1、熱烈歡迎各位專家、老師和同學(xué),護理學(xué)院:譚美春,一、前言,多位明星突發(fā)疾病猝死，生命凄然謝幕,2014年 昆明馬拉松賽 一名選手猝死,猝死,你可曾知道：,猝死死亡 人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外 猝死可以逆轉(zhuǎn)，而且僅需我們的雙手、肺和智慧，即可使猝死逆轉(zhuǎn),珍惜生命 從你我做起,心肺復(fù)蘇術(shù),常用急救技術(shù),心肺復(fù)蘇術(shù),護理學(xué)院:譚美春,教學(xué)目標(biāo),了解：心肺復(fù)蘇的概念,學(xué)生能夠正確識別心臟驟停 學(xué)生能夠規(guī)范地進行心肺復(fù)蘇術(shù),從容、冷靜,指對心跳和（或）呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。,心肺復(fù)蘇的概念,二、情景導(dǎo)入,情景設(shè)置：,某大街上一路人突然暈倒，躺在

2、地上一動不動，臉色明顯發(fā)紺,如果你碰到這個情況，請問你會怎么做？,心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計算 510秒意識喪失，突然倒地。 30秒可出現(xiàn)全身抽搐。 60秒瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止。 3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫。 4分鐘開始出現(xiàn)腦細胞死亡。 8分鐘“腦死亡”“植物狀態(tài)”。,時間就是生命,搶救應(yīng)該爭分奪秒,CPR成功率與開始搶救的時間密切相關(guān) 白金時間 1分鐘內(nèi)， 黃金時間 4分鐘， 白銀時間 4-8分鐘， 白布單時間 8-10分鐘后,時間就是生命,三、主要內(nèi)容,心跳呼吸停止 判斷“三大主征”,（一）心跳呼吸是否停止的判斷：,1.意識：,雙手輕拍患者肩部并 大聲詢問， 如“喂！你怎么啦？ 能聽到我說話

3、嗎” 如無反應(yīng) 則確定意識喪失。,2.大動脈搏動：,搶救者用2-3個手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓。如無搏動則大動脈搏動消失,7秒判斷時間10秒,患者鼻孔無氣體逸出，胸腹部無起伏即表示 呼吸停止,3.呼吸：,來人啊，請幫忙撥打120,如：無意識 無頸動脈搏動 無自主呼吸,解衣領(lǐng) 松褲腰帶,（二）心肺復(fù)蘇實施前的準(zhǔn)備：,插板,仰臥,C：circulation 胸外心臟按壓,A：airway 開放氣道,B：breathing 人工呼吸,（三）心肺復(fù)蘇實施的要點,按壓手法為肘關(guān)節(jié)伸直用重力向下壓 按壓頻率至少100次/分， 按壓力度為成人胸骨下陷至少5CM,C：circulation 胸外心臟

4、按壓：,搶救者站或跪于病人一側(cè),掌根放于按壓部位,另一手掌疊于前手掌上,正確按壓30次,2、開放氣道方法,仰頭抬頸法,仰頭提頦法,雙下頜上提法,1、清除口鼻異物,A：airway 開放氣道,呼吸頻率為1012次/分 每6-8秒1次呼吸，其中吹氣2秒，呼氣4秒。 每次吹氣500-600ml,B：breathing 人工呼吸:,左手食指和中指捏住鼻子,口包住口正確吹氣2次,每次吹氣后放松捏住口鼻的手指，并觀察患者胸部的起伏情況,0,1,病人意識恢復(fù)；,0,2,能觸及大動脈搏動；,0,3,吹氣時可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸,0,4,面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤；,0,5,散大的瞳孔縮小。,（四）心肺復(fù)蘇效果評價：,四、小組練習(xí)、指導(dǎo),無意識 判斷 無呼吸 無動脈搏動,呼叫120 急救準(zhǔn)備 （仰臥、插板、松解衣褲）,效果評價 呼吸、心跳、脈搏恢復(fù),心 肺 復(fù) 蘇 流 程 圖,胸外心 臟按壓,開放 氣道,人工呼吸,五、討論,討論,如果按壓位