1、醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用方法,2013-04-14,1,你會正確佩戴口罩嗎?,將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上,頭帶分別綁于頭頂后及頸后,將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀,完成時，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部,形同虛設(shè) 不如不戴！,一次性醫(yī)用口罩/醫(yī)用外科口罩佩戴方法,（1）將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后,上方帶系于頭頂中部。 （2）將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。 （3）調(diào)整系帶的松緊度。,醫(yī)用防護口罩佩戴方法,(1) 一手托住防護口罩，有鼻夾的一面背向外。 (2) 將防護口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部。

2、 (3) 用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下。 (4) 再將上方系帶拉至頭頂中部。 （5）將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。,戴(摘)口罩的程序,衛(wèi)生部：醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，2009,1. 穿過口罩帶托起口罩,2. 罩住口鼻,3. 固定頸部口罩帶,4. 固定頭部口罩帶,5. 固定鼻夾,6.密合測試,7,8,戴口罩注意事項,（1）使用醫(yī)用防護口罩或醫(yī)用外科口罩時不要用一只手捏鼻夾，防止口罩鼻夾處形成死角漏氣，降低防護效果，同時使口罩與面部有良好的密合。 （2）口罩只能一次性使用。 （3）口罩潮濕后應(yīng)立即更換。 （4

3、）口罩受到病人血液、體液污染后應(yīng)及時更換。 （5）每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作區(qū)域之前，應(yīng)進行密合性檢查。檢查方法：將雙手完全蓋住防護口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)按佩戴方法步驟調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。 （6）不能使用紗布口罩作為個人防護用品。 （7）不要濫用醫(yī)用防護口罩，只有發(fā)生空氣 傳播可能時才需要佩戴醫(yī)用防護口罩。,摘口罩方法,1. 不要接觸口罩前面（污染面）。 2. 先解開下面的系帶，再解開上面的系帶。 3. 用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。 4. 切記必須在安全區(qū)域 摘除口罩。,護目鏡、防護面罩,下列情況應(yīng)使用護目鏡或防護面罩： a)在進行診療、護

4、理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。 b)近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。 c)為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護面罩。 佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置 有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。,戴手套的要求,當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應(yīng)戴手套； 手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性； 手套可以預防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物時的媒介；即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。 但是在兩個病人之間一定更換手套，手套也不能代替洗手。,手套的應(yīng)用指征,1. 清潔手套的

5、應(yīng)用指征 （1）接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時。 （2）接觸污染物品時應(yīng)戴清潔手套。 2. 無菌手套的應(yīng)用指征 （1）醫(yī)務(wù)人員進行手術(shù)時。 （2）為病人進行診療技術(shù)等無菌操作時。 （3）接觸病人破損皮膚、粘膜時。 3 一次性手套應(yīng)一次性使用。 不同患者采樣時 要更換手套！,無菌手套戴脫方法,1戴手套的方法 （1）打開手套包，一手掀起口袋的開口處。 （2）另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，對準五指戴上。 （3）掀起另一只袋口，已帶著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。 2脫手套的方法 （1）用戴著手套的手捏住另一只手套

6、污染面的邊緣將手套脫下。 （2）戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下。 （3）用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。,戴手套注意事項,1 診療護理不同的病人之間要必須更換手套。 2 操作完成后脫去手套，必須按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時進行手消毒。 3 戴手套操作中，如發(fā)現(xiàn)手套有破損時應(yīng)立即更換。 4 戴無菌手套時應(yīng)防止手套污染。,防護服應(yīng)用指征,防護服可分為一次性防護服和重復使用的棉布隔離衣。 1 有可能受到病人血液、體液、分泌物、排泄物污染時。 2 對病人施行保護性隔離時，如護理大面積燒傷病人、骨髓移植病人以及大創(chuàng)面換藥

7、時。 3 對感染性病人如傳染病人、特殊耐藥菌感染的病人等實施隔離時。,穿隔離衣流程多次使用后再消毒的布制隔離衣,1.右手提衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，使左手露出,2.換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，使右手露出，注意勿觸及面部,3.兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后系好頸帶,新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個人防護用品使用標準操作規(guī)程,18,穿隔離衣流程多次使用后再消毒的布制隔離衣,4.扎好袖口,5.將隔離衣一邊(約在腰下5cm)處漸向前拉，見到邊緣捏住,6.同法捏住另一側(cè)邊緣,新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個人防護用品使用標準操作規(guī)程,19,穿隔離衣流程多次使用后再消毒的布

8、制隔離衣,7.雙手在背后 將衣邊對齊,8.向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處,9. 將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好,新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個人防護用品使用標準操作規(guī)程,20,脫隔離衣流程多次使用后再消毒的布制隔離衣,3.解開頸后帶子,1.解開腰帶，在前面打一活結(jié),2.解開兩側(cè)袖帶，將袖帶塞入袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進行手消毒,新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個人防護用品使用標準操作規(guī)程,21,脫隔離衣流程多次使用后再消毒的布制隔離衣,5.用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，將右側(cè)袖子拉下,6.雙手轉(zhuǎn)換漸從袖管中退出，脫下隔離衣,7.左手握住領(lǐng)子

9、，右手將隔離衣兩邊對齊，若掛在污染區(qū)，污染面向外，否測污染面向里,4.右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過手,新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個人防護用品使用標準操作規(guī)程,22,脫隔離衣流程一用一消毒的布制隔離衣,1.解開腰帶，在前面打一活結(jié)。 2.解開兩側(cè)袖帶，將袖帶塞入袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進行手消毒。 3.消毒雙手后，解開頸后帶子，雙手持帶將隔離衣從胸前向下拉。 4.右手捏住左衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)清潔面脫去左袖。 5.左手捏住右側(cè)衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)下拉使右袖脫下，將隔離衣污染面向里，衣領(lǐng)及衣邊卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后備用。,新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個人防護用品使用標準操作規(guī)程,23,穿防

10、護服流程,無論是聯(lián)體還是分體防護服，先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鏈。,新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個人防護用品使用標準操作規(guī)程,24,脫分體防護服流程,1. 將拉鏈拉開,2.向上提拉帽子，使頭部脫離帽子,3.脫袖子、脫下上衣將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋,4.脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后放入醫(yī)療廢物袋,新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個人防護用品使用標準操作規(guī)程,25,脫連體防護服流程,1. 將拉鏈拉到底,2.向上提拉帽子，使頭部脫離帽子，脫袖子,3.從上向下邊脫邊卷,4.脫下衣，將污染面向里脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi),新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)

11、人員個人防護用品使用標準操作規(guī)程,26,鞋套,1 鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。 2 從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩沖間進入負壓病室時應(yīng)穿鞋套。 3 應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時應(yīng)及時脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時更換。,一般防護,穿工作服,28,穿戴防護用品的程序,穿防護服,戴手套,穿鞋套,戴護目鏡,29,穿戴防護用品應(yīng)遵循的程序,1. 清潔區(qū)進入潛在污染區(qū): 洗手戴帽子戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護口罩穿工作衣褲換工作鞋后進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。 2. 潛在污染區(qū)進入污染區(qū): 穿隔離衣或防護服（非必須）戴護目鏡/防護面罩（非必須）戴手套（非必須）穿鞋套進入污染區(qū)。 3.

12、為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護理工作前，應(yīng)戴防護面罩或全面型呼吸防護器。,脫防護用品應(yīng)遵循的程序,1. 離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手摘護目鏡/防護面屏脫隔離衣或防護服脫鞋套洗手和/或手消毒進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。特別注意每個步驟之間的手衛(wèi)生，嚴防污染。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。 2. 從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒脫工作服摘醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護口罩(在潛在污染區(qū)摘除口罩值得商榷，切記摘除口罩的環(huán)境必須是安全的)摘帽子洗手和/或手消毒后，進入清潔區(qū)。特別注意每個步驟之間的手衛(wèi)生，嚴防污染。 3. 離開

13、清潔區(qū): 沐浴、更衣離開清潔區(qū)。,穿脫防護用品的注意事項,1. 醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6h8h，遇污染或潮濕，應(yīng)及時更換。 2. 離開隔離區(qū)前應(yīng)對佩戴的眼鏡進行消毒。 3. 醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應(yīng)用。 4. 接觸疑似患者，防護服應(yīng)每個患者之間進行更換。 5. 防護服被患者血液、體液、污物污染時，應(yīng)及時更換。 6. 戴醫(yī)用防護口罩或全面型呼吸防護器應(yīng)進行面部密合性試驗。,公共衛(wèi)生工作人員防護用品穿戴順序,1. 戴相應(yīng)防護口罩（一次性醫(yī)用口罩/醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護口罩）； 2. 戴帽子；（醫(yī)院工作人員為方便口罩潮濕或污染后更換，一般先戴帽子；但流調(diào)或現(xiàn)場處置一般不需

14、要中途更換口罩） 3. 穿工作服/隔離衣/防護服；（根據(jù)現(xiàn)場情況確定） 4. 戴防護鏡/防護面罩；（非必須，根據(jù)現(xiàn)場情況確定） 5. 穿防護鞋套；（只有處置烈性傳染病時需要；不要使用一次性塑料鞋套） 6. 穿長筒膠鞋（現(xiàn)場消毒處置時才需要）； 7. 戴乳膠手套，將手套套在防護服袖口外面（現(xiàn)場消毒處置時外戴一雙長筒手套）。,公共衛(wèi)生工作人員防護用品脫卸順序,1. 摘除手套，放入醫(yī)療廢物袋；消毒雙手； 2. 摘下防護鏡/防護面罩，放入回收的污物袋；消毒雙手； 3. 如穿長筒膠鞋，脫下放入回收的污物袋；消毒雙手； 4. 脫下隔離衣/防護服，放入醫(yī)療廢物袋；消毒雙手； 5. 如穿一次性鞋套也脫下放入醫(yī)療廢物袋；消毒雙手；穿上鞋子。 6. 摘除帽子，放入醫(yī)療廢物袋