1、抵制商業(yè)賄賂 加強廉潔行醫(yī),南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 2015年6月9日,主要內容,商業(yè)賄賂及醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的概念 醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的主要形式、常見類型及常見認識誤區(qū) 醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂犯罪案件的特征 醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂存在的主要原因 醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的危害 如何抵制商業(yè)賄賂,一、商業(yè)賄賂及醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的概念,賄賂：賄指財物，賂指贈送財物。賄賂指用錢物買通有關人員，替自己辦事，也指賄賂的錢物。 在我國，“商業(yè)賄賂”這一術語首先是作為學理概念在學者的著述中出現(xiàn)的。年月日，國家工商行政管理局發(fā)布了關于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定，該規(guī)定在我國立法中第一次使用了“商業(yè)賄賂”的概念

2、，并對商業(yè)賄賂的法定含義進行了界定 。,“商業(yè)賄賂”一詞的來源,我國治理商業(yè)賄賂專項工作的啟動，源于2005年7月國內動態(tài)清樣第2204期刊登的新華社記者一篇商業(yè)賄賂可能成為制約我國經濟發(fā)展瓶頸的報道。報道指出從“朗訊風波”，到 “建行張恩照個人事件”，再到德普“回扣門”，數家跨國公司因在我國行賄，頻頻受到美國反海外賄賂行為法的制裁。,德普公司回扣案,美國德普公司是世界上最大的專業(yè)性診斷試劑跨國公司。1991年德普在中國設立分公司。為推銷產品，德普中國分公司長期向中國多家國有醫(yī)院的醫(yī)生及實驗工作人員提供非法“回扣”高達162.3萬美元。德普公司總部2003年2月發(fā)現(xiàn)了中國分公司的帳面問題并展開

3、調查，2005年5月，德普中國分公司向美國司法部認罪。德普公司因此被美國司法部和證券交易委員會處以480萬美元巨額罰金。,商業(yè)賄賂是指經營者為銷售或購買商品而采用財物或者其他手段賄賂對方單位或個人的行為。 商業(yè)賄賂六大治理重點領域：工程建設、土地出讓、產權交易、醫(yī)藥購銷、政府采購、資源開發(fā)和經銷。 商業(yè)賄賂的行為界限：根據事實、情節(jié)以及處罰依據的不同，商業(yè)賄賂分為不正當交易行為、一般違法行為、犯罪行為。,商業(yè)賄賂的概念,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂是指在醫(yī)藥購銷和醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中，醫(yī)療用品生產、代理、銷售商及醫(yī)療機構為銷售或者購買醫(yī)用商品，提供或者接受營利性服務而給予其他醫(yī)療機構單位或個人不正當利益

4、的行為。,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的概念,二、醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的主要形式,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂常見的類型,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對商業(yè)賄賂的常見認識誤區(qū),可視為受賄的一些情形,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的主要形式,1醫(yī)療機構領導及有關工作人員，在藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等采購活動中，收受生產、經營企業(yè)及其經銷人員以各種名義給予的手續(xù)費或回扣行為。,典型案例 2012年4月以來，廣東省深圳市開展了以打擊醫(yī)療衛(wèi)生領域商業(yè)賄賂犯罪為主要任務的“5.14”專案行動，共立案31件43人。其中以涉嫌受賄罪對市、區(qū)13家公立醫(yī)院共20名犯罪嫌疑人立案偵查，涉嫌受賄人員包括9名正（副）院長、7名科室負

5、責人，主要涉及在醫(yī)療設備、藥品、耗材采購過程中的商業(yè)賄賂犯罪，涉案金額高達數百萬元。該案件經媒體披露后，引起社會強烈關注。,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的主要形式,2醫(yī)療機構的醫(yī)務人員，在臨床活動中，收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為。,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的主要形式,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的主要形式,典型案例 2012年，廣州市監(jiān)察機關偵破一起窩案，廣州多家三甲醫(yī)院的檢驗科或實驗室的負責人因涉嫌受賄罪被立案偵查。犯罪嫌疑人利用職務便利，在科室采購相關檢驗設備、檢驗試劑時關照某公司，收受該公司法人代表李某及其公司員工給予的賄賂款，金額從數萬元到三

6、十多萬元不等。經法院審判，涉嫌受賄罪的被告人均受到法律懲罰，分別以受賄罪被處于4年至8年有期徒刑，教訓慘重。,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的主要形式,3醫(yī)療機構接受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業(yè)財務會計制度規(guī)定明確如實記載、私設小金庫、用于少數人私分的行為。,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的主要形式,典型案例 1995年12月，東莞清溪醫(yī)院私設CT銀行帳戶，作為藥品采購回扣“小金庫”使用。1999年4月至12月間，該院經院長曾某同意，以“返點款”、“回款”、“貨款”等各種名義，先后在帳外暗中收受河源市新城醫(yī)藥公司、廣州市醫(yī)藥公司、樟木頭醫(yī)藥批發(fā)站的10筆藥

7、品回扣合計402480.86元，存入CT小金庫。,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的主要形式,4醫(yī)療機構有關人員在基建工程、物資采購、招標等活動中，收受有關企業(yè)和經銷人員給予的各種名義的財物的行為。,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的主要形式,典型案例 2003年至2006年，在蘭州某醫(yī)院住宅樓和醫(yī)療大樓招標及承建過程中，該院院長孫某、黨委書記丁某利用職務之便分別收受蘭州市某建筑公司經理張某賄賂660萬元和建筑商賄賂50萬元，該院基建工程部部長袁某收受建筑商賄賂630萬元，財務中心主任安某收受建筑商賄賂33萬元，基建科科長馬某收受建筑商賄賂120萬元。孫某、丁某等五人的行為構成受賄罪。該建筑公司經理張某的行為構成行賄

8、罪。上述犯罪嫌疑人均受到法律制裁。,5衛(wèi)生行政機關工作人員利用職權，在醫(yī)藥購銷和工程招標等活動中，收受有關企業(yè)和經銷人員以各種名義給予的財物的行為。,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的主要形式,典型案例 2008年，廣州市監(jiān)察機關對原廣東省食品藥品監(jiān)督管理局某處副處長黃某涉嫌受賄一案進行立案偵查。經查明，犯罪嫌疑人黃某于2001年9月-2007年間，利用負責采購汽車、辦公設備、辦理化妝品生產企業(yè)衛(wèi)生許可證的職務便利，先后多次以回扣、借款等名義向商家索取或非法收受錢財12萬元，為相關企業(yè)在銷售汽車、電腦、辦理化妝品生產企業(yè)衛(wèi)生許可證等業(yè)務上謀取利益。經法院審理，黃某因犯受賄罪被法院判處有期徒刑3年，緩刑4年

9、，并處沒收財產5萬元。,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的主要形式,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂常見的類型,以“贈與協(xié)議”為名，行商業(yè)賄賂之實 開具“白條”或者雖然有正規(guī)發(fā)票，但未入正?？颇窟M行的“返利” “索賄”披上利息的外衣,做假賬，掩蓋回扣,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂常見的類型,利用合作方式，掩蓋藥品、設備、耗材（試劑）經銷商的無照經營行為和超范圍經營行為 巧立名目賄賂醫(yī)務人員 出于銷售目的進行變相行賄 利用優(yōu)勢地位索賄 醫(yī)院收取“廣告費”、“新藥費”等手續(xù)費,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂常見的類型,以“贈與協(xié)議”為名，行商業(yè)賄賂之實,這類商業(yè)賄賂案件，其典型之處在于以附條件、附期限的贈與協(xié)議為名，行商業(yè)賄賂之實，并且涉

10、及“財物手段”和“其他手段”。醫(yī)療機構與相關單位簽訂的“贈與協(xié)議”是一個附條件、附期限的協(xié)議，即醫(yī)療機構一定期限內采購一定的藥品價值，滿足了 “贈與協(xié)議”規(guī)定的條件，相關單位就贈與醫(yī)療機構一定的好處。,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂常見的類型,開具“白條”或者雖然有正規(guī)發(fā)票，但未入正?？颇窟M行的“返利”,在商業(yè)經營中并非不允許正?！胺道贝嬖?。如果“返利”有國家正式的發(fā)票，在入賬時按照會計法的規(guī)定入賬是允許的。但如果“返利”開具白條，或者雖然有正規(guī)發(fā)票，但未入正?？颇?，則屬于商業(yè)賄賂。,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂常見的類型,“索賄”披上利息的外衣,醫(yī)療機構不給供貨商結算貸款，由供貨商先給該醫(yī)療機構支付利息，然

11、后醫(yī)療機構再給付貸款，醫(yī)療機構以其他收入科目記入財務會計帳。,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂常見的類型,利用合作方式，掩蓋藥品、設備、耗材（試劑）經銷商的無照經營行為和超范圍經營行為,醫(yī)療機構或科室（個人）借業(yè)務合作、科研等方式，將未獲得國際注冊認證，或未授權經營范圍內的產品、服務提供給患者，然后按約定分成。,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂常見的類型,巧立名目賄賂醫(yī)務人員,利用“開方費”、“介紹費”、“咨詢費”“統(tǒng)方費”等各種名目直接給付醫(yī)務人員回扣；或是資助醫(yī)務人員外出培訓進修、旅游考察、進行高檔消費或娛樂等方式 ，達到銷售目的。,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂常見的類型,出于銷售目的進行變相行賄,通過召開學術會議或“幫

12、助”醫(yī)療機構的“專家”或“準專家”在國內外專業(yè)刊物上發(fā)表論文，出版專著，或贊助他們開展學術研究等方式，將醫(yī)生捧紅或捧得更紅，達到銷售的目的。,醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂常見的類型,利用優(yōu)勢地位索賄,醫(yī)療機構或醫(yī)務人員假借活動名目，要求醫(yī)藥生產或銷售單位進行捐贈（贊助），其實質是利用自身優(yōu)勢地位，達到索要好處的目的。,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對商業(yè)賄賂的常見認識誤區(qū),回扣違法、折扣合法，只要如實入帳的折扣就是合法的 為了醫(yī)院利益，可以在價格確定的情況下要求“買二送一” 集中招標采購后，醫(yī)院可以與中標企業(yè)進行二次價格談判 個人收受的回扣是商業(yè)賄賂，單位（科室）集體討論后收受回扣不是商業(yè)賄賂 只要每次收取的藥械回扣金

13、額不大，就沒關系,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對商業(yè)賄賂的常見認識誤區(qū),回扣違法、折扣合法，只要如實入帳的折扣就是合法的,有些醫(yī)藥企業(yè)或醫(yī)院未在依法設立的反映其生產經營活動或者行政事業(yè)經費收支的財務賬上按照財務會計制度規(guī)定明確如實記載，包括：不記入財務賬、轉入其他財務賬或者做假賬等，均屬于賬外暗中行為。有些醫(yī)院要求供貨商購買醫(yī)學設備或免費給醫(yī)院裝修等行為，雖然好像如實入賬了（例如列出了醫(yī)院固定資產財務明細），但并不屬于購銷折扣，而應當屬于商業(yè)賄賂行為。,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對商業(yè)賄賂的常見認識誤區(qū),為了醫(yī)院利益，可以在價格確定的情況下要求“買二送一”,目前在醫(yī)療行業(yè)中普遍存在一種現(xiàn)象，即醫(yī)院在藥械購銷過程中，接受企業(yè)

14、的藥械贈與（也可稱之為附贈），并錯誤認為這種贈與藥械的行為屬于折扣范疇。折扣是在市場交易活動中，賣方在所成交的價款上給買方一定比例的減讓，或者退還給對方的一種交易上的優(yōu)惠，所以折扣也稱讓利，即價格讓利，只能以貨幣形式表現(xiàn)。所以，除非小額廣告禮品外，藥械購銷中的藥械贈與屬于違法的商業(yè)賄賂行為。,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對商業(yè)賄賂的常見認識誤區(qū),集中招標采購后，醫(yī)院可以與中標企業(yè)進行二次價格談判,目前公立醫(yī)院都參加了政府組織的藥械集中招標采購活動，有些醫(yī)院與中標企業(yè)進行第二次價格談判。如果醫(yī)療機構與藥械經營企業(yè)進行二次價格談判，且沒有如實入賬，沖抵其購藥成本，則此種行為也屬于商業(yè)賄賂行為。,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對商業(yè)

15、賄賂的常見認識誤區(qū),個人收受的回扣是商業(yè)賄賂，單位（科室）集體討論后收受回扣不是商業(yè)賄賂,刑法第三百八十七條規(guī)定：“國家機關、國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位、人民團體，索取、非法收受他人財物，為他人牟取利益，情節(jié)嚴重的，對單位判處罰金，并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役?！币簿褪钦f，這種行為構成單位受賄罪，單位以及單位的主管人員和其他直接負責人員都要承擔相應的刑事責任。,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對商業(yè)賄賂的常見認識誤區(qū),只要每次收取的藥械回扣金額不大，就沒關系,刑法第三百八十三條第二款規(guī)定：對多次貪污未經處理的，按照累計貪污數額處罰。刑法第三百八十六條規(guī)定：對犯受賄罪的，根據

16、受賄所得數額及情節(jié)，依照本法第三百八十三條的規(guī)定處罰。索賄的從重處罰。也就是說，如果確實存在受賄行為，則將其每次受賄金額進行累積。,以下情形也可視為受賄,收受干股=受賄 虛擬委托投資理財的屬受賄 特定關系人“掛名”領取薪酬屬受賄 接受免費旅游也構成受賄 接受事后感謝也屬收賄 賭博也可能是受賄 由請托人出資，“合作”投資屬受賄 借用財物也可能構成受賄,以下情形也可視為受賄,被查處后退還或者上交贓款臟物，不影響認定受賄罪 醫(yī)生以“研究經費”等名義收受醫(yī)藥企業(yè)財物，為其謀取利益，也屬受賄 離職后收人財物同樣構成收賄 明顯低買，高賣的行為也是受賄 收受了賄賂，就算沒有為行賄人謀成利益，也是受賄 長期收

17、受禮物可以構成受賄 串通投標人抬高價格謀取利益也構成受賄,涉案單位范圍廣、環(huán)節(jié)多，重點突出 窩案、串案現(xiàn)象突出，犯罪呈群體化趨勢 涉案主體集中為單位或部門（科室）負責人 犯罪持續(xù)時間長，作案次數多，發(fā)案環(huán)節(jié)較集中 行賄人利益得到最大化 行為較為隱蔽，犯罪形式多樣,三、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂犯罪案件的特征,（一）涉案單位范圍廣、環(huán)節(jié)多，重點突出,三、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂犯罪案件的特征,從廣州市監(jiān)察機關近年查處的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)賄賂犯罪案件來看，涉案單位相當廣泛，既包括省級、市級、區(qū)（縣）級及街道、鎮(zhèn)級的醫(yī)院、衛(wèi)生院、血站等醫(yī)療機構；也有衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所等。在發(fā)案環(huán)節(jié)方面，涉及醫(yī)療設備、耗

18、材、藥品采購、醫(yī)務診治、基礎設施建設等多個環(huán)節(jié)；在這些環(huán)節(jié)中，發(fā)生在醫(yī)療設備、耗材、藥品采購環(huán)節(jié)的賄賂犯罪案件占立案總數的90%以上。,（二）窩案、串案現(xiàn)象突出，犯罪呈群體化趨勢,三、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂犯罪案件的特征,據統(tǒng)計，近年來醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂窩案、串案數量占立案數量比例大幅上升，犯罪群體化特征明顯。有的醫(yī)療機構負責人互相勾結，合伙作案；有的與銷售商、代理商等內外勾結，共同得利；有的互相攀比，心照不宣，爭先恐后地分別作案。,（三）涉案主體集中為單位或部門（科室）負責人,三、 醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂犯罪案件的特征,從檢察機關辦案情況來看，涉嫌受賄犯罪的主體身份集中為各醫(yī)療機構的領導或所屬

19、部門（科室）負責人。而值得警惕的是，有些非核心部門也陸續(xù)出現(xiàn)商業(yè)賄賂的情況。如廣州市檢察機關查處的某醫(yī)科大學附屬醫(yī)院發(fā)生的4件受賄罪窩案中，涉案人有3人為科室護士長，1人為護理部主任。,（四）犯罪持續(xù)時間長，作案次數多，發(fā)案環(huán)節(jié) 較集中,三、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂犯罪案件的特征,醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂雙發(fā)建立的都是“細水長流”的合作關系，受賄人長期、多次收受行賄人的賄賂，金額每次從數千元到數萬元不等。發(fā)案環(huán)節(jié)基本上都是利用職務之便在藥品、設備、耗材采購和基礎設施建設等過程中收受供應商或承建單位的好處或回扣，或者是利用處方權收受醫(yī)藥回扣，以及利用醫(yī)藥行政管理及審批權限，收受利害關系人的賄賂。,（五

20、）行賄人利益得到最大化,三、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂犯罪案件的特征,在實踐中，行賄人只要把醫(yī)療機構中的關鍵人員控制住，就能壟斷藥品、器材的供應，甚至一些醫(yī)療設備的后期維護、保養(yǎng)業(yè)務都被壟斷，獲得利益最大化。,（六）行為較為隱蔽，犯罪形式多樣,三、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂犯罪案件的特征,從檢察機關查處的案件來看，商業(yè)賄賂的名目繁多，手段隱蔽，有的直接給予回扣；有的以活動費、咨詢費、臨床研究費等名目給予好處費；有的借婚喪嫁娶的名義給予財物；有的報銷各種非公務的私人費用或減免債務；有的安排各種國內外旅游、考察或是資助親友學習費用；有的贈送“干股”、提供“性賄賂”，以及以商業(yè)為目的捧紅一些醫(yī)務人員等。,四、醫(yī)

21、藥購銷領域商業(yè)賄賂存在的原因,“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制的缺陷，是導致醫(yī)藥回扣的主要因素 醫(yī)藥產品價格的虛高，為商業(yè)賄賂提供了利益空間 不正當競爭和非法促銷手段，促成了營銷中權錢交易的盛行 缺乏有效的監(jiān)督制約，是滋生腐敗的土壤 貪婪心理和僥幸心理，驅使犯罪行為的發(fā)生 淡薄的法制意識，失衡的心態(tài)，是導致賄賂產生的主觀因素,四、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂存在的原因,（一）“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制的缺陷，是導致醫(yī)藥回 扣的主要因素,國有醫(yī)療機構的主要經費來源是政府投入、醫(yī)療服務收入和藥品的購銷差價收入。由于政府對國有醫(yī)療機構投入普遍不足，醫(yī)療服務收費也被控制在較低的水平。醫(yī)療機構為了維持生存和發(fā)展，只能通過藥品的購銷差價收

22、入來補償醫(yī)療機構收入的不足，便形成了當前“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制。在此機制下，藥品生產企業(yè)、供貨商家與醫(yī)療機構、醫(yī)務人員之間就產生了直接的經濟利益關系，不合理用藥、過度醫(yī)療逐漸產生，無形中助長了商業(yè)賄賂。,四、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂存在的原因,（二）醫(yī)藥產品價格的虛高，為商業(yè)賄賂提供了利益 空間,我國藥品價格是實行政府定價、政府指導價和市場調節(jié)價三種價格形式。中華人民共和國藥品管理法第七章第五十五條規(guī)定：“藥品生產企業(yè)應當依法向政府價格主管部門如實提供藥品的生產經營成本，不得拒報、虛報、瞞報。”但在實際操作中，各企業(yè)為了追求利潤最大化，往往將不合理、不合法的費用計入成本，抬高藥品生產成本，導致藥價

23、虛高。而醫(yī)療機構在“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下，藥品購銷差價可以納入醫(yī)療機構的總收入，使得高價藥品更為醫(yī)療機構所喜歡。,四、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂存在的原因,（三）不正當競爭和非法促銷手段，促成了 營銷中權錢交易的盛行,在市場競爭激烈的醫(yī)藥行業(yè)，企業(yè)為求生存和更快發(fā)展，在醫(yī)藥產品營銷手法上各顯神通，引發(fā)醫(yī)藥產品市場秩序混亂，產生諸多不正當競爭手段和非法促銷行為。從拉關系、免費試用、吃請到送禮品券、高檔禮物，再發(fā)展到直接賄送金錢，使得商業(yè)賄賂行為得以迅速滋生蔓延。,四、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂存在的原因,（四）缺乏有效的監(jiān)督制約，是滋生腐敗的土壤,有的醫(yī)療機構管理不完善，權力過分集中；有的醫(yī)療機構管理規(guī)章制度不

24、少，但“掛在墻上、寫在紙上、說在嘴上”，沒有真正落實；有的醫(yī)療機構監(jiān)督部門軟弱無力，監(jiān)督措施流于形式，沒有剛性的執(zhí)行力和威懾力。這些客觀上為商業(yè)賄賂行為提供了可乘之機。,四、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂存在的原因,（五）貪婪心理和僥幸心理，驅使犯罪行為的發(fā)生,俗話說：“貪如火，不遏則燎原，欲如水，不遏則滔天?！必澙穼е氯说囊庵颈∪酰荒艿钟鞣N誘惑，最終走上受賄犯罪的道路。僥幸心理是受賄犯罪的“障眼墻”，有些醫(yī)務人員認為紅包、回扣是潛規(guī)則，“法不責眾”、“碰上就倒霉，碰不上就賺一把”，注定是要栽跟頭的。,四、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂存在的原因,（六）淡薄的法制意識，失衡的心態(tài)，是導致賄 賂產生的主觀因素,

25、在市場經濟影響下，醫(yī)療機構的工作者也經受利益和欲望的考驗。一些醫(yī)務人員雖然專業(yè)水平很高，但法制意識卻十分淡薄，對罪與非罪的界限認識模糊；有的醫(yī)務人員認為醫(yī)藥產品利潤豐厚，從經銷商那里收取“回扣”、“感謝費”是自身付出技術或勞務理應得到的回報。,（一）損害單位的形象，敗壞了行業(yè)聲譽,五、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的危害,醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂行為敗壞了衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務人員白衣天使的形象，是造成醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療糾紛增多的一個重要原因。,（二）損害患者的健康和利益 生產、經營企業(yè)和個人以回扣等商業(yè)賄賂為手段，向醫(yī)療機構推銷質次價高甚至假冒偽劣的藥品和醫(yī)療器械，導致醫(yī)藥服務價格不斷攀升，直接損害廣大患者的健

26、康和利益。,五、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的危害,五、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的危害,（三）違反法律法規(guī)，毀掉個人前程 商業(yè)賄賂嚴重腐蝕了醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，一些醫(yī)療單位、醫(yī)務人員成為不法企業(yè)的代言人，最終觸犯法律，自毀前程。,七、將刑法第一百六十三條修改為：公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務上的便利，索取他人財物或者非法收受他人財物，為他人謀取利益，數額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役；數額巨大的，處五年以上有期徒刑，可以并處沒收財產。,中華人民共和國刑法修正案（六）,中華人民共和國刑法修正案（六）,公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員在經濟往來中，利用職務上的便利，違反國家規(guī)定，收受各種名義的回扣、手

27、續(xù)費，歸個人所有的，依照前款的規(guī)定處罰。 國有公司、企業(yè)或者其他國有單位中從事公務的人員和國有公司、企業(yè)或者其他國有單位委派到非國有公司、企業(yè)以及其他單位從事公務的人員有前兩款行為的，依照本法第三百八十五條、第三百八十六條的規(guī)定定罪處罰。,第一條 商業(yè)賄賂犯罪涉及刑法規(guī)定的八種罪名包括： （1）非國家工作人員受賄罪（刑法第一百六十三條）； （2）對非國家工作人員行賄罪（刑法第一百六十四條）； （3）受賄罪（刑法第三百八十五條）； （4）單位受賄罪（刑法第三百八十七條）； （5）行賄罪（刑法第三百八十九條）； （6）對單位行賄罪（刑法第三百九十一條）； （7）介紹賄賂罪（刑法第三百九十二條）；

28、（8）單位行賄罪（刑法第三百九十三條）。,關于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見,第四條 醫(yī)療機構中的國家工作人員，在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產品采購活動中，利用職務上的便利，索取銷售方財物，或者非法收受銷售方財物，為銷售方謀取利益，構成犯罪的，依照刑法第三百八十五條的規(guī)定，以受賄罪定罪處罰。,關于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見,醫(yī)療機構中的非國家工作人員，有前款行為，數額較大的，依照刑法第一百六十三條的規(guī)定，以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。 醫(yī)療機構中的醫(yī)務人員，利用開處方的職務便利，以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產品銷售方財物，為醫(yī)藥產品

29、銷售方謀取利益，數額較大的，依照刑法第一百六十三條的規(guī)定，以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。,關于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見,第三十七條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任: （六）使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的； （十）利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益；,中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,第五條 遵紀守法，依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀律，嚴格執(zhí)行所在醫(yī)療機構各項制度規(guī)定。,醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范,第八條 廉潔自律，恪守醫(yī)德。弘揚高尚醫(yī)德，嚴格自律，不索取和非法收受患者財物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益;不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產、經營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回