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文檔簡介

1、常用救護技術(shù)及護理,第二節(jié) 氣管內(nèi)插管術(shù),一、適應(yīng)證 1.全身麻醉。 2.心跳驟停。 3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需機械通氣者。 二、禁忌證 1.喉水腫、氣道急性炎癥及咽喉部膿腫。 2.胸主動脈瘤壓迫氣管、喉部燒傷、腫瘤,.,3,二、操作方法,(一)、經(jīng)口明視插管術(shù),體位,開口,暴露會厭,插入導(dǎo)管,確認插管部位,固定,氣管充氣,.,4,（二）經(jīng)鼻明視插管術(shù),適應(yīng)癥 檢查準備 操作方法,.,5,三、護理措施,1.呼吸困難者應(yīng)先給予人工呼吸，吸氧 2.根據(jù)實際病情準備用物 3.插管做到輕柔、準確、迅速 4.插管后檢查導(dǎo)管是否通暢，有無扭曲 5.套囊應(yīng)定時充氣與放氣 6.注意吸入氣體的濕化，防

2、止稠厚結(jié)痂 7.及時吸凈氣道分泌物，保持通暢 8.加強口腔護理，保持鼻腔和口腔的清潔 9.注意觀察病人反應(yīng) 10.拔管后的護理,.,6,第三節(jié) 氣管切開術(shù),（一）適應(yīng)癥 1.迅速解除呼吸道梗阻 2.有氣管異物者 3.需長時間應(yīng)用呼吸機輔助呼吸者 4.預(yù)防性氣管切開 （二）禁忌證,.,7,二、操作方法,1.體位 2.消毒鋪巾 3.切口及分離組織 4.切開氣管 5.插入氣管套管及固定,.,8,三 護理,1.保持氣管切口周圍皮膚的清潔、干燥、及時更換傷口敷料 2.氣管套管固定要牢固，防止氣管套管脫落 3.堵管期間要密切觀察病人的呼吸 4.保持氣管濕潤通暢,.,9,第四節(jié) 動靜脈穿刺置管術(shù),二、鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù) （一）適應(yīng)癥：大量輸液，外周穿刺困 難，長期保留輸液 （二）禁忌癥：煩躁不安，肺氣腫,.

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