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1、第三十二章 支原體,學(xué)習(xí)重點(diǎn) 肺炎支原體、脲原體的生物學(xué)特性與致病性 支原體與 L型細(xì)菌的區(qū)別 冷凝集試驗(yàn),主要致病支原體的生物學(xué)性狀 Page 332 表32-1 支原體與L型細(xì)菌的區(qū)別 Page 332 表32-2,第一節(jié) 肺炎支原體（M.pneumoniae，MP）,生物學(xué)特性* 大小125300nm，呈多形性， G- * 無(wú)細(xì)胞壁，細(xì)胞膜含有膽固醇 * 在固體培養(yǎng)基上39天形成油煎蛋狀菌落 * 對(duì)作用于細(xì)胞壁的藥物（如PC）不敏感， 對(duì)干擾蛋白質(zhì)合成及作用于膽固醇的藥物 （如鏈霉素、紅霉素）敏感,致病性,致病機(jī)制 P1粘附蛋白的粘附作用 代謝產(chǎn)物及酶類(lèi)直接毒性 遲發(fā)性超敏反應(yīng)等 感染途

2、徑：呼吸道，多見(jiàn)于 515歲兒童 所致疾?。褐гw肺炎-原發(fā)性非典型肺炎 (病理：間質(zhì)性肺炎) 臨床表現(xiàn)：類(lèi)似病毒性肺炎 有發(fā)熱、咳嗽、WBC低、 咳嗽劇烈而持久；不用抗生素可自愈 輔助診斷：冷凝集實(shí)驗(yàn),第二節(jié) 溶脲脲原體（U.urealyticum）,生物學(xué)性狀 直徑約330nm，呈多態(tài)性，G- 菌落呈顆粒狀，需放大200倍才能觀(guān)察 水解尿素產(chǎn)氨使培養(yǎng)基pH升高 對(duì)醋酸鉈、紅霉素敏感,二、致病性,為泌尿生殖道正常寄植菌群 特定條件下引起性傳播性疾?。⊿TD）： 非淋菌性尿道炎（NGU） 輸卵管炎、盆腔感染等 引起不孕癥 脲原體可附著在精子表面，影響與卵子結(jié)合,The end,支原體在固體培養(yǎng)基上典型的油煎蛋樣菌落，解脲脲原體在固體培養(yǎng)基上呈微小顆粒狀菌落（箭頭所指）,油煎蛋樣菌落,冷凝集試驗(yàn),定義：是檢測(cè)人體非特異性凝集素，輔助診斷支原體肺炎的一種血清學(xué)診斷方法 原理：MP感染后使RBC抗原發(fā)生變性，產(chǎn)生自身抗體（IgM，即非特異性凝集素），其特點(diǎn)是在40C時(shí)條件下凝集人的RBC，37時(shí)凝集結(jié)離-故稱(chēng)為冷凝集試驗(yàn) 單份血清64128倍以上升高或，雙份血清4倍以上升高有輔助診斷意義 注意：此凝集試驗(yàn)為非特異性，故不能

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