1、一、前言,序言,我國3000米以上的高原達總面積的六分之一,藏醫(yī)學是高原醫(yī)學的代表，利用獨特的理論和方法來診治疾病,是研究高原地區(qū)人群的生理改變及由低氧引起的高原病防治的一門學科。,藏醫(yī)學起源于藏民族人民的生產、生活實踐，是藏民族所有醫(yī)療經驗的總匯，形成了獨特特色的理論體系和醫(yī)學實踐，在傳統(tǒng)藏學中占有重要的地位。,藏醫(yī)學是祖國醫(yī)學寶庫中的重要組成部分，是具有獨特民族文化特征的醫(yī)藥體系。,源遠流長而博大精深 療效獨特而富有神秘色彩。,藏醫(yī)學 是藏族傳統(tǒng)文化核心組成部分,以藏醫(yī)藥知識體系為核心，與藏傳佛教、哲學、天文、物候、民俗等文化門類互相聯(lián)系，共同構成的青藏高原人民的疾病觀、社會觀、自然觀、生

2、命觀,對宗教的普遍信仰，使藏醫(yī)藥與藏地原始宗教苯教和藏傳佛教有很深的淵源關系，許多藏醫(yī)師同時又是佛法修正的高僧大德，其無比的慈悲和智慧使藏醫(yī)藥走向輝煌的頂峰，得到國家高度重視。,藏醫(yī)將藏傳佛教的經典觀點應用到醫(yī)學實踐中，提出疾病的發(fā)生與生活環(huán)境、四時物候密切相關，日常調理養(yǎng)生要充分考慮自然因素等醫(yī)學觀點。,著名藏醫(yī)藥專家 措如才郎 主任藏醫(yī)師、教授 西藏藏醫(yī)學院院長 北京藏醫(yī)院名譽院長 中國民族醫(yī)藥學會常務副會長 中國佛教協(xié)會常務理事,措如才朗 ，男，藏族，1926年出生。西藏昌都地區(qū)江達縣人。,著名藏醫(yī)藥專家 阿嘎旦科 主任藏醫(yī)師 藏醫(yī)學專家（衛(wèi)生部） 全國文明醫(yī)生（衛(wèi)生部） 四川省首屆十大

3、名中醫(yī),阿嘎旦科，男，藏族，1933年出生。四川省阿壩州若爾蓋縣人。,唐卡昂翁降措，男，藏族，1930年出生。四川省甘孜州德格縣人。,著名藏醫(yī)藥專家 唐卡昂翁降措 主任藏醫(yī)師 “南派藏醫(yī)藥”傳承人之一,著名藏醫(yī)藥專家 扎西活佛 塔爾寺藏醫(yī)院名譽院長 塔爾寺紅十字會會長,扎西隆朵旦曲尖措，男，藏族，1936年出生。青海省湟中縣人。,2002年扎西活佛和措如次郎活佛 在塔爾寺扎西活佛院,2002年措如次郎大師和扎西活佛、貢卻院長在塔爾寺藏醫(yī)院共談醫(yī)院的發(fā)展和前景,胡錦濤主席與扎西活佛、嘉雅活佛的合影,青海省塔爾寺藏醫(yī)院 扎西活佛、尼瑪院長、貢卻院長，培訓學員識別藏藥,藏醫(yī)學的學術內涵深深植根于藏文

4、化母體,身處華夏、印度、阿拉伯三大文明區(qū)域包圍之中的特殊地域因素，又使藏醫(yī)有可能完成對周邊地區(qū)古代醫(yī)學經驗的繼承與融合，從而創(chuàng)造出多源合流、博大精深、歷久而彌新的醫(yī)學體系。,獨一無二的高原地理，孕化了神奇而多樣的藏藥資源； 對宗教普遍信仰，賦予了藏醫(yī)對生命獨特的認知方式； 依托古老的藏語文對各個時代的醫(yī)學做了忠實的記錄，編著了大量的醫(yī)藥學著作，促進了藏醫(yī)藥的實踐和傳播。,藏醫(yī)學的學術特點：,建立了一套完整而獨特的醫(yī)學理論，涉及生理、病理、解剖、診斷、保健、藥物等領域 對心腦血管、風濕、類風濕、消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等領域一些病種的具有療效優(yōu)勢,很多領域的認識具有一定的領先性和獨創(chuàng)性，如胚胎學、尿診

5、、外科手術等 采用了大量道地藥材，有記錄的2294種藏藥中，100多種在中醫(yī)藥經典中沒有記載,人體骨骼,人體的胚胎發(fā)育,藥物,藏醫(yī)學的淵源,藏醫(yī)藥的發(fā)展經過了六個時期,1萌芽（遠古六世紀） 2奠基（六世紀九世紀） 3發(fā)展（九世紀十四世紀）,4爭鳴（十四世紀十七世紀） 5繁榮（十七世紀二十世紀中葉） 6振興（1951年以后）,藏醫(yī)藥發(fā)展史中的兩大文化背景,桑耶寺：四部醫(yī)典 伏藏、掘藏,象雄文化遺址：苯教醫(yī)學的發(fā)源地,1萌芽（遠古六世紀）,藏族先民在同自然與疾病搏斗的過程中，逐步積累了豐富的醫(yī)學知識 藏醫(yī)藥的歷史可追溯到二千多年前的象雄時代,象雄醫(yī)學是繁盛于西藏西南部的早期醫(yī)學，至少在公元前六世紀

6、已有醫(yī)學著作，其后又被吐蕃醫(yī)學著作所吸收，成為藏醫(yī)學著作的組成內容，為藏醫(yī)藥的發(fā)展奠定了良好的基礎,本教始祖頓巴辛繞彌沃與佛祖釋迦牟尼屬同一時期人物 本教五大明學：工巧明、聲明、醫(yī)方明、外明、內明,1萌芽（遠古六世紀）,根據(jù)史料推測，吐蕃統(tǒng)一后的第一位國王聶赤贊普時期已有了藏醫(yī)藥的實踐。,聶赤贊普登基之際，總結出對臣民社稷有害的因素，提出了六大難題，征詢解決辦法。當時的智臣孜拉嘎瑪沃德一一作了回答。其中有一問題：若遇毒之害，該如何處治? 答道攻毒者藥也。可見當時就有以藥攻毒的療法。,生活實踐中，發(fā)現(xiàn)某些野果、野菜、動物、礦物可以治病 公元四世紀，融化酥油止血、青稞酒糟治療外傷等經驗,此外，當時

7、還有“資益藥術”，即為從事醫(yī)務者。,1萌芽（遠古六世紀）,由于當時落后的文化發(fā)展水平，缺乏規(guī)范性文字，從藏民族形成一直到吐蕃王朝建立，藏醫(yī)學沒有形成一個完整的理論體系,雖然這時的醫(yī)藥知識原始而樸素，還帶有濃厚的巫術、宗教色彩，但畢竟是一種積極的行為，已經脫離了聽天由命、任由疾病肆虐的被動局面。,2奠基（六世紀九世紀）,七世紀，吐蕃王朝的藏王（贊普）松贊干布統(tǒng)一藏區(qū)，創(chuàng)立藏文字，引入了佛學以及相關文化，其中醫(yī)學就是其中重要的組成部分，極大地促進了藏醫(yī)藥學的形成和發(fā)展。,藏醫(yī)學早期綜合性經典著作醫(yī)學大典、無畏的武器、月王藥診,吐蕃時期是藏醫(yī)學發(fā)展的關鍵時期。 尺尊公主、文成公主、金城公主,文成公主

8、與松贊干布,松贊干布和文成公主、尺尊公主的塑像,布達拉宮,2奠基（六世紀九世紀）,吐蕃王朝藏王（贊普）赤松德贊時期，藏醫(yī)有了很大發(fā)展，出現(xiàn)了九大名醫(yī),宇妥寧瑪元丹貢布是吐蕃王朝時期最杰出的醫(yī)學家、藏醫(yī)學理論體系的奠基人，撰著四部醫(yī)典,吐蕃時期藏醫(yī)藥的奠基以四部醫(yī)典的問世為標記,2奠基（六世紀九世紀）,藏醫(yī)藥寶庫的傳世經典：四部醫(yī)典總結了藏民族積累的豐富醫(yī)藥經驗，吸收了中醫(yī)學、天竺醫(yī)學和大食醫(yī)學的精華，同時融合以前譯著的醫(yī)學大典等醫(yī)書內容，吸取與西藏氣候、地勢、人體相適宜的部分,使藏醫(yī)變?yōu)椴孛褡逦幕慕M成部分，使藏醫(yī)成為具有獨立理論體系、臨床各科齊全、經驗豐富的一門醫(yī)學門類,3發(fā)展（九世紀十四世

9、紀）,西藏本教與外來佛教的激烈沖突，“滅佛運動”與四部醫(yī)典的“伏藏”與“掘藏” 宇妥薩瑪云丹貢布對四部醫(yī)典進行了精心評注和修訂，根據(jù)西藏地理氣候等特點并結合內地傳來的醫(yī)學典籍的精華進行整理、刪補、注釋和訓疏,傳世的正式版本：四部醫(yī)典,西藏博物館 手抄版四部醫(yī)典,現(xiàn)代版四部醫(yī)典 上海科學技術出版社。1987,4爭鳴（十四世紀十七世紀）,由于四部醫(yī)典的重新問世，在詮釋和修訂過程中便出現(xiàn)了不同學術派別爭鳴的局面。 其中，強巴學派和蘇喀學派影響最大，史稱北方學派和南方學派，兩大學派都堅持四部醫(yī)典的總綱和理論，利用各自的智慧，予以校訂，進行廣泛的闡釋。,北方學派：擅長溫熱藥物，藥味較多，精于艾灸、放血等

10、外治方法和風濕性疾病的治療 南方學派：擅長清解藥物，藥味較少，精于草藥應用和溫熱疾病的治療,5繁榮（十七世紀二十世紀中葉）,十七世紀，西藏建立甘丹頗章政權，在大力弘揚佛法的同時重視發(fā)展藏醫(yī)藥學，采取了許多重大舉措使藏醫(yī)藥進入了鼎盛時期,攝政王第司桑吉嘉措著有四部醫(yī)典藍琉璃，其篇幅與四部醫(yī)典原著幾乎相等，約合漢字100 萬字，被后人比喻為“打開四部醫(yī)典這把金鎖的鑰匙” 發(fā)展藏醫(yī)藥教育，總結藏醫(yī)歷史撰寫了藏醫(yī)史，并主持繪制曼湯（醫(yī)學掛圖）,人體的生理和病理,疾病的診斷,疾病的治療,5繁榮（十七世紀二十世紀中葉）,著名藏本草學家帝瑪爾丹增彭措，編著藥物學經典論著晶珠本草，為藏醫(yī)藥做出巨大貢獻的，內容

11、豐富、考證全面、訂正確切，記載藥物2294種，無論內容和價值都可與本草綱目相媲美。,晶珠本草集藏族藥物學之大成，收錄了大量特色、高原、珍寶藥物,6振興（1951年以后）,1951 年， 西藏和平解放、民主改革。 藏醫(yī)藥的發(fā)展進入一個嶄新的發(fā)展時期，標志著藏醫(yī)藥的振興和新生,國家在充分肯定藏醫(yī)學在祖國醫(yī)學寶庫中重要地位的同時，制定并實行了繼承、挖掘和發(fā)揚的方針政策,6振興（1951年以后）,改革開放后，國家在藏醫(yī)藥的科研和學術研究、臨床研究、藏醫(yī)藥古文獻整理、藏藥的開發(fā)研究、藏醫(yī)藥典籍的出版等方面都取得了長足進步和飛速發(fā)展。,藏醫(yī)藥的學術交流更加頻繁，藏醫(yī)藥正逐步走向世界，為世界人民所認同,四部

12、醫(yī)典是藏醫(yī)學主要經典著作,四部醫(yī)典簡介,華丹據(jù)悉 八支甘露心要秘密教授續(xù) 醫(yī)學四續(xù),八世紀，宇陀寧瑪元丹貢布 十二世紀，宇陀薩瑪元丹貢布 十七世紀，第司桑吉嘉措,四部醫(yī)典參考了中醫(yī)藥學、天竺和大食醫(yī)藥學的理論，吸收了醫(yī)學大典、無畏的武器、月王藥診等著作的精髓，系統(tǒng)地總結了藏醫(yī)藥臨床經驗，對藏醫(yī)學的理論及實踐都有原則性的敘述，是古代藏醫(yī)重要的經典著作。,標志著藏醫(yī)學已走向成熟，奠定了藏醫(yī)學發(fā)展的基礎，標志著藏醫(yī)藥學體系的形成,至今仍為藏醫(yī)學習必讀的經典著作，有“不讀四部醫(yī)典，不可為人醫(yī)”之說。,四部醫(yī)典以藥王與五個化身相互問答的形式成文的，行文是以七字句或九字句的體裁 全書共分四部，詳盡的論述了

13、系統(tǒng)的醫(yī)學知識：,一、基礎理論； 二、生理和解剖； 三、疾病的診斷方法； 四、治療疾病的原則和方法； 五、藥物的基礎理論和用藥原則。,第一部：總則本（也稱為根本醫(yī)典，藏名扎據(jù)），有彩色掛圖4幅,介紹藏醫(yī)藥系統(tǒng)的概況，綱領性地論述人體生理、病理、診斷、治療、養(yǎng)生的知識 采用了樹喻的形式 診斷、治療的提綱 對藏醫(yī)體系進行概括介紹,第二部：論述本（也稱為論說醫(yī)典，藏名協(xié)據(jù)），有彩色掛圖35幅,詳細闡述了人體的胚胎發(fā)育、內臟器官、疾病的內因和外因、日常飲食宜忌與注意事項、藥物的性味功效、外科治療器械、診斷方法和治療原則 專設一章對醫(yī)生的道德修養(yǎng)提出要求,第三部：密訣本（也稱為秘訣醫(yī)典，藏名門阿據(jù)），有彩色掛圖16幅,論述臨床各科各種疾病的的病因、癥狀、診斷和治療,第四部：后序本（也稱為后續(xù)醫(yī)典，藏名其瑪據(jù)），有彩色掛圖24幅,論述脈診、尿診、方劑藥物的配伍、藥物的炮制、功能和給藥途徑以及外治法（放血、艾灸、火灸、外敷、拔罐）等,四部醫(yī)典是集古代藏醫(yī)學之大成，從基礎理論到臨床實踐具有一定的科學水平的獨特論述，內容豐富,具有獨特并較完整的理論體系 強調整體觀念 具有西藏高原高寒地區(qū)的特點,是藏族人民長期