1、.1，神經(jīng)系統(tǒng)視頻診斷，(1)概論，正常解剖及基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)，2，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦腫瘤、創(chuàng)傷、腦血管病、先天性畸形和脊髓病、影像學(xué)檢查主要取決于病變是否有、位置、大小、數(shù)量和診斷。3、檢查方法、1、平面(頭部和脊椎平面)2、造影(血管造影、脊髓造影)3、CT、MRI 4、PET等.4，1，顱骨作用：(1)提示病變的存在，但無法確診。例如，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓(2)明確病變的位置和性質(zhì)。5，頭骨正側(cè)，6，2，腦血管造影(cerebral angiography):造影法(1)常規(guī)法(2)DSA法(3) CT包括橫斷面，大部分以聽覺線(OM線)為基線，依次掃描810個面。(2)增強(qiáng)掃描：通過靜脈注射碘

2、水溶性造影劑后進(jìn)行掃描。擴(kuò)增是指病灶密度的增加。擴(kuò)增原因：病變組織血液循環(huán)豐富，病變周圍組織充血和過度灌注，病變血腦屏障形成不良和破壞。3，腦CT，12，(3)腦池造影劑CT:通過枕套或腰椎穿刺注入非離子型水溶性有機(jī)碘造影劑或氣體，填滿要檢查的腦池，然后重新掃描。小腦角池和鞍池檢查(4)CTA，13，加強(qiáng)腦膜瘤CT掃描，14，4，腦MRI (1)掃描：正常橫斷面，必要時以冠狀面或矢狀面掃描作為補(bǔ)充。脈沖序列主要應(yīng)用SE序列T1WI、T2WI。(2)增強(qiáng)掃描：Gd-DTPA用于造影劑。(3)MRA、功能視頻(functional MRI)、分布式視頻(DWI)、灌注視頻(perfusion im

3、aging) MRI、15、腦MRI和組織信號特性、TWI.17，1，2，3，4，右小腦性細(xì)胞瘤(1平班，2，3增強(qiáng)掃描，4是CT平班)，18，19，神經(jīng)系統(tǒng)正常21，22，23，24，異常影像學(xué)變化，1，大腦實(shí)際密度變化(高、等、低、混合密度)2，結(jié)構(gòu)、形態(tài)變化(病灶的大小、部位、邊緣垂體腺瘤：丘腦T1WI見腦下垂體變滿，后水)，30，脊椎腫瘤：脊髓后硬膜下環(huán)狀占位病變，T1WI和T2WI均顯示相同信號，增強(qiáng)后病變均勻增強(qiáng)，局部脊髓壓迫。31，3，脊椎平面：一般陽性，側(cè)胃4，脊髓血管造影(，32，胸部1112脊椎結(jié)核，)。33，脊椎碘水血管造影。34，2，正常X線性能，(1)顱骨平面1，顱骨

4、壁：內(nèi)板，板，外板。2、顱縫：冠狀縫、矢狀面縫、人字縫、兒童期更明顯。接縫間骨：后腦勺和人字呢之間，不要骨折想。3、顱壁壓力追蹤(1)腦壓力追蹤：(2)腦膜中動脈壓力追蹤：(3)板靜脈壓(4)蛛網(wǎng)膜顆粒：35，正常頭骨正側(cè)板，36，腦膜中東脈壓，37，蛛網(wǎng)膜顆粒，38，4，前后直徑為716mm，平均11.5mm，深度為714mm，平均9.5mm。形態(tài)為橢圓形、扁平、圓形。在正上方板上可以觀察到鞍底，一個平臺，正常寬度為8-20毫米。5、巖骨和內(nèi)耳道(內(nèi)青島)兩側(cè)基本對稱，內(nèi)耳道寬度最大10毫米，平均5.5毫米，雙側(cè)差異小于0.5毫米。39，蝶鞍，巖骨，內(nèi)耳道，正常蝶鞍前后直徑平均為11.5毫米

5、，深9.5毫米。40，6，顱內(nèi)鄭智薰病理鈣a松果體鈣斑：鄰座在巖骨后上方，后排在中線上方。成人顯影率最高為40%，橢圓形或顆粒型，直徑5毫米。b腦鐮狀鈣斑：后前部是三角形或帶狀致密的陰影，中線，顯影率為10%。c床旁石間韌帶鈣化：側(cè)位帶狀致密，蝶鞍“腿狀”，顯影率4% D側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化：顯影率0.5%，中線2.5cm以內(nèi)的不規(guī)則型。由于，41，CT的普及，X-射線膠片很少用于診斷腦腫瘤，有時還通過腦血管造影了解腫瘤的血液供應(yīng)。腦腫瘤可以在顱內(nèi)壓增加的跡象、腦腫瘤位置標(biāo)記、無異常等顱骨名譽(yù)上表現(xiàn)出來。(威廉莎士比亞，腦腫瘤，腦腫瘤，腦腫瘤，腦腫瘤，腦腫瘤，腦腫瘤)，42，1，顱內(nèi)壓增加癥狀：顱內(nèi)壓上升在腦腫瘤中看起來很多，但在蛛網(wǎng)膜粘連，腦創(chuàng)傷等其他疾病中也可以看到。顱內(nèi)壓升高，36天后可能出現(xiàn)X線征象。x線表現(xiàn)：兒童顱骨變大，門變寬，顱骨分離，二尖瓣變薄，腦回壓增加。成人主要表現(xiàn)為蝶鞍的鞍背和鞍底骨模糊或消失。43，腦回壓跟蹤增加，44，顱骨間隙增加，45，2，腦腫瘤位置標(biāo)記：(1)顱骨壁極限骨變化：(2)蝶鞍變化：(3)巖石和內(nèi)部(4)鈣斑點(diǎn)：腦腫瘤鈣斑發(fā)生率占3%