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文檔簡介

1、.,1,大葉性肺炎CT表現(xiàn),.,2,大葉性肺炎常為肺炎鏈球菌感染，炎癥常累及一個或多個完整的肺葉，也可僅累及肺段。常見誘因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手術后、鎮(zhèn)靜劑過量等。,.,3,臨床與病理 本病好發(fā)于青壯年。 臨床常以起病急，寒戰(zhàn)高熱、胸痛、咯鐵銹色痰為特征。實驗室檢查可見血白細胞總數(shù)及中性粒細胞明顯升高。,.,4,病理分期： 1、充血期 2、紅色肝樣變期 3、灰色肝樣變期 4、消散期,.,5,影像學表現(xiàn),X線： 1、充血期：多無異常發(fā)現(xiàn)，或僅表現(xiàn)為局限性肺紋理增多，肺野透明度降低； 2、實變期：表現(xiàn)為大片狀均勻一致的密度增高影。其形態(tài)和范圍與受累肺葉和肺段一致。大片陰影中可見空氣支氣管征

2、。,.,6,影像學表現(xiàn),3、消散期：實變區(qū)密度逐漸降低，表現(xiàn)為大小不等，分布不規(guī)則的斑片狀陰影；炎癥最終可完全吸收消散，或僅留少量索條狀影。,.,7,右上葉大葉性肺炎,.,8,右中葉肺炎正側位片,.,9,空氣支氣管征,.,10,.,11,右下肺大葉性肺炎（治療前） 同一人(治療一周后),.,12,.,13,影像學表現(xiàn),CT表現(xiàn)： 1、充血期：病變呈磨玻璃樣密度影，邊緣模糊； 2、實變期：可見沿大葉或肺段分布的致密實變影，內(nèi)可見空氣支氣管征； 3、消散期：隨病變的吸收，實變影密度減低，呈散在、大小不等的斑片狀影，最后可完全吸收。,.,14,影像學表現(xiàn),左肺上葉大葉性肺炎充血期,.,15,右肺上葉大葉性肺炎 實變期,空氣支氣管征,.,16,大葉性肺炎典型影像學表現(xiàn)為實變起自肺葉外周、緊鄰胸膜,然后向肺野中心擴散。,.,17,抗炎后復查病灶基本吸收,.,18,診斷和鑒別診斷,診斷：大葉性肺炎常有典型臨床表現(xiàn)，結合臨床資料與影像學表現(xiàn)，多可明確診斷。其中，CT檢查有利于早期檢出病變和鑒別診斷。

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