1、強(qiáng)迫癥，謝懷軒，中國(guó)政法大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)，林姿，北京心理咨詢中心，2017年1月20日，強(qiáng)迫癥，一個(gè)焦慮癥患者，不能擺脫一些想法，不能完成一些他們認(rèn)為必要的行為，會(huì)表現(xiàn)出不同于其他焦慮癥患者的焦慮情緒。不屬于焦慮癥范疇的兒童和成人可能患有強(qiáng)迫癥。圖片：強(qiáng)迫癥的癥狀分類DSM-IV，3。常見(jiàn)的強(qiáng)迫性思維塵埃，攻擊性沖動(dòng)，性幻想實(shí)施沖動(dòng)，打破道德原則。這種想法的出現(xiàn)會(huì)讓他們擔(dān)心。強(qiáng)迫行為與強(qiáng)迫性懷疑有關(guān)。強(qiáng)迫癥經(jīng)常出現(xiàn)在青春期。男性強(qiáng)迫癥發(fā)病的高峰期為615歲，女性為20-29歲(美國(guó)心理學(xué)協(xié)會(huì)，2000年)。強(qiáng)迫癥行為需要很多時(shí)間，甚至?xí)斐晌ｋU(xiǎn)。66%的強(qiáng)迫癥患者表現(xiàn)出明顯的抑郁、強(qiáng)迫行為和

2、強(qiáng)迫思維的“神秘思維”，導(dǎo)致患者被迫重復(fù)一定次數(shù)的某種行為，并將儀式化的行為變成嚴(yán)格的程序。根據(jù)強(qiáng)迫癥的生物學(xué)理論，強(qiáng)迫癥被認(rèn)為是神經(jīng)障礙患者大腦中一種神經(jīng)傳導(dǎo)功能失調(diào)的沖動(dòng)行為。前額葉皮質(zhì)眶區(qū)基底神經(jīng)節(jié)尾狀核丘腦正電子發(fā)射斷層掃描顯示，強(qiáng)迫癥患者的大腦比正常人更活躍，這可能是由于5-羥色胺不足引起的5-羥色胺在基礎(chǔ)回路正常工作中起重要作用的基因缺陷。強(qiáng)迫癥患者特殊的強(qiáng)迫癥思維和行為的心理學(xué)理論和心理動(dòng)力學(xué)理論象征著他們的防御性無(wú)意識(shí)沖突。治療強(qiáng)迫癥的方法是幫助患者理解強(qiáng)迫癥思維和行為所反映的內(nèi)心沖突，并幫助他們更好地解決這個(gè)問(wèn)題，但一般認(rèn)為對(duì)大多數(shù)強(qiáng)迫癥患者沒(méi)有影響。6.認(rèn)知行為理論強(qiáng)迫癥患

3、者和正常人的區(qū)別在于他們是否有能力阻止這些消極的干擾思想。強(qiáng)迫癥主要是由操作性條件反射形成的強(qiáng)迫性思維形成的。強(qiáng)迫癥患者難以停止思考的原因通常是情緒抑郁或焦慮。小的負(fù)面事件也會(huì)導(dǎo)致他們產(chǎn)生消極的干擾思想，固執(zhí)地堅(jiān)持某些道德觀念。拒絕某樣?xùn)|西會(huì)讓他們有更強(qiáng)烈的焦慮和更深的內(nèi)疚。病人可能認(rèn)為他們應(yīng)該能夠控制這些想法，他們很難接受這樣一個(gè)事實(shí)，即每個(gè)人偶爾都會(huì)有不好的想法。將想法等同于實(shí)際行為。7.強(qiáng)迫癥的治療和生物療法苯二氮卓類抗焦慮藥對(duì)大多數(shù)強(qiáng)迫癥沒(méi)有效果。5-羥色胺促進(jìn)藥物(抗抑郁藥)可以幫助緩解強(qiáng)迫癥的癥狀。機(jī)制：組織中5-羥色胺的再攝取和腦中5-羥色胺水平的提高不能完全解決強(qiáng)迫癥患者的問(wèn)題。即使是對(duì)藥物敏感的病人，癥狀也只能減少40%。停止吸毒。大多數(shù)明顯的副作用都會(huì)復(fù)發(fā)，如嗜睡、便秘、性欲減退等。8.認(rèn)知行為療法強(qiáng)調(diào)患者應(yīng)不斷面對(duì)強(qiáng)迫性思維，防止強(qiáng)迫性思維引起的焦慮引起的強(qiáng)迫性行為反復(fù)暴露，防止強(qiáng)迫性行為表現(xiàn)出他希望來(lái)訪者練習(xí)的行為，并給來(lái)訪者布置作業(yè)。幫助他正視自己的強(qiáng)迫性思維已被證明能顯著改善60%的強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫性思維和行為。局限