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文檔簡介

1、新生兒PICC維護特點,穿刺困難； 血管選擇范圍??； 免疫力差，易感染； 置管后維護難度大； 不能自控,無表達能力； 需要密切觀察,PICC維護,置管后24小時內(nèi)：減少置管測肢體的屈伸活動及用力活動穿刺后第一個24小時更換敷料更換敷貼及肝素帽12次/周凡是有取下接頭的操作，就必須更換接頭,觀察：穿刺靜脈走形有無紅腫、條索感、有無發(fā)熱等感染癥狀。導管外露長度，測量上臂圍，并記錄禁止輸血用高濃度、刺激性等特殊藥物的前后均必須沖管,加藥：注意藥物配伍禁忌推藥：前后均要用生理鹽水沖管沖管：1次/6小時封管：肝素液濃度110u/ml嚴禁用10ml以下注射器,PICC 常見并發(fā)癥及護理,導管異位,表現(xiàn)：

2、阻力感無法送管，導管蛇樣彎曲，回抽回血困難,原因： 體位不當，穿刺血管選擇不當，測量長度不準確，血管走行異常、痙攣、硬化,預防和處理: 選擇最佳血管,準確的測量 調(diào)整體位,使上肢與軀體垂直,稍作停 頓后再行送管,遇阻力時勿強行推入 哭鬧時給予安慰奶嘴或鎮(zhèn)靜劑,安靜狀態(tài)易于送管;注意保暖 導管鞘在導管送到預留長度后再退出,導管堵塞發(fā)生率高,癥狀： 給藥、沖管時感覺阻力 輸注困難，注射泵阻塞報警 輸液速度減慢或停止 無法抽到回血,原因: 未用生理鹽水沖管或封管 未正壓封管 未及時更換藥液 各種原因出現(xiàn)返血 藥物配伍禁忌沉淀 導管尖端貼到靜脈壁 導管打折,處理： 檢查導管是否打折 用10ml注射器緩慢回抽,切不可暴力推注 確認導管尖端位置 溶栓 酌情拔管,預防： 注意及時更換液體,避免返血 給予正確的導管沖洗和封管方法 1.9F的導管必須用注射泵輸注液體,且輸注速度3ml/h 正確的導管尖端位置和避免增加胸腔壓力 注意藥物間配伍禁忌,其他并發(fā)癥穿刺點滲血、水腫心律失

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