1、心血管系統(tǒng)的發(fā)生、心血管系統(tǒng)的發(fā)展、原始心血管系統(tǒng)的建立，第15天，卵黃囊壁的外胚層中胚層中出現(xiàn)血島，血島形成，血島進(jìn)化，原始心血管系統(tǒng)模型圖，第8、18-20天，胚胎內(nèi)臟壁中胚層間充質(zhì)細(xì)胞、血島內(nèi)皮細(xì)胞在體蒂處形成內(nèi)皮細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)，逐漸形成原始心血管系統(tǒng)，血液循環(huán)在第3、9周末開始。原始心血管系統(tǒng)包括：心導(dǎo)管：1對(duì)動(dòng)脈：1對(duì)背主動(dòng)脈；卵黃動(dòng)脈數(shù)對(duì)；1對(duì)臍動(dòng)脈；六對(duì)主動(dòng)脈靜脈：一對(duì)前主靜脈和一對(duì)后主靜脈，匯聚成左右主靜脈；1對(duì)卵黃靜脈；有一對(duì)臍靜脈，然后右臍靜脈消失，心臟出現(xiàn)原始心臟區(qū)，18-19天心包腔出現(xiàn)在中胚層；心包腔腹側(cè)的中胚層細(xì)胞折疊在頭部，這導(dǎo)致原來的心臟轉(zhuǎn)向原來的咽。腹側(cè)折疊導(dǎo)致一對(duì)

2、心導(dǎo)管融合成一個(gè)，并落入心包腔，中間部分是自由的。心包橫竇心管內(nèi)皮周圍的間充質(zhì)內(nèi)皮、心肌膜和心外膜，原始心臟的形成，心臟的發(fā)生，心臟面積的演變，原始心臟的位置變化，圖5原始心臟的位置變化，原始心臟的發(fā)生，1個(gè)神經(jīng)溝，2個(gè)前腸，3個(gè)心包腔，4個(gè)心內(nèi)膜脫離，5個(gè)心肌膜和心外膜)，心臟的形狀建立，心球、心室和心房頭與動(dòng)脈干相連，靜脈竇出現(xiàn)在尾端。心導(dǎo)管的生長(zhǎng)速度快于心包腔的生長(zhǎng)速度，凸形的右心房、前心房和尾心房向心室頭的后側(cè)移動(dòng)，向左右兩側(cè)擴(kuò)張，形成房室管，靜脈竇也脫離膈。心臟形狀的建立，心臟形狀掃描電鏡像(心室心房靜脈竇膈)的演變，心臟的內(nèi)部分離，1。房室管的分離：背側(cè)和腹側(cè)心內(nèi)膜墊的融合，左右房

3、室孔的形成；房室瓣出現(xiàn)。2.原始心房的分離：第一個(gè)房間隔和第一個(gè)心房孔(在房間隔的下邊緣和心內(nèi)膜墊之間)在4周結(jié)束時(shí)；5w末，第二房間隔、卵圓孔、卵圓孔瓣(第一房間隔組織)、上心內(nèi)膜墊形成下：房室瓣，房室管、心房和心室分離。3.永久性心房形成：靜脈竇的左角縮小，其遠(yuǎn)端成為左心房斜靜脈的根部，其近端成為冠狀竇。直角擴(kuò)張并合并到右心房，成為永久右心房的平滑部分，而原來的右心房成為右心房附件；左心房吸收原肺靜脈及其左、右分支后，四條肺靜脈直接開通左心房，成為永久性左心房的光滑部分，而原左心房則成為左心房附件靜脈竇及其相連靜脈的演變，原始心室的劃分：室間隔肌、室間孔(位于室間隔上緣和心內(nèi)膜墊之間)；室

4、間隔部分：包括動(dòng)脈球嵴的下端、心內(nèi)膜墊的下邊緣和肌性室間隔的邊緣。、房室管、心房和心室的分離以及室間隔肌的形成(1個(gè)心房、2個(gè)心內(nèi)膜墊、3個(gè)室間孔和4個(gè)室間隔肌)、5。動(dòng)脈干與心臟球的分離：形成上下連續(xù)、相對(duì)的螺旋縱脊，上段為動(dòng)脈干脊，下段為球脊；結(jié)果，融合后，它變成了主動(dòng)脈肺動(dòng)脈間隔。結(jié)果，肺動(dòng)脈干繞升主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的起點(diǎn)扭轉(zhuǎn)，形成半月瓣，將動(dòng)脈干與心臟球分開，形成隔膜和密封隔膜，胎兒血液循環(huán)模式，胎兒血液循環(huán)，臍靜脈肝，下腔靜脈的右心房，其中大部分通過卵圓孔的左心房進(jìn)入頭部和頸部(以保證胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育)。一小部分進(jìn)入降主動(dòng)脈臍動(dòng)脈胎盤的右心房，一小部分右心室肺動(dòng)脈主要通過動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入主

5、動(dòng)脈，一小部分進(jìn)入肺。產(chǎn)后改變、胎盤循環(huán)中斷、臍靜脈建立、肝圓韌帶、臍動(dòng)脈、臍外側(cè)韌帶、膀胱上動(dòng)脈、靜脈導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管、動(dòng)脈韌帶、卵圓孔、畸形、房間隔缺損、卵圓孔未閉、卵圓孔瓣穿孔、小、不能完全覆蓋卵圓孔、卵圓孔太大、卵圓孔瓣太小、室間隔缺損是一種常見的膜缺損，主要是由于心內(nèi)膜墊組織的擴(kuò)張。動(dòng)脈干與心球分離異常引起的主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈狹窄：動(dòng)脈干與心球分離不均，一側(cè)厚，一側(cè)窄，主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈錯(cuò)位；由于形成了直的但不是螺旋形的主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈間隔，法洛四聯(lián)癥：肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥大、法洛四聯(lián)癥、主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈脫位、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：出生后，動(dòng)脈導(dǎo)管的平滑肌沒有收縮，肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈保持連通。血島的概念房間隔缺損、室間隔缺損、主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈狹窄、法洛四聯(lián)癥、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、心臟發(fā)生的一般過程、胎兒血液循環(huán)