1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 肌肉壞死 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肌肉壞死,身體部位：,全身。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肌肉壞死,科室：,急診科外傷科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肌肉壞死,簡介：,肌肉壞死是指肌肉在受到外力過度擠壓，或者受到其他因素的影響而導(dǎo)致肌肉失去吸收營養(yǎng)的能力，導(dǎo)致肌肉感染，腐爛，最終逐漸壞死的情況。一般表現(xiàn)為肌肉壞死部位疼痛，腫脹，紅腫，發(fā)熱等一系列炎性反應(yīng)的表現(xiàn)。還可能出現(xiàn)功能障礙的現(xiàn)象。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肌肉壞死,病因：,厭氧鏈球菌性肌炎的致病菌是消化鏈球菌，廣泛存在于自然界中，是人體口腔、腸道和泌尿生殖道的正常菌群之一，故屬于條件致病菌。它有9 個種屬，在外科感染中重要的是厭氧消化鏈球

2、菌(P.anaerobius)、微小消化鏈球菌(P.micros) 、不解糖消化鏈球菌(P.asacchar,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肌肉壞死,病因：,olyticus) 和大消化鏈球菌(P.magnus)。它們常和需氧菌(如B 族鏈球菌、腸桿菌、葡萄球菌等)或其他厭氧菌(如類桿菌等)形成混合感染。其致病物主要為強(qiáng)有力的外毒素和一系列高度活性的酶類。污染較重的創(chuàng)傷和手術(shù)是最常見的誘發(fā)因素，局部肌肉缺血、缺氧也容易誘發(fā)本病。厭氧鏈,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肌肉壞死,病因：,球菌性肌炎還可由鄰近組織器官的感染蔓延而來，如牙周化膿性感染蔓延可導(dǎo)致面頸部肌肉的壞死。消化鏈球菌性肌炎病人常合并有導(dǎo)致免疫功能低下的全身性

3、疾病，如糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、接受化療、使用免疫抑制劑、營養(yǎng)不良等。部分病人發(fā)病無誘因可尋，稱為特發(fā)性病例。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肌肉壞死,診斷：,肌肉撞傷：肌肉受到外物撞擊以致出現(xiàn)疼痛、淤血、紅腫、功能障礙、肌肉痙攣、畸形等癥狀。 臨床表現(xiàn)為疼痛、淤血、紅腫、功能障礙、肌肉痙攣、畸形等。 肌肉壓痛是多發(fā)性肌炎的一種臨床表現(xiàn)。多發(fā)性肌炎是一組病因不清，主要臨床表現(xiàn)以對稱性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無力，肌肉壓痛，血清酶,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肌肉壞死,診斷：,增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病。 肌肉拉傷是肌肉在運(yùn)動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。這在長蹍、引體向上和仰臥起坐練習(xí)時容易發(fā)生。肌肉

4、拉傷后，拉傷部位劇痛，用手可摸到肌肉緊張形成的索條狀硬塊，觸疼明顯，局部腫脹或皮下出血，活動明顯受到限制。 肌肉挫傷：由鈍性物體直接作用,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肌肉壞死,診斷：,于畜體軟組織而發(fā)生的非開放性損傷。臨床癥狀差別很大。輕度挫傷一般為毛細(xì)血管溢血，毛細(xì)淋巴管流出的淋巴液積聚于肌肉和結(jié)締組織之間，造成腫脹，疼痛明顯。重度挫傷則可引起血腫甚至休克。部位不同的挫傷可引起不同的機(jī)能障礙，如關(guān)節(jié)挫傷可在運(yùn)動時出現(xiàn)明顯疼痛，胸壁挫傷可出現(xiàn)血胸甚至骨折、并發(fā),內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肌肉壞死,診斷：,休克和心肺功能異常等。 肌肉發(fā)生出血是因為被牽拉過度或者受到了直接打擊，造成肌肉纖維撕裂，引發(fā)出血。 出血是本病

5、的主要臨床表現(xiàn)，患者終身有自發(fā)的/輕微損傷/手術(shù)后長時間的出血傾向，重型可在出生后既發(fā)病，輕者發(fā)病稍晚。 肌肉酸痛，對於參與運(yùn)動的人而言是一個很普通的傷害經(jīng)驗。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肌肉壞死,診斷：,一般來說，運(yùn)動引起的肌肉酸痛可以分為急性肌肉酸痛與慢性(遲發(fā)性的肌肉酸痛)二種。急性的肌肉酸痛有別於肌肉拉傷，而是指因肌肉暫時性的缺血，而造成的酸痛現(xiàn)象，只有肌肉作激烈或長期的活動下才會發(fā)生，肌肉活動一結(jié)束即消失。通常，急性的肌肉酸痛會拌隨肌肉僵硬的現(xiàn)象。 肌肉萎縮是指橫紋肌,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肌肉壞死,診斷：,營養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。肌肉萎縮多伴有肌力低下，所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較，注意肌肉萎縮部位的肌力，肌張力。檢查時應(yīng)在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進(jìn)行。應(yīng)讓患者盡量放松。可通過觸摸肌肉的硬度及被動伸屈患者的肢體時所感知的阻力來判斷。肌張力減低時，肌肉松弛,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肌肉壞死,診斷：,被動運(yùn)動時阻力減低或消失，關(guān)節(jié)的運(yùn)動范圍擴(kuò)大。多見于下運(yùn)動神經(jīng)元病變、某些肌病如廢用性肌肉萎縮。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肌肉壞死,檢查項目：,肌電圖、血清肌酸、肌酸激酶。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：肌肉壞死,相關(guān)癥狀：,組織壞死 肌肉撞傷 肌肉壓痛 肌肉拉傷 肌肉挫傷 肌肉的失用性萎縮 肌肉攣縮 肌肉跳動 肌肉撕裂 肌肉假肥大。,內(nèi)科學(xué)癥狀部