1、(呼吸困難)醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院寧，男，68歲，因突然氣短入院一天。體檢發(fā)現(xiàn)：例急性病，呼吸急促，坐起，張口呼吸，嘴唇發(fā)紺，雙肺廣泛喘息，心率152次/分鐘，無(wú)雜音，有病歷，應(yīng)是哪種病因？機(jī)制？請(qǐng)考慮一下，該患者的主要癥狀是呼吸困難、意識(shí)缺乏空氣、呼吸困難、呼吸頻率、深度和節(jié)點(diǎn)率的變化、張口呼吸、直立呼吸、發(fā)紺、協(xié)助呼吸肌參與活動(dòng)、呼吸困難的定義、病因、肺呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、神經(jīng)精神性呼吸困難、血液呼吸困難、空氣(氧)、肺、心臟和血液通氣障礙各種原因引起的心力衰竭，2、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸中樞功能障礙癔癥-神經(jīng)官能癥，3、神經(jīng)精神因素、代謝性疾病、藥物中毒，5、血液疾病，4、神經(jīng)官

2、能癥。 呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致通氣和通氣功能障礙、O2和/或CO2缺乏、肺呼吸困難的機(jī)制、類型和癥狀的特征、病因、吸氣吸氣吸氣時(shí)間延長(zhǎng)、上氣道阻塞的三凹征、呼氣呼氣呼氣時(shí)間延長(zhǎng)、下呼吸道阻塞的肺泡彈性降低、吸氣和呼氣混合的異常呼吸功能障礙、肺呼吸困難的臨床分類、胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間間隙、三凹征、左心衰竭、呼吸困難機(jī)制、肺充血：氣體擴(kuò)散功能、 肺泡張力：刺激受體反射興奮，呼吸中樞，肺泡彈性：肺泡擴(kuò)張和收縮能力，肺活量，肺循環(huán)壓力：呼吸中樞的反射刺激，心源性呼吸困難，活動(dòng)中出現(xiàn)或加重。 仰臥休息時(shí)緩解或緩解病情加重，夜間坐起時(shí)以強(qiáng)迫姿勢(shì)緩解陣發(fā)性呼吸困難(血容量恢復(fù)至橫膈膜位置)，具有左心衰竭時(shí)呼吸

3、困難的特點(diǎn)，伴有肺充血、冠狀動(dòng)脈收縮、心功能和心肌供血增加，夜間睡眠時(shí)突然胸悶、憋氣、覺(jué)醒、被迫坐起緩解數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘。伴有哮喘、紫紺和粉紅色泡沫痰的重癥病例：1。迷走神經(jīng)、夜間發(fā)作性呼吸困難、體循環(huán)充血、左心房和上腔室的靜脈壓刺激壓力感受性反射刺激呼吸中樞氧含量、酸產(chǎn)物積聚刺激呼吸中樞充血(由肝臟增大引起)、胸腔積液、腹水呼吸運(yùn)動(dòng)受限，這些在慢性肺源性心臟病和風(fēng)濕性心臟病中是常見的。右心衰竭時(shí)呼吸困難的機(jī)制(庫(kù)斯馬爾呼吸)，血液中酸代謝物的機(jī)制：對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體和呼吸中樞的強(qiáng)烈刺激特征：呼吸深而有規(guī)律，常伴有打鼾常見疾?。郝阅I功能衰竭(尿毒癥)，糖尿病酮癥酸中毒，在酸中的呼吸毒性，顱

4、內(nèi)壓，由腦供血(Biot型，雙吸氣)刺激的呼吸中樞的異常R深而淺節(jié)律是常見的：腦出血，腦外傷，腦膜炎，腦性鈣精神和心理因素呼吸困難，R淺換氣過(guò)度呼吸神經(jīng)官能癥嘆息型(功能性)，神經(jīng)精神性呼吸困難，機(jī)制：紅細(xì)胞攜氧，血氧含量-R在呼吸道中部缺血和血壓刺激常見：中度貧血，高鐵血紅蛋白出血或休克，血液病，1。伴有喘息聲的陣發(fā)性呼吸困難：支氣管和肺部疾病。發(fā)燒：傳染病，3。胸痛：肺部和胸膜疾病?？人院团拍摚褐夤芎头尾總魅静?。粉紅色泡沫咳痰：急性左心衰竭腦病、腦出血、腦膜炎、傳染病、休克性肺炎、肺性腦病、代謝性疾病、糖尿病、酮癥酸中毒、尿毒癥中毒、一氧化碳、苯巴比妥、昏迷呼吸困難、參考文獻(xiàn)、臨床診斷(年度計(jì)劃教科書)。歐陽(yáng)欽編著。人民衛(wèi)生出版社2001年臨床診斷學(xué)教程(中英文)。葆拉斯蒂德曼。北京：人民醫(yī)科大學(xué)，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，1995年西方內(nèi)科學(xué)，第一卷，第19版，史密斯貝內(nèi)特編輯，溫嘉登，美國(guó)：Xi，世界圖書出版公司，1995年物理診斷教科書。第四版。MH Swartz。埃爾斯維爾科學(xué)。2002.物理診斷，第四