1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 低補體血癥 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：低補體血癥,身體部位：,全身。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：低補體血癥,科室：,心血管內(nèi)科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：低補體血癥,簡介：,蕁麻疹性血管炎(Urticarial vasculitis)1973年MCDuffie首先報告，其特點是皮疹風(fēng)團(tuán)，持續(xù)時間長，伴低補體血癥。炎性介質(zhì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，因此出現(xiàn)血管炎變化，顯示白細(xì)胞破碎性血管炎的表現(xiàn)。其病因不明，有報告由于碘過敏，反復(fù)寒冷刺激，以及病毒、細(xì)菌、寄生蟲等過敏原引起的超敏性血管炎。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：低補體血癥,病因：,病因及發(fā)病機制：本病為一種新的免疫復(fù)合物疾病,病因及發(fā)病機理極其復(fù)雜。

2、1、誘因誘發(fā)蕁麻疹性血管炎的因素不明。有報道認(rèn)為是化學(xué)物質(zhì)、藥物(如碘劑) 等過敏反應(yīng),反復(fù)寒冷刺激,以及病毒、細(xì)菌、寄生蟲等過敏原引起的超敏性血管炎。 2、循環(huán)免疫復(fù)合物的損害、抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：低補體血癥,病因：,以及細(xì)胞免疫反應(yīng)抗原抗體免疫復(fù)合物在低分子量沉淀素的作用下引起C1q結(jié)合或活化,進(jìn)一步導(dǎo)致傳統(tǒng)途徑的補體活化,產(chǎn)生過敏毒素及嗜中性粒細(xì)胞趨化因子。這些炎癥介質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管炎的發(fā)生。有學(xué)者指出,對本病與結(jié)締組織病的關(guān)系應(yīng)予以重視。 3、阿蒂斯( Arthus),內(nèi)科學(xué)癥狀部分：低補體血癥,病因：,反應(yīng)由IgG、IgM介導(dǎo)的型變態(tài)反應(yīng)所導(dǎo)致的白細(xì)胞碎裂性

3、血管炎(局部皮膚反應(yīng)) 。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：低補體血癥,診斷：,蕁麻疹有特征性的臨床表現(xiàn)如風(fēng)團(tuán)，故診斷不難。風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時以上伴有低補體血癥，組織學(xué)上有白細(xì)胞碎裂性血管炎的表現(xiàn)即可診斷為蕁麻疹性血管炎。需與慢性蕁麻疹相鑒別?？捎貌涸\法，即用玻片壓于皮損上，本病皮損見原有大片紅斑消退，但中央的紫癜不退。 1、慢性蕁麻疹在組織學(xué)上有時,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：低補體血癥,診斷：,可見血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹;除單核細(xì)胞外,還有中性粒細(xì)胞浸潤,也可見核塵,大多數(shù)見到血管壁炎性細(xì)胞浸潤,但無纖維變性、壞死等壞死性血管炎的特征 蕁麻疹性血管炎與蕁麻疹的鑒別 蕁麻疹性血管炎 蕁麻疹 好發(fā)年齡 中年或老年 任何年齡 風(fēng)

4、團(tuán)持續(xù)時間 2472 h 一般于,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：低補體血癥,診斷：,數(shù)小時內(nèi)消退,或 24 h 自覺癥狀 刺痛或燒灼 感癢 關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎 有 無 并發(fā)腎小球腎炎 偶有 無 血沉 增快 正常 血清補體 減低或正常 正常 組織病理 白細(xì)胞碎裂性血管炎 無血管炎變化 治療 氨苯砜或皮質(zhì)類固醇,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：低補體血癥,診斷：,有效 抗組胺劑有效 2、本病還需與系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)進(jìn)行鑒別, 前者除病理學(xué)檢查以外,還可用簡單的“玻片壓疹法”來區(qū)別:用載玻片壓在UV皮損上, 原有的紅斑消退, 而臨床上不明顯的紫癜變得肉眼可見 ; 根據(jù)UV患者抗ds2DNA 抗體和抗Sm抗體陰性, 無或僅有輕微的內(nèi)臟損害,可與SLE 鑒別。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：低補體血癥,檢查項目：,血常規(guī)、補體結(jié)合、血清補體、血清補體、血清總補。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：低補體血癥,相關(guān)癥狀：,血管壁及周圍有Ig及補體沉著 血管壁及周圍有Ig及補體沉著。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：低補體血癥,相關(guān)疾?。?硬皮病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致