1、計劃生育四項手術(shù),汝南縣第二人民醫(yī)院婦二科,計劃生育四項基本手術(shù)內(nèi)容,避孕 、上環(huán)、 取環(huán)、流產(chǎn)、引產(chǎn)、結(jié)扎。,激素避孕： 短效避孕藥 長效避孕藥 長效避孕針 速效避孕藥 緩釋避孕藥 外用避孕藥,（二） 宮內(nèi)節(jié)育器（I U D）,惰性IUD：不繡鋼圓環(huán)、宮形環(huán) 活性IUD：含金屬、激素、藥物及磁性物質(zhì) 帶銅IUD： TCu- IUD、VCu- IUD 藥物緩釋IUD：曼月樂、含其他活性物的IUD 第三代IUD：錨式固定式IUD(吉妮環(huán)),（1）種類,國內(nèi)常用的宮內(nèi)節(jié)育器,金屬圓環(huán),TCu-200,TCu-220C,TCu-380A,V型節(jié)育器,曼月樂,母體樂,達爾康盾型IUD,達納環(huán),日本Li

2、ppes環(huán),日本太田環(huán),安替格環(huán),伯恩伯格弓環(huán),浙江銅T型,浙江銅菱型,T-Cu,日本Cu-7,美國TCu-220C,TCu-380A,可塑性銅套節(jié)育器（吉妮環(huán)）,含孕激素T形IUD （曼月樂）可用于子宮腺肌癥、月經(jīng)過多、痛經(jīng)等,T型圈,FD-1環(huán),KS wing,M213環(huán),彗星環(huán),柯羅利環(huán),拉加環(huán),馬古利斯螺旋形環(huán),馬吉林彈簧環(huán),錨型環(huán),史索塔夫環(huán),蘇娜娃拉環(huán),（三）其他避孕方法,（1）外用避孕藥具：陰莖套、女用避孕套、陰道隔膜、宮頸帽、陰道避孕囊、陰道殺精劑。 （2）自然避孕法：安全期避孕 （3）其他避孕法法：、LHRHa、免疫避孕法（導(dǎo)向藥物避孕、抗生育疫苗,第二節(jié) 輸卵管絕育術(shù),途徑

3、：經(jīng)腹、經(jīng)腹腔鏡、經(jīng)陰道穹隆、經(jīng)宮腔,各種疾病的急性期 全身情況不良不能勝任手術(shù)者 腹部皮膚有感染或急慢性盆腔炎 嚴重的神經(jīng)官能癥者 24小時內(nèi)2次體溫在37.5或以上者,禁忌證,適應(yīng)證,要求接受絕育手術(shù)且無禁忌證者 患有嚴重全身疾病不宜生育者,手術(shù)時機：月經(jīng)干凈后37天、人流、分娩后48h內(nèi),第三節(jié) 避孕失敗補救措施,一、藥物流產(chǎn)（米非司酮+米索前列醇）,適應(yīng)證,B超確認為宮內(nèi)妊娠，49日 具有人工流產(chǎn)術(shù)高危因素者 多次人流史，對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼和顧慮者 剖宮產(chǎn)術(shù)后半年內(nèi)，哺乳期,用藥方法： 米非司酮 150mg 分 2-3日口服 米索前列醇 600g 口服,副反應(yīng)及并發(fā)癥： 消化道癥狀 子宮收縮痛 出血 感染,二、人工流產(chǎn)術(shù),負壓吸引術(shù)（孕6-10周） 鉗刮術(shù) （孕11-14周）,種類,適應(yīng)證,因避孕失敗要求終止妊娠者 因各種疾病不宜繼續(xù)妊娠者,禁忌證,各種急性病或急性傳染病 嚴重的全身性疾患 生殖器官急性炎癥 手術(shù)當(dāng)日兩次體溫37.5,術(shù)前準(zhǔn)備,詢問病史、查體 血常規(guī)、血型、凝血功能 白帶常規(guī)、尿HCG、B超 簽字,鎮(zhèn)痛與麻醉,宮旁神經(jīng)阻滯麻醉 宮腔、宮頸表面麻醉 依托咪酯靜注法 氧化亞氮,并發(fā)癥,人工流產(chǎn)綜合反應(yīng) 吸宮不全 生殖系統(tǒng)感