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文檔簡介

1、根據(jù)生理學家的預測,人類的壽命應該是120歲。人類健康的三大殺手是心腦血管疾病,第二大殺手是癌癥,第三大殺手是糖尿病。中國的高血壓控制率為6.1%,是美國的六分之一。問題2:你需要服用抗高血壓藥物嗎?問題4:選擇哪種抗高血壓藥物?問題5:你需要調整藥物嗎?7,問題1:是高血壓嗎?診斷標準:140/90mmHg,兩次或兩次以上,不同天數(shù),不包括繼發(fā)性,8。9,問題2:你需要服用抗高血壓藥物嗎?1級高血壓:可以選擇非藥物治療:飲食和運動控制2級和3級高血壓:一般需要選擇抗高血壓藥物10。強調綜合干預:高血壓的新定義是綜合征,加強綜合干預,重視非藥物治療,11,12,13,鍛煉得當,隨意行走慢跑太極

2、拳常用的鍛煉強度指標有:鍛煉期間最大心率180(或170),年齡頻率每周3-5次,每次20-60分鐘,14,問題3:你需要服用多少抗高血壓藥物?1級高血壓:通常一種藥物可以控制2級高血壓:可以選擇兩種抗高血壓藥物聯(lián)合治療3級高血壓:通常需要兩種或兩種以上的聯(lián)合治療,20毫克規(guī)則,15,強調首選降壓藥物的概念已經(jīng)過時,因為大多數(shù)患者需要兩種或兩種以上的藥物才能使其血壓達到標準,所以他們需要聯(lián)合用藥方案,2007ESC/ESH高血壓指南,Am J腎臟病雜志2004;43 (5Suppl 1) : S1-290。高血壓雜志2007,25336011051187。16,噻嗪類利尿劑,ARB,ACEI,

3、-受體阻滯劑,-受體阻滯劑,鈣拮抗劑。方框表示控制干預試驗證明這些藥物是有益的,2007年歐洲經(jīng)濟委員會/ESH高血壓指南,17。問題4:選擇哪種抗高血壓藥物?CCB,ACEI,ARB,阻斷劑,阻斷劑,利尿劑,18,抗高血壓藥物的合理選擇,19,問題5:何時調整抗高血壓藥物?你的血壓符合標準嗎?基本目標:140/90毫微克,老年患者:150/90毫微克,糖尿?。?30/80毫微克,尿蛋白大于3克/天:125/80毫微克,20。問題5:何時調整抗高血壓藥物?能耐受藥物副作用:咳嗽,下肢水腫,心悸,電解質紊亂,新變化:腎功能不全加重新疾病,21。例1,男,56歲,因感冒去門診,測血壓155/85mmHg。1.是高血壓嗎?22,病例2,女性,78歲,1級高血壓,1個月病史,無藥物治療,當前血壓150/70mmHg。1.是高血壓嗎?2.你需要使用抗高血壓藥物嗎?病例3,男,78歲,冠心病5年,3級高血壓病史2年,目前未服藥,血壓165/70 mmHg。1.是高血壓嗎?2.你使用抗高血壓藥物嗎?3.需要多少抗高血壓藥物?4.選擇哪種降壓藥?患者4,女性,80歲,患有慢性支氣管炎和糖尿病5年,有高血壓病史1年,有明顯干咳。目前,她正在服用依那普利10毫克,她的血壓是180/70毫米汞柱。2.你使用抗高血壓藥物嗎?3.需要多少抗高血

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