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文檔簡介
1、女性盆底功能障礙性疾病,溫州醫(yī)科大學第二臨床醫(yī)學院婦產科系楊海虹,女性盆底功能障礙性疾病,pelvic floor dysfunction PFD盆腔支持組織退化、損傷等因素支持弱,發(fā)生盆底功能障礙。 女性骨盆底功能障礙性疾病,陰道前壁膨出(膀胱膨出,尿道膨出)陰道后壁膨出(直腸膨出)子宮下垂壓力性尿失禁,骨盆臟器下垂(POP ),陰道前壁下垂(膀胱膨出)、骨盆臟器下垂(骨盆臟器下垂)。 腸疝(陰道后隆脫垂)、盆腔臟器脫垂、病因妊娠、陰道分娩損傷長期腹壓增加(肥胖、慢性咳嗽、便秘、腹腔積液)先天性缺陷,絕經后盆腔支撐結構萎縮手術引起盆腔支撐結構缺陷,盆腔臟器脫垂臨床表現(xiàn),輕者無明顯癥狀。 加重
2、者自覺墜落,腰酸陰道包塊脫位,尿潴留,壓力性尿失禁排便困難的二次感染,子宮下垂(臨床分度),我國1981年的分度標準: (平臥力向下屏氣時子宮下垂程度) 輕度:宮頸外口距處女膜緣4cm重度:宮頸外口達處女膜緣輕度:宮頸脫出陰道外宮體仍在陰道內重度:宮頸及部分宮體脫出陰道口外宮頸及子宮體均脫出陰道口外。 子宮下垂(臨床分度),我國1981年的分度標準: (平臥力屏氣時子宮下垂程度)度陰道口內度部分陰道口外度全陰道口外。 宮下垂(臨床分度),度陰道口內輕:4CM重:達到陰道口的度部分陰道口外輕:宮頸重:部分宮體度全陰道口外。子宮下垂(臨床分度)、子宮下垂、子宮下垂、盆腔器官下垂的定量分度法,pel
3、vicorganprolapsquantitativeexaminationpop-q分期系統(tǒng)利用陰道前壁、陰道前端、陰道后壁上各2個將后壁和頂部的6點設為指示點(前壁2點Aa、Ba、后壁2點Ap、Bp、頂部2點c、d ),在6點對置的同時設為陰道全長(total vaginal length,TVL )、生殖器間隙(genital hiatus,gh )的長度、會陰體(perineal 將測定結果記錄在九格表(patient POP-Q 9 grid )中,除pop分類法圖解、POP-Q評價指示點和范圍、注:1.tvl以外,各指標在加腹壓下進行測定。 2 .以處女膜緣為0,POP-Q分度標準,九格表示盆腔器官正常位置和完全下垂時各項數(shù)目,子宮下垂的診斷和鑒別診斷,根據(jù)病史和檢查。 陰道前后壁下垂、會陰陳舊性裂傷程度、是否合并壓力性尿失禁、宮頸細胞學檢查陰道壁腫瘤有無子宮黏膜下肌瘤、子宮下垂治療、治療是否影響患者生活質量、子宮下垂治療、非手術療法盆底肌訓練(Kegel訓練)和物理療法子宮訓練,2000年前, 希臘采用“振動(法)”、子宮托、子宮托、子宮托、子宮下垂治療、手術療法曼氏手術(陰道前后壁修補、主韌帶縮短、宮頸部分切除術)經陰道全子宮切除及陰道前后壁修補術進行陰道閉鎖術盆
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