1、八 老年人的營養(yǎng)與膳食,WHO規(guī)定：60歲以上人群 全世界：2.4%每年遞增 歐洲：占20% 中國：占10.2%,人類的壽命,基因工程：1200-3000歲 生物學(xué)觀點：哺乳動物生命：生長期的5-6倍,（一）老年人生理特點1.器官功能下降1）老年人消化功能的減退,牙齒脫落或明顯的磨損 味覺和嗅覺降低 粘膜萎縮、消化功能減退 消化腺體萎縮，消化液分泌量減少，消化能力下降 肝細(xì)胞數(shù)目減少、纖維組織增多，故解毒能力和合成蛋白的能力下降 食物消化不全，糞便在大腸內(nèi)停留時間過長，容易便秘,2.代謝功能降低,代謝組織減少（60% 30%） 代謝能力下降15%-20% 分解代謝大于合成代謝,2)心血管硬化.

2、機能減退 心血管生理性硬化：心肌萎縮、心肌硬化 血管壁生理性硬化漸趨明顯，管壁彈性減退，脆性增加,3. 身體成分改變 脂肪組織增多，由肢體逐漸轉(zhuǎn)向軀干 機體細(xì)胞數(shù)量減少，肌肉組織減少，肌肉萎縮 身體水分減少，細(xì)胞內(nèi)液減少，組織萎縮 骨組織礦物質(zhì)和骨基質(zhì)減少，骨密度降低,胰島素受體減少和結(jié)合能力下降 葡萄糖耐量 成骨細(xì)胞減少，破骨細(xì)胞增多；對低鈣適應(yīng)能力下降,老年婦女的特殊生理改變,卵巢縮小 卵巢功能衰退 心腦血管疾病 骨質(zhì)疏松癥,（二）影響老年人營養(yǎng)狀況的因素,1.生理因素 老年人生理特點 慢性病 2.環(huán)境因素 經(jīng)濟 生活孤寂,（三） 老年人的營養(yǎng)需要,1.能量 BMR，活動量，能量。 606

3、9歲20%，而70歲以后30%。,2.蛋白質(zhì),老人機體含氮量，蛋白質(zhì)合成 肝、腎、消化吸收功能 攝入量：1g1.2/d/kg體重，占總熱能的12%15% 蛋白質(zhì)質(zhì)優(yōu)而量足,3. 碳水化合物,糖耐量，血糖的調(diào)節(jié)作用血糖 碳水化物在總熱量中占的比例約在55-65%是適宜的 多糖（淀粉）的比例不宜過小，含果糖水果及蜂蜜 膳食纖維 1520,4.脂類,RNI:2025 S:M:P= 1:1:1 膽固醇300,5. 鐵和鈣,鈣：胃酸 戶外活動，肝、腎功能1，25-（OH）2D3 鐵：吸收能力，造血功能降低，貧血 15mg/d,6.維生素,戶外活動進(jìn)食量 Vit Vit D: 缺乏較為常見 攝入不足 戶外

4、活動 胃腸道吸收 肝、腎功能 Vit A、胡蘿卜素 老人脂質(zhì)的清除,Vit E 抗氧化、延緩衰老、免疫促進(jìn) 30mg/d, 300mg/d 0.6mg/1g飽和脂肪酸 Vit C 參與膽固醇羥化，抗氧化劑 參與膠原合成 130mg/d,7、水,30ml/kg 總攝入水2L/d 食物1L水1.2L,1.老年人膳食指南: 食物要粗細(xì)搭配,松軟,易于消化吸收 合理安排飲食,提高生活質(zhì)量 重視預(yù)防營養(yǎng)不良和貧血 多做戶外活動,維持健康體重,（四） 老年人營養(yǎng)需求,2.老年人膳食構(gòu)成及要求,飲食多樣化 粗雜糧和細(xì)糧搭配：100g 每天食用奶和奶制品：300g 常吃大豆及制品 適量食用動物性食物 保證充足

5、的新鮮蔬菜和水果攝入 飲食清淡少鹽,老年人每日膳食的“12345”： 每日1袋牛奶 每日250克左右主食(碳水化合物) 每日3份蛋白食品:早.午.晚餐各一份蛋白食品(每份：50 g瘦肉/個大雞蛋/ 100 g豆腐/100 g魚蝦/100 g雞鴨) 4句話:有粗有細(xì),不咸不甜,三四五頓,七八分飽 每日500克蔬菜和水果(400克新鮮蔬菜,100克水果) 老年人膳食的“五色餐” 紅：紅葡萄酒(50-100ml）紅蘋果、櫻桃、番茄、赤豆等紅色果蔬 黃：胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米、西紅柿等富含胡蘿卜素的黃色果蔬 綠：綠茶、綠色蔬菜、綠豆等食品 黑：黑木耳、茄子、黑豆等黑色食品 白：米飯、豆腐、牛奶、麥粉和燕麥、白蘿卜等食品,老年人食譜舉例,常見老年疾病的營養(yǎng)防治,適度運動 避免不良習(xí)慣：煙/酒 補鈣/維生