1、,男性健康知識(shí)講座,東山區(qū)婦幼保健院,鄒其昌,健 康,是指生理、精神和社會(huì)上的完全良好狀態(tài)，而不是僅僅是不生病和不適。,WHO規(guī)定男性健康的十大標(biāo)準(zhǔn),1、有充沛的精力，從容不迫地?fù)?dān)負(fù)著日常生活和繁重工作，不感到過(guò)分緊張與疲勞； 2、夫妻恩愛(ài)，性生活和諧，有生育能力； 3、處事樂(lè)觀，態(tài)度積極，樂(lè)于承擔(dān)責(zé)任； 4、善于休息，睡眠好； 5、應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化； 6、能夠抵擋一般感冒和傳染??； 7、體重適當(dāng)，身體均勻； 8、眼睛明亮，反應(yīng)敏捷； 9、牙齒清潔，無(wú)齲齒，牙齦顏色正常，無(wú)出血現(xiàn)象； 10、頭發(fā)有光澤，肌肉豐滿，皮膚有彈性。,生殖健康指生殖系統(tǒng)及其功能和過(guò)程所涉及一切事宜上

2、身體、精神和社會(huì)等方面的健康狀態(tài)，而不僅僅指沒(méi)有疾病或不虛弱。 生殖健康應(yīng)滿足四個(gè)條件： 1、能夠進(jìn)行負(fù)責(zé)、滿意和安全的性生活。 2、具有生育能力和決定是否、何時(shí)進(jìn)行生育的自由。 3、能夠知道、獲得和選擇安全、有效、負(fù)擔(dān)得起和可接受的生育調(diào)節(jié) 方法。 4、擁有獲得適當(dāng)?shù)谋＝》?wù)，使婦女能夠安全地懷孕和分娩，并得到一個(gè)健康嬰兒的權(quán)利。,生殖健康,目前的男性健康狀況,我國(guó)男性的平均壽命比女性短6歲； 2、男性看病的頻率比女性少28%； 3、目前國(guó)際上成年男子精子生長(zhǎng)量比100年前減少一半，優(yōu)良精子活動(dòng)力下降了30以上； 4、男性不及女性耐病、耐寒、耐饑、耐疲勞、耐受精神壓力； 5、20%的男性從不

3、做任何體育鍛煉，80%的男性重病患者，由于長(zhǎng)期不看醫(yī)生釀成大病，貽誤最佳的治療時(shí)機(jī)； 6、男性患肺癌、肝癌、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病和各種慢性疾病遠(yuǎn)高于女性； 7、全世界每年有3.3億以上的人發(fā)生性傳播疾?。⊿TD）,每年的520萬(wàn)有感染艾滋病病毒（HIV），感染者男女比例約32。,關(guān)注男性最常見(jiàn)的疾病,男性的主要健康問(wèn)題： 心臟病、高血壓、高膽固醇 糖尿病,前列腺增生像交通阻塞一樣普遍 前列腺癌及早發(fā)現(xiàn) 勃起功能障礙（ED）引擎熄火 早泄一觸即發(fā)，半途而廢 更年期綜合征,前列腺增生像交通阻塞一樣普遍,有良性前列腺增生的男性比例 60歲以上 80歲以上 如果你有以下感覺(jué)，應(yīng)立即看病 排尿不凈感 排

4、尿困難 尿頻（特別是在晚上） 尿流細(xì) 排尿不連貫 必須費(fèi)力才能開(kāi)始排尿,50%,8090%,前列腺癌及早發(fā)現(xiàn),你是否有發(fā)病危險(xiǎn)？ 年齡50 家族前列腺癌病史 建議5075歲男性進(jìn)行篩查 前列腺特異性抗原血液實(shí)驗(yàn) 直腸指診 低脂肪、高纖維素飲食如蔬菜是減少前列腺癌發(fā)病的最佳方法,前列腺癌-悄悄走近的殺手！,前列腺癌是美國(guó)男性最?；嫉陌┌Y之一。我國(guó)前列腺癌的發(fā)病率也明顯升高。每年有18萬(wàn)新診斷前列腺癌病例，4萬(wàn)人死于前列腺癌。,心血管疾病損害泵 ，阻塞管道,在我國(guó)，心血管疾病的死亡率不斷上升，已成為首要的死因 最常見(jiàn)的心血管疾病是高血壓 無(wú)法改變的危險(xiǎn)因子：衰老，性別和家族史 你的危險(xiǎn)因子是什么？

5、,糖尿病油箱中的糖,成人型糖尿?。?型）的危險(xiǎn)因子有： 年齡超過(guò)45歲 家族糖尿病史 缺乏規(guī)律鍛煉 超重 高脂血癥,糖尿病的癥狀有： -多尿 -?？?-饑餓 -體重降低 -疲乏,約34%的人不知道自己有糖尿病,高膽固醇管道中的淤泥,理想的膽固醇水平： 總膽固醇應(yīng)200mg/dL 高密度脂蛋白膽固醇應(yīng)35 mg/dL 總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇比例應(yīng)該4：1 臨界高膽固醇：200239mg/dL 高膽固醇： 240 mg/dL,抑郁癥修理漏氣的輪胎,抑郁癥并不是脆弱 是腦內(nèi)的化學(xué)性改變所致 是由其他醫(yī)學(xué)狀況造成的，如：心臟病、腫瘤等 常見(jiàn)癥狀（持續(xù)2周以上） 感到傷心和焦慮 對(duì)活動(dòng)失去興趣 改

6、變食欲和體重 睡眠節(jié)律改變 缺乏動(dòng)力 注意力或記憶力下降 不安,維持正常血壓,要做什么？ 定期檢查 減少鹽攝入 保持理想體重 鍛煉 限制酒精攝入 戒煙,及時(shí)加油任何時(shí)候都不晚,你準(zhǔn)備做什么？ 了解自己的膽固醇水平 避免飽和脂肪 鍛煉 戒煙 有節(jié)制地飲酒,預(yù)防和管理糖尿病,當(dāng)你有危險(xiǎn)因子或征兆時(shí)，應(yīng)檢查是否有糖尿病 預(yù)防和管理糖尿病 保持理想體重 健康飲食 規(guī)律鍛煉 保持正常血糖 餐前80120mg/dl 餐后120140mg/dl,生活方式調(diào)節(jié)使你的汽缸正常工作,最重要的可預(yù)防的致死因素,吸 煙,酒 精,肥胖與瘦弱,高血壓、高膽固醇、心臟病、卒中、抑郁癥、勃起功能障礙的最主要危險(xiǎn)因素,增加死亡

7、率,應(yīng)激狀態(tài),造成骨質(zhì)疏松、記憶減退，而且不利于 防止感染和疾病,男性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病,前列腺增生 前列腺癌 前列腺炎,勃起功能障礙 男性更年期,前列腺疾病有幾種？,前列腺炎 良性前列腺增生 前列腺癌 其它,前列腺炎,一種男人在任何年齡都可能患上的疾病； 一種治療起來(lái)相對(duì)容易疾病，抗生素常常用來(lái)治療前列腺炎； CP 治療有難度,生活調(diào)理 理療 對(duì)癥治療 抗生素 中醫(yī)中藥,如何治療前列腺炎？,如何診斷前列腺癌？,病史和體檢 直腸指診 經(jīng)直腸超聲 PSA測(cè)定 前列腺活檢,前列腺癌的治療,A期,前列腺癌及早發(fā)現(xiàn),你是否有發(fā)病危險(xiǎn)？ 年齡50 家族前列腺癌病史 建議50-75歲男性進(jìn)行篩查 前列腺

8、特異抗原血液實(shí)驗(yàn) 直腸指診 低脂肪、高纖維素飲食如蔬菜是減少前列腺癌發(fā)病的最佳方法,讓不聽(tīng)話的前列腺變得馴服 ！,降低膽固醇 不吃高脂食品 多吃蔬菜 遠(yuǎn)離辛辣食品和酒精 經(jīng)常鍛煉 不要坐的時(shí)間太長(zhǎng) 不要憋尿,前列腺疾病對(duì)男性健康的影響,前列腺疾病與男性性功能障礙關(guān)系密切： 前列腺疾病可能伴發(fā)ED (勃起功能障礙) 前列腺疾病的治療也可能會(huì)引發(fā)ED 根治性前列腺切除術(shù)ED的發(fā)生率為15%57% 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)ED的發(fā)生率為0%30% 某些前列腺術(shù)后用藥可能導(dǎo)致ED,ED 男人的難言之隱 家庭婚姻生活的潛在殺手 您不能不重視的疾病,定義男子性活力的整個(gè)過(guò)程，包括性交、陰莖勃起、性高潮和射精過(guò)程

9、中一個(gè)或幾個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生改變，影響了正常性生活的進(jìn)行，稱為男性性功能障礙。,性功能障礙,勃起功能障礙（ED）引擎熄火,勃起功能障礙情況： 俗稱“陽(yáng)痿” 在不同程度上影響全球約1億男性 40歲以上男性的發(fā)病率為52% 只有1/10的人尋求治療,ED,俗稱陽(yáng)萎，簡(jiǎn)稱ED。指有性欲，但陰莖持續(xù)無(wú)法或維持充分的勃起以獲得滿意的性生活，表現(xiàn)為勃起功能減退，勃起不硬，插入困難等。4070歲男性中，發(fā)病率達(dá)52%。,ED，一個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題,40歲以上男性中52%患有不同程度ED，即40歲以上男性，每?jī)蓚€(gè)就有一個(gè)遭遇ED。 估計(jì)全世界約有1億以上男性有不同程度的ED（勃起功能障礙）。,ED 100,000,000,

10、ED，一種值得關(guān)注的疾病,對(duì)男性心理和生理的影響有著非同尋常的意義： 從生理健康的角度講，ED已成為公認(rèn)的預(yù)警信號(hào)； ED更在精神上造成巨大傷害，男人往往因此而自卑、焦慮、抑郁、失去自信。,與ED相關(guān)的危險(xiǎn)因素,高發(fā)病癥 心臟病 高血壓 抑郁癥 腎臟疾病 對(duì)以下疾病的藥物治療 高血壓 抑郁癥 糖尿病,某些生活方式 - 吸煙 - 過(guò)量酒精攝入 - 應(yīng)激,- 高膽固醇 - 糖尿病 - 前列腺手術(shù) - 脊柱損傷,ED高發(fā)因素心血管疾病,心血管疾病 是器質(zhì)性ED最常見(jiàn)原因,ED高發(fā)因素糖尿病,糖尿病患者ED發(fā)生率為35%-75%。 50%的人在ED診斷后5-10年內(nèi)發(fā)生糖尿病。,年齡校正完全ED的發(fā)生

11、率，糖尿病患者是無(wú)糖尿病患者的3倍！,MMAS資料顯示,ED高發(fā)因素糖尿病,30-34歲,55%,15%,60歲,年齡,ED發(fā)生率,各年齡段糖尿病患者ED發(fā)生率,ED高發(fā)因素手術(shù)和創(chuàng)傷,神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)或創(chuàng)傷 血管手術(shù) 胃腸道手術(shù),盆腔創(chuàng)傷或手術(shù) 泌尿系統(tǒng)手術(shù) 如前列腺切除術(shù) 骨盆骨折，后尿道損傷,ED高發(fā)因素吸煙,ED高發(fā)因素血脂異常,高密度脂蛋白膽固醇(MMAS) 40-55歲年齡校正中度ED發(fā)生率為：6.7%-25% 50-70歲年齡校正完全ED發(fā)生率為：0%-16%,ED高發(fā)因素藥物,H2受體拮抗劑 激素 抗膽堿藥,化療藥 抗驚厥藥 其他 酒 可卡因 大麻,利尿劑 抗高血壓藥 心血管藥物

12、鎮(zhèn)靜劑 抗抑郁藥,ED高發(fā)因素慢性病,肺 病 30%慢性 阻塞性肺病患者 發(fā)生ED,慢性 肝腎功能衰竭 40%以上的患者 發(fā)生ED,神經(jīng)系統(tǒng)疾病 85%的中風(fēng)患者 發(fā)生ED,ED,ED的診斷,ED篩選方法 IIEF-5（國(guó)際勃起功能指數(shù)）和CIEF（中國(guó)勃起功能問(wèn)卷）是簡(jiǎn)單有效的ED篩選工具 您可以用IIEF-5表CIEF表做自我診斷,您可以到醫(yī)院診室里從醫(yī)生那里獲得,勃起功能障礙的治療,勃起功能障礙（ED）是一種普通的疾病，可以伴發(fā)于糖尿病等疾病，常常表現(xiàn)為勃起功能的減退。 目前已經(jīng)有了多種治療ED的方法 治療方法的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 有效率高 安全性高 服用方便 符合自然勃起的機(jī)制,ED的治療,E

13、D可治，方法多樣 積極治療原發(fā)病 心理治療 口服藥物 激素替代療法 真空助勃起器 海綿體內(nèi)注射療法 尿道內(nèi)給藥 手術(shù)：植入陰莖假體、陰莖血管重建手術(shù)等,ED治療口服藥物,在眾多的治療方法中，口服藥 物因其簡(jiǎn)單方便、無(wú)創(chuàng)而優(yōu)于其他治 療手段，另外在性能價(jià)格比上也占有 優(yōu)勢(shì)。如西地那非（PDE5抑制劑，即 萬(wàn)艾可），已經(jīng)被國(guó)際醫(yī)學(xué)界認(rèn)定為治療ED的首選用藥。,方便有效的口服治療藥物萬(wàn)艾可,2000年7月在中國(guó)上市，目前只在醫(yī)院有售。 任何醫(yī)院外的所謂“萬(wàn)艾可”或者“偉哥”都是假冒偽劣產(chǎn)品。 切記：只有在醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生處方獲得的萬(wàn)艾可才是正品,勃起功能障礙的治療,在對(duì)于ED的治療方法中，口服藥物因其簡(jiǎn)單

14、、方便、無(wú)創(chuàng)而優(yōu)于其他治療手段，另外在性價(jià)比上也占有優(yōu)勢(shì)。如萬(wàn)艾可（媒介曾經(jīng)稱為“偉哥”)已經(jīng)被國(guó)際醫(yī)學(xué)界認(rèn)定為治療ED的一線用藥。,ED的治療,盡管如此，仍有90%的ED患者未到醫(yī)院求醫(yī) 自卑與羞怯感成為ED患者到醫(yī)院向醫(yī)生求治的最大障礙 誤以為在非醫(yī)院途徑治療可使隱私得到保障 誤以為目前缺乏有效方便的治療手段,ED,ED : 一個(gè)人的問(wèn)題 兩個(gè)人的幸福, ED會(huì)影響甚至破壞夫妻雙方關(guān)系 ED不僅僅是男人的問(wèn)題, 配偶的支持、 鼓勵(lì)同樣重要 有時(shí)需要雙方共同決定滿意的治療方案,關(guān)愛(ài)老年男性健康,老年男性的一般特點(diǎn) 器官老化,心 心臟收縮能力減弱，容易疲勞，心慌 腦 大腦功能衰退，記憶力減退

15、腎 夜尿多，易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染 肺 肺活量減低，容易發(fā)生肺部感染 肝 肝臟解毒功能下降 胃腸 容易出現(xiàn)腹脹、便秘,老年男性更年期的癥狀,體能癥狀,疲乏無(wú)力、食欲減退、骨關(guān)節(jié)痛、失眠,血管運(yùn)動(dòng)癥狀,潮熱、盜汗、心悸,精神心理癥狀,健忘、注意力不集中、恐懼感、煩躁易怒、對(duì)以前有興趣的事物失去興趣,性功能減退 癥狀,對(duì)性活動(dòng)失去興趣、對(duì)性刺激無(wú)動(dòng)于衷，夜間自發(fā)勃起消失、性交時(shí)不能勃起，性交不成功,男性更年期的治療,補(bǔ)充雄激素（口服、肌注）。 可以改善患者的精神、體能和性功能異常癥狀。 治療前需排除前列腺癌。 長(zhǎng)期治療的安全性有待證實(shí)。,現(xiàn)代文明病,生活方式疾病 心腦血管疾病 腫瘤 生殖泌尿系疾病 內(nèi)

16、分泌疾病等,不健康的生活方式 過(guò)度營(yíng)養(yǎng) 生活節(jié)奏加快 缺少運(yùn)動(dòng) 心理適應(yīng)不良等,嗜煙嗜酒 壓力增大 缺少運(yùn)動(dòng),心血管疾病,在我國(guó)，心血管疾病的死亡率不斷上升，已成為首要的死因 最常見(jiàn)的心血管疾病是高血壓 無(wú)法改變的危險(xiǎn)因子：衰老，性別和家族史 你的危險(xiǎn)因子是什么？,高血壓長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)荷,糖尿病,成人型糖尿?。?型）的危險(xiǎn)因子有： 年齡超過(guò)45歲 家族糖尿病史 缺乏規(guī)律鍛煉 超重 高脂血癥,糖尿病的癥狀有： -多尿 -?？?-饑餓 -體重降低 -疲乏,約34%的人不知道自己有糖尿病,高膽固醇,理想的膽固醇水平： 總膽固醇應(yīng)200mg/dL 高密度脂蛋白膽固醇應(yīng)35 mg/dL 總膽固醇與高密度脂蛋

17、白膽固醇比例應(yīng)該4：1 臨界高膽固醇：200239mg/dL 高膽固醇： 240 mg/dL,保持健康的生活方式,合理營(yíng)養(yǎng) 適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 無(wú)不良嗜好 心理健康,健康的生活方式,健康的生活方式可使 高血壓發(fā)病率減少55%,早期防治已發(fā)生的高血 壓，又可使腦卒中、心肌 梗塞的發(fā)病率再減少50%,腫瘤的1/3可以預(yù)防， 1/3可以早期治愈,一個(gè)合理膳食方案,每天飲紅葡萄酒50100毫升 每天500克水果和蔬菜 多食胡蘿卜、紅薯、南瓜、西紅柿等黃色蔬菜綠茶 每天50g燕麥片 每天服用515克黑木耳 每天一袋奶 每天250克碳水化合物 每天選3份高蛋白食品 飲食要粗細(xì)搭配、不甜不咸、七八分飽,生命在于運(yùn)動(dòng),

18、1、世界衛(wèi)生組織提出： 世界上最好的運(yùn)動(dòng)是步行 步行建議： 每周5次以上 每次3公里，大約在30分鐘左右 運(yùn)動(dòng)后心率和年齡之和為170左右 2、生命活力源自適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠： 1）改善生活質(zhì)量 2）延長(zhǎng)生命 3）預(yù)防諸多疾?。ǜ哐獕?、冠心病、腦卒 中、糖尿病、骨質(zhì)疏松、結(jié)腸癌、乳腺癌等） 4）激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體免疫力 5）使人體處于良好狀態(tài),戒斷不良嗜好,我國(guó)吸煙人口居世界第一 卷煙生產(chǎn)量世界第一 因吸煙而早亡和致死的人數(shù)世界第一,吸煙,戒斷不良嗜好,我國(guó)約有3億多酒民，每年飲酒中毒人數(shù)超過(guò)4萬(wàn)人。 酗酒者的死亡率比相同年齡的非酗酒者要高2.5倍。 酒精是使大多數(shù)人失去了警覺(jué)的合法毒品。,

19、酗酒,戒斷不良嗜好,全國(guó)注冊(cè)在案吸毒者已有86萬(wàn)人，而實(shí)際吸毒人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)這一數(shù)字。,吸毒,減輕生活壓力 保持心情舒暢,勞逸結(jié)合，打破男子漢神化，充分享受人生。,性生活是避免和醫(yī)治壓力的良方,性生活有益健康，它可以幫助人們眨眼并使人們放松，從緊張狀態(tài)下解脫出來(lái)。 ED（勃起功能障礙）不僅損傷患者身體上的健康而且在精神上給患者帶來(lái)巨大的創(chuàng)傷，他們往往因此而自卑、焦慮、抑郁、推動(dòng)自信,保持心理健康,怎樣才算心理健康？,對(duì)內(nèi)基本需要獲得滿足，心理機(jī)能正常 對(duì)外人際關(guān)系良好，行為符合規(guī)范 內(nèi)外要兼顧 才能算健康！,保持心理健康樂(lè)觀處世,誰(shuí)擁有快樂(lè)，誰(shuí)就擁有健康。 要以積極眼光看世界，看周?chē)挛铩?保持

20、心理健康避免暴怒,暴怒： 容易累及血管，危及生命。 會(huì)使多年戒煙戒酒等努力前功盡棄。,健康養(yǎng)老，中老年男子仍需自強(qiáng),中年以后要舍得花時(shí)間和金錢(qián)投身體育鍛煉和必要的保養(yǎng)，以最大限度延長(zhǎng)健康期而縮短患病期和生活不能自理的時(shí)期。 中年以后應(yīng)注意與后代的代際情感儲(chǔ)備。,男人們，發(fā)動(dòng)你們的引擎！,規(guī)律的維持和簡(jiǎn)單的預(yù)防措施就可保證更好的健康狀況和生活質(zhì)量。 不要在比賽結(jié)束之前使油耗盡！,四、性病的預(yù)防,（一）艾滋病的現(xiàn)狀 （二）淋病 （三）非淋病菌性尿道（宮頸）炎 （四）尖銳濕疣 （五）梅毒 （六）生殖器皰疹 （七）性病預(yù)防,全球流行情況 1981年首次報(bào)告AIDS病例，1981年6月5日美國(guó)疾病控制中心發(fā)現(xiàn)第一例AIDS病人至今20年來(lái)，全球感染HI