1、護(hù)工培訓(xùn)課程,1,專(zhuān) 業(yè) 陪 護(hù),2,慎獨(dú),有效的溝通,尊重患者 保護(hù)隱私,陪 護(hù) 的 素 質(zhì),善良 肯干,3,慎 獨(dú),所謂“慎獨(dú)”，是指人們?cè)讵?dú)自活動(dòng)無(wú)人監(jiān)督的情況下，憑著高度自覺(jué)，按照一定的道德規(guī)范行動(dòng)，而不做任何有違道德信念、做人原則之事。這是進(jìn)行個(gè)人道德修養(yǎng)的重要方法，也是評(píng)定一個(gè)人道德水準(zhǔn)的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。,4,陪 護(hù) 的 職 責(zé),護(hù)工是承擔(dān)部分非技術(shù)性護(hù)理工作，在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指導(dǎo)下，從事對(duì)病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的生活護(hù)理和床單位清潔工作等。 為病人提供舒適環(huán)境，保持病室內(nèi)單位整潔，做到床鋪干凈平整，桌面無(wú)雜物，床底無(wú)便器雜物，面盆統(tǒng)一放置。 以病人為中心，滿足病人的生活需要。協(xié)助病人洗

2、漱梳頭，剪指（趾）甲。協(xié)助護(hù)士為臥床病人翻身、喂食，遞送大小便器、清倒排泄物；為病人更換(加減)衣服。 跳房間陪護(hù)，協(xié)助行動(dòng)不便的病人，以防跌倒。,用品放置占用病人箱子,5,生活護(hù)理,洗漱、梳頭、擦身、剪指甲保持身體的潔凈 標(biāo)準(zhǔn)無(wú)臭味 注意：口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理不實(shí)施,晨 晚 間 護(hù) 理,6,生活護(hù)理,熱水袋應(yīng)用,協(xié)助穿衣、脫衣,先穿患側(cè)，再穿健側(cè) 先脫健側(cè)，再脫患側(cè) 標(biāo)準(zhǔn)不著涼,老人皮膚感覺(jué)減退 溫度5060度 熱水袋外用棉布包 標(biāo)準(zhǔn)防止?fàn)C傷,7,協(xié)助進(jìn)食,搖高床頭 盡可能座位 頭偏向右側(cè) 速度需慢 注意嗆咳,生活不能自理,生活自理,標(biāo)準(zhǔn)不嗆入氣管,飲食護(hù)理,生活部分自理,鼓勵(lì)自行進(jìn)食 幫助患

3、者完成,老人：不知饑飽、容易造成飲食過(guò)度或攝入不足 吃東西常常囫圇吞棗、不知咀嚼，容易嗆入氣管噎食等 甚至造成窒息而死亡,注意： 禁食患者不喂食、水 鼻飼患者不喂食，由護(hù)士喂入 特殊飲食患者不喂自帶食物,8,病人喂水喂食方法,病情允許應(yīng)取半坐臥位,頭轉(zhuǎn)向近側(cè)。 若不能半臥位應(yīng)將頭稍抬高,臉轉(zhuǎn)向一側(cè)(近側(cè))。 用餐巾或毛巾鋪在病人頜下,以保護(hù)被套干凈。 喂食前先用手背試溫，要求不要太燙或太冷，防止?fàn)C傷或引起病人胃腸不適。 喂食時(shí)速度要慢，一勺一勺小心喂入病人口內(nèi)，每次喂食時(shí)擦干凈口唇周?chē)?喂食過(guò)程中，如果病人出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)暫停片刻，然后扶起病人輕拍背部，若病情較重者，應(yīng)有護(hù)士在旁協(xié)助喂食。 喂食

4、完畢，應(yīng)用治療巾或毛巾將病人口唇周?chē)ǜ蓛?，置病人于舒適的體位，整理床鋪，保持病床單位的整齊、清潔,并將食具洗干凈,放回原處。 如需記出入量的病人，喂入食物量或水量應(yīng)告訴值班護(hù)士記錄。 昏迷、神態(tài)不清的病人，護(hù)工不能喂食。,9,臥位與翻身,優(yōu)點(diǎn),臥位：無(wú)特殊指征的床頭抬高30度，尾部抬高15度,10,1,2,3,4,分類(lèi)： 減壓翻身：3045 徹底翻身：90,方法： 將枕頭移向一側(cè)或豎起 輕托起病人 將病人的上身、臀部、 下肢移向一側(cè) 將病人雙手放于胸前， 以免受壓 轉(zhuǎn)身時(shí)扶住肩部和臀部 慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè)或右側(cè) 雙腿稍彎曲，雙手放舒 適把病人頭擺向一側(cè) 根據(jù)病情需要放靠背園 枕和小氣墊等,神經(jīng)科患

5、者： 1周內(nèi)、危重患者采 用減壓翻身 2周后進(jìn)行徹底翻身,翻身,臥位與翻身,拍背方法： 脊柱兩側(cè)由下至上 空心掌拍背；避開(kāi)腎臟,11,臥位與翻身,12,翻身目的與注意事項(xiàng),注意事項(xiàng)： 重病人及大手術(shù)翻身要有護(hù)士指導(dǎo) 翻身動(dòng)作要輕，避免拖、拉、推。 凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脫， 扭曲、受壓 呼吸機(jī)、胸腔引流等重要管路必須由護(hù)士共 同翻身 翻身過(guò)程中病人有不舒服要及時(shí)報(bào)告護(hù)士 注意病人安全，防止抓傷墜床 不準(zhǔn)獨(dú)自為體位有特殊要求的患者翻身或變動(dòng)體位,目的： 減少肺部感染并發(fā)癥 預(yù)防壓瘡,13,壓瘡發(fā)生原因,耳廓,14,壓瘡發(fā)生預(yù)防,15,二便護(hù)理,排便清潔需及時(shí)，保持局部的清潔，皮膚的保

6、護(hù),16,給便器法,17,活動(dòng)護(hù)理,神經(jīng)科患者：2周后可以下床：床旁座 位床邊行走病室行走,防墜床：使用床檔、約束帶 注：不能私自為患者冷熱敷,18,床單位 病室 床邊檢測(cè)儀器,注意調(diào)節(jié)室溫：酌情關(guān)門(mén)窗 注意調(diào)節(jié)光線：關(guān)大燈、開(kāi)地?zé)?確保夜間病情觀察,早起：開(kāi)窗30min；排出夜間污濁 下午：開(kāi)窗30min；空氣流通 有效減低塵埃，減少交叉感染,環(huán)境清潔,保持 病室 清潔 整齊,減少物品堆積 減少微粒 減少感染,室內(nèi)通風(fēng)換氣,創(chuàng)造良好的睡眠條件,標(biāo)準(zhǔn)為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,19,第 20 頁(yè),方法： 用竹簽取大拇指在小糞便放入干凈的硬紙盒內(nèi),方法： 留取清晨第一次尿液約100毫升 清晨尿液

7、濃度高，不受飲食影響，檢驗(yàn)結(jié)果較正確,方法： 晨起后漱口，以去除口腔中的雜質(zhì)，用為咳出氣管深處的痰液，盛于清潔容器內(nèi)送驗(yàn),注意事項(xiàng)： 標(biāo)本必須新鮮，不混入尿液；腹瀉病人應(yīng)取糞便膿血或黏液部分,注意事項(xiàng)： 不將糞便混于尿液女病人在月經(jīng)期間不宜留取尿液標(biāo)本,注意事項(xiàng)： 病人不可將唾液、漱口水、鼻涕吐入容器內(nèi),陪護(hù)與護(hù)士的協(xié)作,留取標(biāo)本,各項(xiàng)治療護(hù)理要求,不能擅自替病人更換、調(diào)節(jié)或拔除各種導(dǎo)管、引流管，如導(dǎo)尿管、鼻飼管、氧氣管、傷口引流袋、造口袋 各種引流液清倒時(shí)需待護(hù)士觀察后方能進(jìn)行 不能自行調(diào)節(jié)氧氣開(kāi)關(guān)，更換或加減氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的水,不準(zhǔn)為病人取接輸液管、更換輸液袋，不準(zhǔn)私自調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度及拔除補(bǔ)液管 不為病人進(jìn)行吸痰 不接觸服藥、注射、膀胱沖洗、傷口換藥等治療性護(hù)理措施 不為病人測(cè)生命體征,21,注 意 事 項(xiàng),未經(jīng)許可不隨便進(jìn)入醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室，私自取用醫(yī)用物品，如：棉簽、手套、酒精、器械等 不私自為病人解釋病情，不得私自找人替代陪