1、*市農(nóng)村青年調(diào)查問卷您好！為更好地掌握農(nóng)村青年基本情況，更好地服務(wù)青年，滿足青年成長成才需要，受*團(tuán)市委委托，我們正在本地區(qū)開展農(nóng)村青年基本狀況調(diào)研，大約占用您15分鐘的時(shí)間。您的答案無所謂正確，越客觀真實(shí)對我們就越重要，謝謝您的配合。本調(diào)研僅作分析研究之用，我們承諾不向任何第三方披露您的個人信息。除注明之外，其他題目都為單選，請?jiān)谶x中的項(xiàng)目編碼上打“”，或者在橫線上填寫。區(qū)縣： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）： 村： 填寫日期： 年 月 日1、您的年齡（ ） 1422歲 2328歲 2935歲 36歲以上（選此項(xiàng)停止答題）2、您的性別（ ） 男 女 3、您的婚姻狀況（ ） 未婚 已婚 4、您的學(xué)歷（ ） 初中

2、及以下 高中（含中技、職高） 大專 本科 研究生及以上5、您的家庭共有幾口人（ ） 1 2 3 4 5人及以上6、您的家庭年收入是（ ） 20000元及以下 2000030000元 3000050000元 50000100000元 100000元以上7、您的戶籍是（ ） 本村人（選此項(xiàng)請?zhí)恋?題） 本市但非本村人 非*市8、您來本村的原因是（ ） 務(wù)工 結(jié)婚 暫住 其他 （請注明）9、您的目前的狀態(tài)是（ ） 外出（選此項(xiàng)請回答第10-12題） 在村里留守（選此項(xiàng)請?zhí)恋?3題）10、您外出的原因是（ ） 求學(xué) 務(wù)工 自主創(chuàng)業(yè)11、您外出有多長時(shí)間（ ） 1年及以下 12年 34年 4年及以上

3、12、您外出的地點(diǎn)是（ ） 本區(qū)（縣） 本市其他區(qū)縣 外省市13、您選擇留在村里的原因是（ ） 農(nóng)村空間廣闊，自主創(chuàng)業(yè)可以大有作為 出去打工太累，在家里呆著挺好 擔(dān)心外出打工上當(dāng)受騙 沒有一技之長，掙不到錢 其他 （請注明）14、您留在村里的主要收入來源（ ） 務(wù)農(nóng)（選此項(xiàng)請繼續(xù)回答第15題） 自主創(chuàng)業(yè) 出租房屋 生產(chǎn)加工業(yè) 從事運(yùn)輸 家庭旅游15、您在進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)時(shí)遇到最大的困難是什么？（ ）（可多選） 沒有足夠的錢干事 缺少生產(chǎn)技術(shù)支持 生產(chǎn)的產(chǎn)品賣不出去 農(nóng)藥、化肥、柴油太貴 家里人手不夠 不知道生產(chǎn)啥東西賺錢 土地太少了 其他 （請注明） 16、您認(rèn)為影響您致富的最主要因素是（ ）(限

4、選2項(xiàng)) 缺少必要的好政策 缺少資金 缺少技術(shù) 缺少致富信息缺少有用的社會關(guān)系 缺少信心 努力不夠 其他 （請注明）17、您對目前的生活現(xiàn)狀持什么態(tài)度？（ ） 很滿意 滿意 一般 不滿意 很不滿意18、您認(rèn)為目前生活中面臨的主要困難是（ ） 基本沒有困難 住房問題 教育問題 就醫(yī)問題 業(yè)余生活過于單調(diào) 養(yǎng)老問題 事業(yè)發(fā)展問題 耕地問題 其他 （請注明）19、您業(yè)余時(shí)間都做什么（ ）（可多選） 在家看電視 學(xué)習(xí) 上網(wǎng)玩游戲 打牌打麻將 串門聊天 逛街購物 其他（請注明 ）20、您獲取信息的主要渠道是什么（ ） 電視、廣播 網(wǎng)絡(luò) 圖書、報(bào)刊 與人交流21、您最希望參加什么樣的活動（ ） 技能培訓(xùn)

5、婚戀交友 文體活動 志愿服務(wù) 其他 （請注明）22、您交友的主要渠道是什么（ ） 同學(xué) 朋友介紹 同事 社團(tuán)等機(jī)構(gòu)活動 網(wǎng)友 其他 （請注明）23、您認(rèn)為學(xué)習(xí)重要嗎（ ） 非常重要 重要 一般 不重要 一點(diǎn)都不重要24、您認(rèn)為自己現(xiàn)在最需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容：（ ）(可多選) 與自己有關(guān)的政策 農(nóng)業(yè)科技知識 法律知識 實(shí)用技能 處理人際關(guān)系的知識與方法 衛(wèi)生保健與體育知識 文化娛樂方面的知識 其他 （請注明）25、您是否有創(chuàng)業(yè)的經(jīng)歷（ ） 是（選此項(xiàng)請?zhí)恋?7題） 否26、您是否有創(chuàng)業(yè)的意愿（ ） 是 否（選此項(xiàng)請?zhí)恋?8題）27、您認(rèn)為在創(chuàng)業(yè)過程中可能遇到的最大困難是（ ） 缺乏創(chuàng)業(yè)指導(dǎo) 缺乏資

6、金 缺乏必要的技術(shù)支持 缺乏好的項(xiàng)目 缺乏幫手 缺乏信心 其他 （請注明）28、您最想從事哪個行業(yè)（ ） 餐飲 建筑 培訓(xùn) 零售 旅游 運(yùn)輸 加工 29、您所在的村是否有農(nóng)民專業(yè)經(jīng)濟(jì)合作社（ ） 是 否（選此項(xiàng)請?zhí)恋?1題）30、您是農(nóng)民專業(yè)經(jīng)濟(jì)合作社的成員嗎（ ） 是 否（選此項(xiàng)請?zhí)恋?2題）31、參加農(nóng)民專業(yè)經(jīng)濟(jì)合作社對您增收致富有幫助嗎（ ） 幫助很大 有幫助 一般 幫助不大 沒有幫助32、以下哪類人對你的影響最大（ ） 政治家 企業(yè)家 知識分子 村里的致富能手 家人朋友 其他 （請注明）33、您是團(tuán)員嗎？（ ） 是 否（選此項(xiàng)請?zhí)恋?5題）34、您入團(tuán)的原因是？（ ） 對個人發(fā)展有好處 對理想和信念的追求 能夠獲得較高的社會地位 別人入了，我也跟著入 其他 （請注明）35、您聽說過哪些團(tuán)組織的品牌活動（ ）（可多選） 社區(qū)（鄉(xiāng)村）青年匯 傾聽活動 志愿服務(wù)活動 希望工程 鄉(xiāng)村青年文化節(jié) 保護(hù)母親河行動 國際長走大會 “貸動青春”小額貸款 農(nóng)村青年信用示范戶 其他 （請注明）36、您希望團(tuán)組織在哪些方面提供幫助( ) 就業(yè)指導(dǎo) 創(chuàng)