氣管插管的目的及護理_第1頁
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文檔簡介

1、氣管插管的目的和護理、一、氣管插管的目的，(1)保持氣道暢通，提供暢通可靠的氣道，防止逆流，便于引流和觀察。 (2)方便通氣，改善自主通氣，減少無效腔室，降低氣道阻力，方便氧氣和人工通氣。 二、氣管插管的護理，一、氣管插管的位置固定，用膠布和寸帶兩固定，防止位移和脫出，寸帶固定不要過緊，防止管腔變形，定時測量記錄氣管插管和門齒之間的距離。 2 .質(zhì)地柔軟的氣管導管要和堅硬的齒墊一起固定，防止扭曲，防止打折，患者第一次醒來，合并精神癥狀時咀嚼導管，每天都要更換齒墊。 3 .保持氣管導管通暢，立即清除呼吸道分泌物，痰液排出時每4小時霧化吸入一次，或在氣管內(nèi)濕潤痰。 二、氣管插管護理，4、隨時知道氣

2、管位置(x線、聽呼吸音)發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。 5、拔管程序和護理： (1)患者意識清醒，咳嗽反射存在，咯痰有力，可拔氣管導管。 (2)拔管前對患者進行說明作業(yè)，準備口罩、濕化液、供氧管。 (3)吸取口腔分泌物，在氣管內(nèi)充分吸取痰，用皮膚球給氧氣加壓1到2分鐘。 (4)解除固定氣管導管的繃帶和繃帶，放松氣囊，將吸痰導管放到氣管導管最深處吸痰，拔管后立即給口罩吸氧。 二、氣管插管護理，6、拔管后護理： (1)觀察患者有無鼻翼煽動，呼吸淺快，唇甲紫紺，心率快等缺氧和呼吸困難臨床表現(xiàn)，嚴重喉水腫者除靜脈用激素外，霧化液也使用地塞米松，未緩解者應再次插管(2)拔管后30分鐘復查動脈血氣。 三、氣管插管經(jīng)常犯的錯誤，1、預備不足、插管前評價欠佳。 2 .團隊合作不足。 3、插管后缺氧。 沒有進行心電監(jiān)測。 5、躁動患者不使用鎮(zhèn)靜劑，不使用肌肉麻痹劑。 6 .插管過程中造成傷害。 四、氣管插管術后護理，1、氣管插管固定(同前) 2、保持氣管通暢：立即吸出口腔及氣管內(nèi)分泌物，吸痰時注意無菌操作，口腔、氣管、吸痰管嚴格分離，吸痰時及吸痰管不易超過氣管內(nèi)徑1/2至2四保持氣道內(nèi)濕潤：吸氧濃度不得過大，一般以1-2升/分為宜，吸氧針插入氣管

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