)、講座、病歷抽查、質(zhì)量控制進(jìn)行負(fù)責(zé)。 日常帶教工作由帶教老師負(fù)責(zé)，嚴(yán)格把關(guān)學(xué)員的臨床接診、操作、病歷書(shū)寫(xiě)等。,.,20,住培學(xué)員培訓(xùn)制度,崗

8、前培訓(xùn)制度 入科培訓(xùn) 醫(yī)院臨床技能培訓(xùn)制度 基地臨床技能培訓(xùn)制度,.,21,崗前培訓(xùn) 為促使住院醫(yī)師盡快適應(yīng)我院醫(yī)教研要求，盡快熟悉醫(yī)院基本政策及辦事流程，掌握各種基本技能，提升其綜合素養(yǎng)，醫(yī)院每年于7月或8月對(duì)醫(yī)師進(jìn)行集中培訓(xùn)，為期一個(gè)月，分別由各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人就本部門(mén)的主要工作進(jìn)行簡(jiǎn)要的介紹，內(nèi)容包括醫(yī)院院史、黨建工作、醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)療保險(xiǎn)、職工權(quán)益、財(cái)務(wù)、后勤保障等多方面的內(nèi)容。,.,22,入科培訓(xùn) 入科教育分兩部分：1.每年一次的對(duì)新進(jìn)住培學(xué)員的進(jìn)行的入科教育，主要通過(guò)主任對(duì)學(xué)員進(jìn)行基地基本情況和基地規(guī)章制度，使住培學(xué)員對(duì)于科室制度、臨床操作、辦事流程、及相應(yīng)的日常事務(wù)都可以盡快

9、了解，便于學(xué)員盡快適應(yīng)基地工作；2.輪轉(zhuǎn)入科前教育，由各小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，對(duì)本專科常見(jiàn)病診斷、鑒別診斷、治療等情況進(jìn)行專題講解，同時(shí)介紹基地常用的設(shè)備、器材、材料等，便于學(xué)員盡快了解所輪轉(zhuǎn)專業(yè)的情況，盡快開(kāi)展學(xué)習(xí)和工作。,.,23,醫(yī)院臨床技能培訓(xùn)制度 為完善醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容，提升醫(yī)師臨床技能，培養(yǎng)全面的、合格的臨床醫(yī)師，我院堅(jiān)持開(kāi)展了一系列的培訓(xùn)活動(dòng)。2011年至今，全院開(kāi)展各項(xiàng)院級(jí)培訓(xùn)100余次，培訓(xùn)超10000余人次。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涵蓋種植、正畸、頜面外科、修復(fù)、牙體牙髓等專業(yè)技能，還包括醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染控制、病案及編碼管理、急救、醫(yī)療質(zhì)量控制、藥品合理使用等等。,.,24,基地臨

10、床技能培訓(xùn)制度,口腔全科基地根據(jù)口腔全科醫(yī)生培訓(xùn)的特點(diǎn)，每周進(jìn)行有針對(duì)性的臨床?？浦v座、臨床技能培訓(xùn)和新技術(shù)應(yīng)用推廣等活動(dòng)，使學(xué)員及時(shí)了解新技術(shù)動(dòng)向，學(xué)習(xí)新材料和新技術(shù)的臨床應(yīng)用，提高臨床能力，在學(xué)習(xí)中通過(guò)提問(wèn)和討論的形式，使講座內(nèi)容進(jìn)一步生動(dòng)。在過(guò)去三年中，共開(kāi)展講座110余場(chǎng)，其中有36場(chǎng)邀請(qǐng)本院專家講座，34場(chǎng)由本基地專業(yè)人員講座，23場(chǎng)邀請(qǐng)其他院校專家講座，22場(chǎng)新技術(shù)推廣講座。,.,25,基地講課記錄 每周一次基地講課記錄及照片,.,26,基地講課記錄 基地講課幻燈資料,.,27,學(xué)員臨床管理制度,住培學(xué)員讀書(shū)報(bào)告制度 基地臨床病例比賽制度 疑難病例討論,.,28,住培學(xué)員讀書(shū)報(bào)告制

11、度,由住培學(xué)員自行選擇感興趣的臨床問(wèn)題或技術(shù)項(xiàng)目，進(jìn)行臨床技術(shù)和循證醫(yī)學(xué)回顧，制作讀書(shū)報(bào)告幻燈，由本專業(yè)指導(dǎo)醫(yī)生和科室主任共同參加，指導(dǎo)學(xué)員學(xué)習(xí)和討論，進(jìn)一步提高住培學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，提高住培學(xué)員自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，擴(kuò)展學(xué)員的知識(shí)范圍和深度，有效掌握臨床病例的治療和操作技能，以及詢證醫(yī)學(xué)的思路和方法。,.,29,基地臨床病例比賽制度,基地鼓勵(lì)學(xué)員收集病例，促進(jìn)學(xué)習(xí)進(jìn)步，每年在基地內(nèi)部組織兩次培訓(xùn)學(xué)員的病例比賽，并給予獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)了學(xué)員的學(xué)習(xí)和收集病例的能力，每年都有不少優(yōu)秀病例在比賽中脫穎而出，同時(shí)在比賽中，通過(guò)老師的點(diǎn)評(píng)和學(xué)員之間的互相學(xué)習(xí)，促進(jìn)了他們?nèi)扑季S和臨床技能的提高。,.,30,疑難

12、病例討論記錄 兩周一次疑難病例討論,.,31,學(xué)員質(zhì)控管理制度,基地臨床技能準(zhǔn)入制度 電子病歷監(jiān)控和資料實(shí)時(shí)共享 電子病歷抽查和病種數(shù)病例數(shù)核查 考勤制度 出入科考試 教師評(píng)價(jià),.,32,基地臨床技能準(zhǔn)入制度 住培學(xué)員的臨床操作權(quán)限均要通過(guò)基地的考核后才能進(jìn)行，同時(shí)在接診患者時(shí)，帶教老師全程參與和監(jiān)督，嚴(yán)格把關(guān)醫(yī)療質(zhì)量,.,33,電子病歷監(jiān)控和資料實(shí)時(shí)共享 基地采用的HIS系統(tǒng)將學(xué)員和老師的工號(hào)關(guān)聯(lián)，學(xué)員的所有收費(fèi)和病歷均要通過(guò)老師的審核方能提交，嚴(yán)格把關(guān)收費(fèi)和醫(yī)療質(zhì)量；口腔全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地雖然分為三個(gè)院區(qū)，相隔較遠(yuǎn)，但是我們采用HIS系統(tǒng)將病歷、影像學(xué)資料、輔助檢查結(jié)果通過(guò)網(wǎng)絡(luò)共享，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)查看,.,34,電子病歷抽查和病種數(shù)病例數(shù)核查制度 每月基地各專業(yè)小組負(fù)責(zé)人員對(duì)學(xué)員的電子病歷抽查，對(duì)工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表（含病種、技術(shù)數(shù)）、根管治療治療抽查、牙周大病歷、正畸大病歷、種植大病歷（相應(yīng)科室）進(jìn)行抽查和匯總，報(bào)科主任和基地負(fù)責(zé)人，并報(bào)學(xué)院辦。使學(xué)員在完成輪轉(zhuǎn)科室和工作量的同時(shí)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。,.,35,病種和基本操