1、。1，急救技能培訓(xùn)，2，1，你為什么要做這樣的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練？2.經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，我們應(yīng)該學(xué)什么？3.如果老人和孩子誤吸入，我們?cè)撛趺崔k？4.我們能為創(chuàng)傷性出血患者做些什么？5.當(dāng)人們溺水時(shí)我們能做什么？6.炎熱天氣中暑時(shí)我們能做什么？急救的新概念是什么？在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類生活的新模式結(jié)構(gòu)下，針對(duì)生產(chǎn)生活環(huán)境中的重大突發(fā)事件和意外傷害，利用科技進(jìn)步的成果，向公眾普及急救知識(shí)，使他們掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念和技能，成為“第一證人”，及時(shí)有效地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，從而達(dá)到“救死扶傷”的目的，為安全生產(chǎn)和健康生活提供必要的保障。急救新概念，第一證人，什么是第一證人？指在現(xiàn)場(chǎng)為突發(fā)傷害和危重疾病的傷病員提供緊急

2、救援的人員?，F(xiàn)代救援以現(xiàn)場(chǎng)為基礎(chǔ)。在醫(yī)院外的環(huán)境中，第一證人應(yīng)對(duì)傷病員實(shí)施有效的初步急救，從而挽救生命，減輕傷殘和痛苦?，F(xiàn)場(chǎng)救援原則確保自身和患者的安全。首先拯救生命，然后治療受傷，然后嚴(yán)重受傷，然后輕微受傷。操作快速、平穩(wěn)、輕柔，自我保護(hù)良好。第一個(gè)證人的重要性：約三分之二的健康突發(fā)事件受害者在事故發(fā)生后25分鐘死亡，20%的創(chuàng)傷因缺乏及時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)治療而死亡。大量因氣道阻塞和溺水導(dǎo)致心臟驟停的患者在沒(méi)有最簡(jiǎn)單的現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇的情況下死亡。2011年，中國(guó)共有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師246.6萬(wàn)人，每千人1.82人。6，事故現(xiàn)場(chǎng)，7，這是本地區(qū)常見(jiàn)的臺(tái)風(fēng)暴雨在一些地區(qū)，洪水，溺水，臺(tái)風(fēng)房子倒塌，人們埋樹(shù)葉和瓷

3、磚，中暑，老年人和兒童的食物阻塞呼吸道，蛇咬，電擊傷，燒傷和燙傷，8，課程目錄，9，呼吸道阻塞，常見(jiàn)于兒童和老年人，大多由于會(huì)厭功能不全，吞咽或玩耍。表演：我不會(huì)說(shuō)話。當(dāng)梗阻發(fā)生時(shí)，病人通常立即將手按在胸骨上部，呈“V”形，他們的表情很緊張。很快他們的臉和嘴唇都變藍(lán)了，然后他們癱倒在地，甚至伴隨著抽搐。10、11、12、現(xiàn)場(chǎng)治療、指壓按鈕、口咽、胸部支撐和背部撞擊、13、1。創(chuàng)傷的早期治療，創(chuàng)傷搶救的基本技術(shù)“止血、包扎、固定和運(yùn)輸”創(chuàng)傷的主要類型：閉合性損傷、開(kāi)放性損傷、多發(fā)傷、復(fù)合傷，常見(jiàn)的創(chuàng)傷原因：交通傷、退行性損傷、機(jī)械傷、銳器傷、墜落傷、火器傷，現(xiàn)場(chǎng)搶救的原則是保證自身和患者的安全，

4、先救人，后救治傷，先重傷，后輕傷，快速、平穩(wěn)、輕柔的操作保護(hù)自己。14，外傷止血，基礎(chǔ)知識(shí)人的血液占自己體重的8 N質(zhì)量(公斤)，自己的血液含量8單位每升1000毫升，差不多2瓶啤酒，3罐王老記，15，判斷出血量，20 800毫升1600毫升的出血出現(xiàn)休克癥狀，白臉肌肉發(fā)冷，出汗，脈搏可達(dá)100-120次出血，40多1600毫升則是躁動(dòng)或無(wú)動(dòng)于衷，心慌和呼吸急促，如果脈搏微弱而不能觸摸，血壓無(wú)法測(cè)量，可能導(dǎo)致死亡。16。出血分類，按損傷血管：動(dòng)脈出血：鮮紅色，噴射靜脈出血：暗紅色，流出毛細(xì)血管出血：鮮紅色，滲出：按出血部位：外出血：血液從表面流出；內(nèi)出血：血液流入深層組織或器官。17歲。止血方

5、法。包扎止血、加壓包扎止血、手指按壓止血、肢體墊止血、填塞止血、止血帶止血。8、手指按壓止血，淺表動(dòng)脈：顳淺動(dòng)脈、面動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈等。適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈出血。.19歲，20，頭部出血，頭部頂部出血：顳淺動(dòng)脈面部出血：面部動(dòng)脈，21、上肢出血、手指出血：手部出血：前臂下段出血：指橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、下肢出血，下肢出血：腘動(dòng)脈下肢出血：股動(dòng)脈，股動(dòng)脈。24、填塞止血、填塞止血：適用于出血較多、組織損傷嚴(yán)重的深、大傷口。25、止血帶止血，止血帶止血：適用于其他止血方法對(duì)四肢大動(dòng)脈出血無(wú)效時(shí)使用。上肢出血結(jié)扎于上臂上三分之一，下肢出血結(jié)扎于大腿中部和上部。26、醫(yī)

6、用止血帶用于止血，27，止血注意事項(xiàng)，1。止血帶不能直接接觸皮膚。2.松緊度應(yīng)適合止血。3、止血帶時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)每30-40分鐘放松一次，每次放松34分鐘。4、止血帶后應(yīng)有明顯標(biāo)記，以標(biāo)明止血帶時(shí)間。5、不能用淤泥、草填充，增加傷口污染的風(fēng)險(xiǎn)。28、現(xiàn)場(chǎng)包扎技術(shù)、包扎方法、環(huán)形包扎、螺旋包扎、倒“8”字形回位式、29、三角形包扎、頭部包扎(帶日常帽)、普通帽包扎、頭罩包扎、面罩包扎、30、31、軀干包扎、單胸(背)腹部包扎和雙胸(背)包扎。2.t恤別針?lè)ǎ?3、四肢包扎、膝蓋大懸吊和小懸吊包扎、34、手部包扎、35、特殊外傷治療、腹部?jī)?nèi)臟脫垂治療，不包括脫垂。立即用濕的大塊敷料覆蓋擠出物。用

7、環(huán)套住脫落的物體。用碗或其他碗將戒指扣在一起。包裝并修復(fù)。盡快送去醫(yī)院。36歲。特殊創(chuàng)傷治療。1.覆蓋敷料2。用環(huán)3蓋住碗。蓋上三角毛巾4。腹部繃帶。37歲。特殊創(chuàng)傷治療。傷口異物的治療。直接取出后，用繃帶包扎。深度較大的異物，如鋒利的刀和鋼筋，不應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)拔出，并送往醫(yī)院進(jìn)行后處理。特殊創(chuàng)傷治療、斷肢現(xiàn)場(chǎng)治療、立即止血和包扎。如果斷肢仍與某些組織相連，嚴(yán)禁在現(xiàn)場(chǎng)人工清洗斷肢，并將處理后的斷肢與傷病員一起送醫(yī)院，不得使用藥物。39歲，特殊創(chuàng)傷治療，40歲，現(xiàn)場(chǎng)骨折固定。骨折的主要表現(xiàn)是疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。開(kāi)放性骨折的注意事項(xiàng)不要在現(xiàn)場(chǎng)清洗，不要。如果肢體變形，根據(jù)變形的位置進(jìn)行固定。臨時(shí)

8、固定的作用只是制動(dòng)，嚴(yán)禁現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)。骨盆骨折，固定方法：四肢骨折，上臂骨折，前臂骨折，四肢骨折，大腿骨折，腿部骨折，外傷的運(yùn)送和陪護(hù)，徒手運(yùn)送法，單人徒手運(yùn)送法，握法，45，徒手運(yùn)送法，拖拉法(單人救護(hù)者，攀爬法(狹窄環(huán)境):雙人徒手搬運(yùn)(不包括脊椎和骨盆損傷)。46、徒手搬運(yùn)、杠桿車搬運(yùn)(不包括脊椎損傷)。47，徒手搬運(yùn)，多人徒手搬運(yùn)(適用于脊椎受傷的患者)，詢問(wèn)患者是否有頸腰疼，48、設(shè)備搬運(yùn)、擔(dān)架搬運(yùn)(寬木板)、自制。50，2。常見(jiàn)突發(fā)事件、事故處理、蛇傷鑒定：蛇頭一般為三角形，無(wú)毒蛇頭一般為橢圓形。蛇咬后有明顯的大而深的齒痕，無(wú)毒蛇的齒痕呈鋸齒狀，多而淺。51，常見(jiàn)毒蛇，金環(huán)蛇，銀環(huán)蛇，

9、燒灼毒蛇，竹葉，尖鼻胃，眼鏡蛇，52，現(xiàn)場(chǎng)治療蛇咬傷，自救措施如下：不要驚慌和四處亂跑，盡可能延緩毒素的傳播。放下受傷的肢體，在離傷口10厘米處(靠近心臟末端)用布帶快速綁緊，每隔10-20分鐘放松12分鐘，以避免肢體壞死。沖洗或燒傷局部傷口以去除傷口毒液。沖洗后，用鋒利的工具切開(kāi)兩個(gè)毒牙印之間的皮膚，用手指從上到下擠壓傷口，去除毒液。撥打急救電話，并迅速將其送往醫(yī)院。53，燒傷和燙傷治療，現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)用冷水沖洗20分鐘，或在沒(méi)有疼痛時(shí)輕輕擦干傷口，用紗布覆蓋以防止傷口嚴(yán)重?zé)齻?，迅速撥打急救電話，不用藥或不起泡就送醫(yī)院。不要脫衣服。電擊治療，切斷電源，用絕緣材料將傷員與電線分開(kāi)，如果確定傷員未充電

10、，立即進(jìn)行搶救。沒(méi)有呼吸或跳動(dòng)的人將立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，檢查是否有其他損傷，用紗布覆蓋受傷部位，包扎好并撥打急救電話，并迅速送往醫(yī)院。55。首先，中暑被定義為在高溫和熱輻射的長(zhǎng)期作用下的體溫調(diào)節(jié)。截至5月26日，印度中暑死亡人數(shù)為1100人，其中2人死于某個(gè)高溫場(chǎng)所中暑，59人在高溫下發(fā)生火災(zāi)，官兵滅火并中暑，60人、運(yùn)動(dòng)員中暑，61人、61人在中高溫下暈倒。人體適宜的外界溫度為20-25，相對(duì)濕度為40%-60%。散熱通過(guò)以下方法實(shí)現(xiàn)：1 .輻射是散熱的最佳方式。當(dāng)氣溫為15-25時(shí)，輻射散熱約占60%，散熱最多的部位是頭部(約50%)，其次是手和腳。在33攝氏度的溫度下，輻射散熱降至零。2.

11、傳導(dǎo)和對(duì)流通過(guò)對(duì)流，與皮膚接觸并靠近皮膚的冷空氣變暖，加熱的分子離開(kāi)，而較冷的分子取代它們的位置并逐漸變熱，等等。水的傳導(dǎo)速度是空氣的240倍。3.每蒸發(fā)1克水，蒸發(fā)可以放出2.4千焦(0.58千卡)的熱量。中暑的原因(容易中暑的地方)如果加上通風(fēng)不良，在高溫車間工作容易中暑；在農(nóng)業(yè)和露天作業(yè)中，直接暴露在陽(yáng)光下，再加上地球暴露在陽(yáng)光下，使得大氣溫度再次上升，使人的腦膜充血、大腦皮層缺血而導(dǎo)致中暑，而空氣濕度的增加則容易誘發(fā)中暑；在公共場(chǎng)所和家庭，人群擁擠而集中，熱量產(chǎn)生集中，散熱困難。此外，人們呼吸中的二氧化碳濃度增加。如果空氣中二氧化碳的濃度高達(dá)0.71，人們就會(huì)患嗅覺(jué)神經(jīng)麻痹、呼吸急促和

12、身體抵抗力低下，導(dǎo)致中暑。中暑的分類：1。有熱痙攣的人在高溫環(huán)境下會(huì)出汗很多，并會(huì)流失大量的鹽，這使得血液中的鈉含量過(guò)低，導(dǎo)致肌肉痙攣。2.熱衰竭，由于大量的水和鹽的損失，使有效循環(huán)血容量明顯減少，導(dǎo)致低血容量性休克。為了散熱，心輸出量大大增加，這增加了心血管系統(tǒng)的負(fù)荷。導(dǎo)致心血管功能不全或外周循環(huán)衰竭。3.熱輻射疾病如果人在烈日下活動(dòng)或停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，直接暴露在陽(yáng)光下，強(qiáng)烈的陽(yáng)光會(huì)穿透頭部的皮膚和顱骨，對(duì)腦細(xì)胞造成損傷，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織充血和水腫；因?yàn)橹饕膫κ穷^部，只有頭部溫度在開(kāi)始時(shí)升高，但是體溫不一定升高。66。高溫對(duì)細(xì)胞有直接的毒性作用。1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：快速細(xì)胞死亡、腦水腫和局部腦出

13、血、顱內(nèi)高壓、昏迷等。小腦浦肯野細(xì)胞對(duì)高燒極為敏感，并出現(xiàn)構(gòu)音障礙和共濟(jì)失調(diào)。2.心血管系統(tǒng)的血液再分布、心輸出量的增加和心臟負(fù)荷的加重。同時(shí)，心肌缺血壞死、心律失?；蛐牧λソ摺⒁谎趸紲p少和散熱進(jìn)一步減少。急性呼吸窘迫綜合征是由呼吸系統(tǒng)的肺血管熱損傷引起的。高溫對(duì)人體各系統(tǒng)的影響，4水和電解質(zhì)的代謝，大量出汗，失去水和鈉。脫水、心功能不全和橫紋肌溶解導(dǎo)致的腎衰竭。6消化系統(tǒng)熱損傷、血液灌注減少、潰瘍、出血、肝壞死和膽汁淤積。7血液系統(tǒng)嚴(yán)重中暑后23天可能出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。8.因劇烈肌肉運(yùn)動(dòng)而中暑的人會(huì)因局部高溫、缺氧和酸中毒而出現(xiàn)肌肉損傷和橫紋肌溶解。中暑的癥狀在中暑時(shí)也有不同的臨床癥狀

14、。在高溫環(huán)境下，人們首先會(huì)有“中暑威脅”。此時(shí)，如果及時(shí)將它們轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，并補(bǔ)充水和鹽，它們可以在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。中暑、先兆中暑的癥狀：出汗、口渴、虛弱、頭暈、頭暈、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢麻木等。在高溫下，體溫不超過(guò)38。中暑癥狀，輕度中暑：呼吸和循環(huán)衰竭的癥狀和體征，如上述癥狀加重，體溫38以上，面色潮紅或蒼白，出汗，皮膚濕冷，脈搏微弱，心率加快，血壓下降。中暑、嚴(yán)重中暑的癥狀：(1)中暑和高燒：起初有中暑的先兆癥狀，然后有頭痛、不安、嗜睡甚至昏迷。面色潮紅，皮膚干燥而灼熱。血壓下降，呼吸急促，心率加快。體溫在40度以上。(2)中暑衰竭：面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏微弱，血壓低

15、，呼吸急促淺，意識(shí)不清，腋窩溫度低，肛門溫度38.5左右。在8種容易中暑的人群中，老年人由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能下降而散熱不佳。在8種容易中暑的人群中，孕婦因孕期或產(chǎn)后體力消耗大而身體虛弱。如果他們呆在通風(fēng)不良和高溫的房間里，他們?nèi)菀字惺?。?種容易中暑的人群中，嬰幼兒各系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪較多，不利于散熱。在8種容易中暑的人群中，炎熱的天氣會(huì)刺激心血管病人的交感神經(jīng)，增加心血管負(fù)荷。尤其是心功能不全的患者，體內(nèi)的熱量不能及時(shí)釋放和積累，容易中暑。在8種容易中暑的人群中，糖尿病患者的身體對(duì)內(nèi)外環(huán)境溫度的變化反應(yīng)較慢。雖然熱量已經(jīng)在體內(nèi)積累，但病人的意識(shí)癥狀出現(xiàn)較晚，導(dǎo)

16、致中暑。8種容易中暑的人和一些患有傳染病的病人，因?yàn)榧?xì)菌或病毒感染會(huì)使人體產(chǎn)生內(nèi)源性熱原并加速人體的產(chǎn)熱。炎癥還會(huì)導(dǎo)致身體釋放一些物質(zhì)，引起血管痙攣和收縮，這不利于散熱，容易中暑。在8種容易中暑的人群中，營(yíng)養(yǎng)不良者的血壓由于缺乏營(yíng)養(yǎng)而下降，這反過(guò)來(lái)又會(huì)引起血管收縮。他們還容易反復(fù)腹瀉，導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和中暑。在易中暑的8種人群中，服用抗組胺藥、抗膽堿能藥、安眠藥等的人最多。還會(huì)有血管收縮，這會(huì)引起體溫調(diào)節(jié)中心的紊亂，導(dǎo)致中暑。80.預(yù)防中暑的方法1。喝水：喝的時(shí)候慢慢喝，渴的時(shí)候不要喝；喝溫水而不是冰水；經(jīng)常喝水，不要等到口渴；喝開(kāi)水而不是生水；喝新鮮的溫水代替“陳”水；你也可以喝含少量鹽的溫開(kāi)水。81.預(yù)防中暑的方法2。喝一些稀釋的電解質(zhì)