1、中醫(yī)養(yǎng)生基本知識,夏津縣衛(wèi)生和計劃生育局 孔祥元,1,主要內(nèi)容,養(yǎng)生的概念 健康 疾病與亞健康 壽命與長壽 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)概念 中醫(yī)養(yǎng)生的特點 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展簡史 生命與衰老 中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則,2,養(yǎng)生的概念,養(yǎng)生：養(yǎng)生就是根據(jù)生命發(fā)展的規(guī)律，采取能夠保養(yǎng)身體，減少疾病，增進(jìn)健康，延年益壽的手段所進(jìn)行的保健活動。是采取措施保養(yǎng)生命，提高生活質(zhì)量，延長壽命的行為。 養(yǎng)生（又稱攝生、道生）一詞最早見于莊子內(nèi)篇。所謂生，就是生命、生存、生長之意;所謂養(yǎng)，即保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、培養(yǎng)、補養(yǎng)、護(hù)養(yǎng)之意。養(yǎng)生是通過養(yǎng)精神、調(diào)飲食、練形體、慎房事、適寒溫等各種方法去實現(xiàn)的，是一種綜合性的強身益壽活動。 養(yǎng)生簡單地說就是

2、通過系統(tǒng)安排生活方式來保養(yǎng)生命 生活方式：指飲食起居、運動作息、情緒調(diào)節(jié)、休閑娛樂等日常生活中的一切行為,3,養(yǎng)生的概念,中醫(yī)養(yǎng)生：是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，探索和研究中國傳統(tǒng)的頤養(yǎng)身心，增強體質(zhì)，預(yù)防疾病，延年益壽的理論和方法，并用這種理論和方法指導(dǎo)人們進(jìn)行保健活動。 在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，養(yǎng)生學(xué)吸取各學(xué)派之精華，提出了一系列養(yǎng)生原則。如形神共養(yǎng)，協(xié)調(diào)陰陽、順應(yīng)自然、飲食調(diào)養(yǎng)、謹(jǐn)慎起居、和調(diào)臟腑、通暢經(jīng)絡(luò)、節(jié)欲保精、益氣調(diào)息、動靜適宜等等，使養(yǎng)生活動有章可循、有法可依。 養(yǎng)生的意義：卻老全形 防治疾病,4,健康,健康的概念 健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)。 身體健康表

3、現(xiàn)為：體格強壯，人體各器官功能良好； 心理健康表現(xiàn)為：能夠恰當(dāng)?shù)卣J(rèn)識和評價自己以及周圍的人和事，有和諧的人際關(guān)系，情緒穩(wěn)定，行為有目的性、不放縱，能夠應(yīng)對生活中的壓力等； 社會適應(yīng)良好表現(xiàn)為：通過自我調(diào)節(jié)保持個人與環(huán)境、社會及在人際交往中的均衡與協(xié)調(diào)。 中國公民健康素養(yǎng)66條（2015 年版）,5,健康,衡量人體健康的具體標(biāo)志： 精力充沛，能從容不迫應(yīng)付日常生活和工作； 處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)任務(wù)而不挑剔； 善于休息，睡眠良好； 應(yīng)變能力強，能適應(yīng)各種環(huán)境； 對一般感冒和傳染病有一定的抵抗力； 體重適當(dāng)，體形勻稱，頭臂臀比例協(xié)調(diào) 眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎； 牙齒清潔，無缺損，無疼痛

4、，齒齦顏色正常，無出血； 頭發(fā)光澤，無頭皮屑； 肌肉皮膚有彈性，走路輕松。,6,健康,體現(xiàn) 健康的“五快 ”“ 三良好” 五快： 1、吃得快，進(jìn)餐時，有良好的食欲，不挑剔食物，并能很快吃完一餐飯。 2、便得快，一旦有便意，能很快排泄完大小便，而且感覺良好。 3、睡得快，有睡意，上床后能很快入睡，而且睡得好，醒后頭腦清醒，精神飽滿。 4、說得快，思維敏捷，口齒伶俐 5、走得快，行走自如，步履輕盈 三良好： 1、良好的個性人格，情緒穩(wěn)定，性格溫和；意志堅強，感情豐富；胸懷坦蕩，豁達(dá)樂觀 2、良好的處世能力，觀察問題客觀現(xiàn)實，具有較好自控能力，能適應(yīng)復(fù)雜的社會環(huán)境 3、良好的人際關(guān)系，助人為樂，與人

5、為善，對人際關(guān)系充滿熱情,7,健康,上述健康標(biāo)志反映了醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椋?生物 心理社會醫(yī)學(xué)模式 其特征 是四個擴大： 從治療預(yù)防；從生理心理； 從醫(yī)院社會；從個體群體。 世界衛(wèi)生組織全球性調(diào)查表明： 真正健康的人5% 患有疾病的人20% 亞健康狀態(tài)的人75%,8,疾病與亞健康,疾病 是在一定病因作用下自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程，并引發(fā)一系列代謝、功能、結(jié)構(gòu)的變化，表現(xiàn)為癥狀、體征和行為的異常。 疾病是機體在一定的條件下，受病因損害作用后，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。 疾病最常應(yīng)用的定義是“對人體正常形態(tài)與功能的偏離”。 關(guān)于“疾”字 “疾”，一個病字框，里面

6、是一個“有的放矢”的“矢”。這個“矢”就是“射箭”的“箭”。它告訴你，那些從外而來侵害你身體的東西，就像一個人朝你放的冷箭，比如，感冒、風(fēng)寒、傳染病這些外來因素引起的不適就叫“疾”。 疾還可以引申為疾馳、疾速，我們由此可以知道， “疾”這個東西來得快，去得也快，它是從外面來的，最后肯定還得回到外面去，只是個匆匆的過客。,9,疾病與亞健康,關(guān)于“病”字 再看這個“病” 字怎么寫? “病” 字里面是一個“丙”。在中國文化當(dāng)中，“丙”是火的意思(東方甲乙木，南方丙丁火，西方庚辛金，北方壬癸水，中央戊己土）。在五臟器官里，丙又代表心（肝屬木，心屬火，肺屬金，腎屬水，脾屬土）。所以，“丙火”又可以叫“心

7、火”。心里感到不適有火，人就得病了，就這么簡單。 疾病 多外源于“六淫”，內(nèi)傷于“七情” 健康亞健康疾病死亡 是一個長期的動態(tài)連續(xù)的過程，從健康到疾病的過渡狀態(tài)是亞健康狀態(tài),10,疾病與亞健康,亞健康狀態(tài) 亞健康狀態(tài)即指非病非健康狀態(tài)，這是一類次等健康狀態(tài)（亞即次等之意），是界乎健康與疾病之間的狀態(tài)，故又有“次健康”、“第三狀態(tài)”、“中間狀態(tài)”、“游移狀態(tài)”、“灰色狀態(tài)”等的稱謂。 世界衛(wèi)生組織將機體無器質(zhì)性病變，但是有一些功能改變的狀態(tài)稱為“第三狀態(tài)”，我國稱為“亞健康狀態(tài)”。中醫(yī)稱為“未病” 主要表現(xiàn)： 精神不振，情緒低落，抑郁寡歡或急躁易怒，反應(yīng)遲鈍，失眠多夢或嗜睡，記憶力減退，注意力不

8、集中，煩躁焦慮，頭昏，頭重，頭痛，心律不齊，心慌心悸胸悶，乏力疲憊，出汗短氣，食欲不振，腰腿酸軟，性欲減退，手足發(fā)涼或麻木，易感冒等 社會表現(xiàn)：不能較好的承擔(dān)相應(yīng)的社會角色、工作學(xué)習(xí)困難，人際關(guān)系緊張，家庭關(guān)系不和睦，難以進(jìn)行正常的社會交往等,11,壽命與長壽,人能夠健康長壽嗎？ “上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去” （ 素問上古天真論 ）答案是肯定的 對老、壽、天年的認(rèn)識 老： “人年五十已上為老，三十已上為壯，十八已上為少，六歲已上為小”靈柩 衛(wèi)氣失常 壽： 六十歲稱為初壽，八十歲稱為中壽、百歲則稱為高壽。 七十七

9、歲稱為喜壽，八十八稱為米壽、九十九則稱為白壽 一百零八歲稱為茶壽 現(xiàn)代對老年的認(rèn)識 60-70歲為準(zhǔn)老年，75-80歲為老年，90歲以上為長壽,12,壽命與長壽,人類對天年的認(rèn)識 天年的概念 天年指天賦的年壽，即自然壽命。 人的壽命有一定的期限， 我國古代養(yǎng)生家認(rèn)為： 人的自然壽命在 100 歲120 歲之間。素問上古天真論“盡終其天年，度百歲乃去?！鄙袝榉镀皦?，百二十歲也。 人類潛在的生命期限，有一定的幅度，應(yīng)有一個上下限。115120是十分符合其真實上限的。VVFrolKis 美國學(xué)者海弗里克的研究 人體大約由500億個細(xì)胞組成，這些細(xì)胞大部分從胚胎開始分裂50次后停止正規(guī)分裂。每分裂

10、一次平均需要2.4年，細(xì)胞死亡從這個角度推算人類的壽命是120歲左右,13,壽命與長壽,壽命系數(shù)： 法國博物學(xué)家蒲豐提出“壽命系數(shù)”學(xué)說哺乳動物的自然壽命，相當(dāng)于其生長期的 57 倍，系數(shù)為57 哺乳動物壽命（年）=生長期X壽命系數(shù) 馬的生長期為5年 馬的壽命=5年X（ 57）=2535年 犬生長期為2年 犬的壽命=2年X (57) =1014年 象的生長期為25年 象的壽命=25X（57）=125175年 猿的生長期為12年 猿的壽命=12X（57）=6080年 人的生長期為25年 人的壽命=25X（57）=125175年 科學(xué)家也指出；哺乳動物的壽命=性成熟期X（810） 人類的性成熟期為

11、14歲 人類的壽命=14X（810）=112140,14,壽命與長壽,世界上的高齡壽星 英國的弗姆卡因：209歲，經(jīng)歷了英國的12個朝代 南美婦人瑪卡蘭珠：203歲 匈牙利的約翰：173歲，其妻子164歲 西漢音樂家竇公：180歲 東漢養(yǎng)生家封君達(dá)“年百歲，視之如三十人” 東漢黃甫隆“年出百歲，而體力不衰，耳目聰明，顏色和悅” 唐 孫思邈 101歲 當(dāng)代原佛教長老吳青云 142歲騎自行車,15,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)概念,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)：是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，以探索和研究中國傳統(tǒng)的頤養(yǎng)身心、增強體質(zhì)、預(yù)防疾病的理論和方法為宗旨，形成養(yǎng)生系統(tǒng)理論，并指導(dǎo)保健活動，從而達(dá)到強身防病、防變、防復(fù)，以延年益壽為目的的

12、學(xué)科。 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)涉及到現(xiàn)代科學(xué)中預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、行為科學(xué)、醫(yī)學(xué)保健、天文氣象學(xué)、地理醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域。,16,中醫(yī)養(yǎng)生的特點,一、以中醫(yī)理論為指導(dǎo) 1、以整體觀為指導(dǎo)思想 “天人相應(yīng)”、“形神合一” 2、以辨證施養(yǎng)為實踐特點 因人、因地、因時制宜 二、以和諧適度為宗旨 1、養(yǎng)生保健體現(xiàn)陰陽平衡。陰陽平衡是人體健康的基本標(biāo)志。 2、寓養(yǎng)生于日常生活之中。無太過，無不及?！安黄灰小?。,17,中醫(yī)養(yǎng)生的特點,三、以預(yù)防疾病和延緩衰老為核心 1、養(yǎng)生的重要意義之一就是預(yù)防疾病。要長壽就必須做到未病先防、已病防變和病愈防復(fù)。 （形成“治未病”的思想）。 2、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)，創(chuàng)造性地將預(yù)防疾病

13、與延緩衰老二者相統(tǒng)一。 四、以綜合調(diào)攝為原則 1、中醫(yī)養(yǎng)生強調(diào)全面的、綜合的防病保健。 從自然環(huán)境到衣食住行、從生活愛好到精神衛(wèi)生、從藥食強身到運動保健等等。 2、針對各自的不同特點有的放矢進(jìn)行養(yǎng)生。重視按照不同情況區(qū)別對待，反對千篇一律、一個模式開展養(yǎng)生活動。,18,中醫(yī)養(yǎng)生的特點,五、以適應(yīng)范圍廣泛為模式 養(yǎng)生的目的是防病，其適應(yīng)對象包括所有未病之人、患病之人、病愈之人；或不同體質(zhì)、不同性別、不同地區(qū)的人；甚至每個人一生，自妊娠于母體之始，直至耄耋老年，每個年齡階段都存在著養(yǎng)生的內(nèi)容。 中醫(yī)養(yǎng)生優(yōu)點 發(fā)動人體自身天然的原動力，取天然動植物之精華來調(diào)養(yǎng)機體，增強體質(zhì)，防病抗衰，延年益壽，以享

14、天年,19,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展簡史,第一節(jié)萌芽（上古時期） 獵食-食養(yǎng)的萌芽，產(chǎn)生“醫(yī)食同源”（食養(yǎng)、食療） 鉆木取火既促進(jìn)了食物的消化吸收，又可驅(qū)寒暖身，防病養(yǎng)生的方法 狩獵-體育保健活動（運動養(yǎng)生） 養(yǎng)息-“氣功”養(yǎng)生術(shù) 巢居-躲避野獸的襲擊，適應(yīng)氣候的變化（環(huán)境養(yǎng)生）,20,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展簡史,第二節(jié) 奠基（春秋戰(zhàn)國時期） 一、周易被視為中國哲學(xué)與文化的源頭 （一）天人合一 是周易哲學(xué)思想的核心 (二)八卦順逆 一為順式養(yǎng)生法：順著陰陽從無到有、從少到多的自然規(guī)律來養(yǎng)生。 二為逆式養(yǎng)生： 逆著陰陽變化規(guī)律進(jìn)行養(yǎng)生。如返老還童，延緩衰老等。 (三)潛龍勿用 處事當(dāng)靜而不動，不可妄為，以伺時機。

15、“精神內(nèi)守”。乾卦初九曰：“潛龍，勿用”。,21,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展簡史,第二節(jié) 奠基（春秋戰(zhàn)國時期） 一、周易被視為中國哲學(xué)與文化的源頭 (四)艮趾無咎 體現(xiàn)了居安思危的思想，成為中醫(yī)未病先防、防微杜漸以預(yù)防為主的養(yǎng)生觀的基礎(chǔ)。“治未病”。易系辭下曰：“君子安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘亂，是以身安而國家可保也”。 (五)反身修德 通過道德的提升來保養(yǎng)精神，使人處于良好、愉悅的心境之中，這正是養(yǎng)生所求的精神狀態(tài)和思想境界。蹇卦象辭指出“君子以反身修德”。,22,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展簡史,第二節(jié) 奠基（春秋戰(zhàn)國時期） 二、道家養(yǎng)生說 老莊為代表的道家學(xué)說，以自然天道觀為主要內(nèi)容： (一)萬物之基“精氣

16、神” 以氣為構(gòu)成萬物之要素，決定其生成與毀滅；以精之充盛作為健康長壽的關(guān)鍵；以神為精氣相合之體現(xiàn)、生命活動之外象。 (二)順乎自然、清靜無為 老子二十五章曰：“人法地，地法天，天法道，道法自然”。效法天道。道德經(jīng)曰“少私寡欲”，人道。 (三)返璞歸真、柔弱為貴 道家崇尚返璞歸真，老子主張無欲、無知、無為?；貜?fù)到人生最初的單純狀態(tài)。 (四)氣功導(dǎo)引、形神兼養(yǎng) 養(yǎng)生主張以靜養(yǎng)神、以動養(yǎng)形。道家汲取了春秋以前宣導(dǎo)養(yǎng)生術(shù)的精華，創(chuàng)立了一套順乎自然的氣功養(yǎng)生法。,23,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展簡史,第二節(jié) 奠基（春秋戰(zhàn)國時期） 三、儒家養(yǎng)生說 以孔孟為代表的儒家，宣揚仁義禮樂之教，對我國政治、文化和教育都產(chǎn)生了莫

17、大的影響。儒家思想對中醫(yī)，鮮明地體現(xiàn)于中醫(yī)文化的人文內(nèi)容，最突出的一是醫(yī)德，將“仁”貫穿于“醫(yī)”中；二是學(xué)風(fēng)，注重“學(xué)”與“思”的結(jié)合。其論養(yǎng)生，則與修身、處世等倫理密切相關(guān)。 (一)倡修身養(yǎng)性，重道德情操 儒家思想以“仁愛”為核心，主張“仁者愛人”。注重仁、義、禮、智、信等道德修養(yǎng)，“養(yǎng)心保神”“仁者不憂”、“仁者壽”。 (二)處事不偏不倚，行為中庸中和 儒家思想以“中庸”為行為準(zhǔn)則?！爸小敝覆黄灰小o太過無不及；“和”指合乎節(jié)度；“中”是天下之本根狀態(tài)，“和”是天下最終的歸宿，達(dá)到中和是一切事物運動變化的根本目的。 (三)重生活起居，調(diào)飲食五味 孔子首論起居養(yǎng)生，留下“仁者樂山，智者樂水

18、”之說。儒家思想還體現(xiàn)于其飲食觀上：其一，強調(diào)飲食“守禮”；其二，強調(diào)飲食無過、無偏，講究食物配伍；其三，倡導(dǎo)飲食衛(wèi)生。,24,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展簡史,第三節(jié) 形成（秦漢時期） 黃帝內(nèi)經(jīng)奠定了養(yǎng)生學(xué)理論基礎(chǔ) 黃帝內(nèi)經(jīng)把先秦文史哲中的養(yǎng)生說與醫(yī)學(xué)融為一體，構(gòu)建出符合中醫(yī)自身規(guī)律與特點的養(yǎng)生學(xué)體系。 （一）內(nèi)經(jīng)論養(yǎng)生的基本觀點 1、生命觀 養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為：生命存在的性質(zhì)是物質(zhì)的，生命由物質(zhì)化生，生命活動就是物質(zhì)的運動。 （1）生命的物質(zhì)基礎(chǔ)精 靈樞經(jīng)脈曰：“人始生，先成精” （2）生命活動的動力氣 素問寶命全形論說“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。人能應(yīng)四時者，天地為之父母” （3）生命的主宰神

19、“神”的具體內(nèi)容包括了神、魂、魄、意、志、思、慮、智等?！凹瘛保熬駜?nèi)守，病安從來”,25,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展簡史,第三節(jié) 形成（秦漢時期） 2天人觀 內(nèi)經(jīng)把人與自然界看成一個整體，自然界的種種變化，都會影響人體的生命活動，天有所變，人有所應(yīng)，即“天人相應(yīng)”。靈樞本神篇曰“順?biāo)臅r而適寒暑” 3形神觀 形，指臟腑形體；神，指以五種神志為特征的心理活動。必須是在具備人之形體結(jié)構(gòu)的前提下，才能產(chǎn)生精神意識思維活動。 靈樞本神曰：“故生之來為之精，兩精相搏為之神”。 4預(yù)防觀 內(nèi)經(jīng)的養(yǎng)生學(xué)特點還見于“治未病”的預(yù)防觀中，其倡導(dǎo)：上工治未病，不治已病。強調(diào)已病早治不如未病先防來得積極主動。,26,中

20、醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展簡史,第三節(jié) 形成（秦漢時期） (二)內(nèi)經(jīng)論養(yǎng)生的基本原則與方法 1養(yǎng)生原則 (1)順應(yīng)自然 把握人與自然的關(guān)系，是養(yǎng)生最基本的出發(fā)點與最重要的原則，要順時養(yǎng)生。 (2)協(xié)調(diào)陰陽 陰陽平衡是健康的基本標(biāo)志與長壽的基礎(chǔ)：一是協(xié)調(diào)人與天地之間陰陽的和諧，二是協(xié)調(diào)人體內(nèi)部陰陽的和諧。 (3)積精全神 精氣神為維持生命的三大要素，故保養(yǎng)之也就成為養(yǎng)生的關(guān)鍵。三者中，精能化氣生神，精是生命之本而不可竭，故惜精、固精、積精是為全神的前提；全神，則是通過精神調(diào)攝使神活動保持正常，達(dá)到“精神內(nèi)守，病安從來？”“形與神俱”目的。 (4)疏通經(jīng)絡(luò)內(nèi)經(jīng)構(gòu)建了完整的經(jīng)絡(luò)學(xué)說，明確其作用為“行血氣而營陰陽，

21、濡筋骨，利關(guān)節(jié)”。靈樞經(jīng)脈還指出：天壽過度者皆氣脈常通，故養(yǎng)生當(dāng)以經(jīng)絡(luò)通暢、氣血周流為要旨。 2養(yǎng)生方法 在長期的養(yǎng)生實踐中，內(nèi)經(jīng)創(chuàng)造了許多行之有效的養(yǎng)生方法與技巧，如調(diào)情志、慎起居、適寒溫、和五味、節(jié)房事、導(dǎo)引按蹺、針灸等，幾乎涵蓋了當(dāng)今所有的養(yǎng)生方法。,27,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展簡史,第四節(jié) 完善（晉隋唐時期） 一、道家學(xué)說與道教養(yǎng)生術(shù) 道教學(xué)說圍繞著生命問題展開教理教義，以此作為養(yǎng)生思想的樞紐，主要內(nèi)容有： 1、導(dǎo)養(yǎng)得理、以盡性命 2、臟腑養(yǎng)生 3、環(huán)境養(yǎng)生“道法自然” 4、四時養(yǎng)生 5、飲食養(yǎng)生 6、起居養(yǎng)生 7、精神養(yǎng)生“得道成仙” 8、形體養(yǎng)生 9、呼吸養(yǎng)生 10、服餌養(yǎng)生 11、丹功養(yǎng)

22、生 -“外丹”“內(nèi)丹”,28,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展簡史,第四節(jié) 完善（晉隋唐時期） 二、佛教養(yǎng)生思想 佛教對中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)影響最大的莫過于其“禪定”。禪定，又稱參禪，取靜中求思之意。其對中醫(yī)養(yǎng)生的意義： 一是清靜調(diào)神、調(diào)心，使各種意念歸于靜止；二是參禪，實為一種佛家氣功從中進(jìn)一步豐富中醫(yī)氣功養(yǎng)生的內(nèi)容。 三、三教歸一及其與醫(yī)學(xué)養(yǎng)生的融合 唐末五代及兩宋又出現(xiàn)了“三教圓融”的局面,最具代表性的是唐孫思邈，其在醫(yī)藥和養(yǎng)生實踐方面作出了不朽貢獻(xiàn)，同時也是融道儒佛與醫(yī)為一體的先驅(qū)者，著千金方等，是集養(yǎng)生術(shù)大成之作。 (一)以“治未病”為養(yǎng)生的基本原則 千金要方養(yǎng)性序曰：“善養(yǎng)性者，則治未病之病，是其義也” (二

23、)將精神養(yǎng)生置于首位 以道為最高信仰、以道德修養(yǎng)為基礎(chǔ)、以清靜無為為核心，并充分協(xié)調(diào)形神關(guān)系，注意眾術(shù)兼修的精神養(yǎng)生思想。 (三)以食養(yǎng)食療為特色 是中醫(yī)食療學(xué)真正獨立成為專門學(xué)科的標(biāo)志。 (四)房中養(yǎng)生形成體系 房中養(yǎng)生學(xué)說，包括房中養(yǎng)生之思想、技巧、衛(wèi)生、方藥、防病等諸方面， 為“性學(xué)”而奠基。 (五)重視婦幼保健 孫思邈是世界上最早從社會角度將婦幼保健擺在重要位置的醫(yī)家。 (六)著力推廣、普及養(yǎng)生功法 向人們宣傳導(dǎo)引、吐納、按摩等養(yǎng)生方法。,29,生命與衰老,第一節(jié) 生 命 一、生命的起源 周易認(rèn)為，宇宙萬物源于太極，易系辭上云：“易有太極，是生兩儀。” “”為陽 “-”為陰 老子“道生

24、一，一生二，二生三，三生萬物?！闭J(rèn)為道是生成萬物，又隱含于萬物之中的內(nèi)在本源。道家以精氣名道，進(jìn)而提出人的生命為天地精氣所化，“凡人之生也，天出其精，地出其形，合此以為人” 中醫(yī)學(xué)借鑒了太極、道、精氣的思想，提出“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始?！倍叭松诘兀瑧颐谔欤斓睾蠚?，命之曰人”。明確人之生命與萬物一樣本源于天地精氣，由天之陽氣和地之陰氣相合相感而成。內(nèi)經(jīng)認(rèn)為父母精氣結(jié)合構(gòu)成個體生命的先天之精，靈樞決氣說：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。,30,生命與衰老,第一節(jié) 生 命 二、生命存在的時空特征 中醫(yī)理論認(rèn)為，人類生命存在具有時間和空間的特征。首先，人處于自然界天地中，有著與

25、天地同樣的精氣作為物質(zhì)本源，必然隨自然界固有的時空變化規(guī)律而變化。其次，人于天地之間，自然界中的一切運動變化必然會直接或間接地對人體的內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生影響。再次，生命的生長壯老已的變化規(guī)律，也是生命時空特征的體現(xiàn)。 三、生命的本質(zhì) 人生命的本質(zhì)，在于構(gòu)成人的“氣”及其運動變化。首先，氣是構(gòu)成人并發(fā)揮生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，包括來自父母先天的真精元氣和后天水谷精氣，它決定了人生命力的強弱，生命的壽夭。其次，氣的運動變化是生命活力所在，也就是說“氣化”是生命活動的內(nèi)在動力。再者，生命的維持還依賴于神的健康。 四、貴重生命 天地之間，萬物之中，以人的生命最為貴重。 道家認(rèn)為“道大，天大，地大，人亦大?！碧斓貫?/p>

26、萬物父母，而人則為萬物之首。儒家說：“天地之精所以生物者莫貴于人” 孫思邈說：“人命至重，有貴千金。”,31,生命與衰老,第二節(jié) 天年與健康 一、天年 天年，就是天賦的年壽，即自然壽命。素問上古天真論說：“盡終其天年度百歲乃去。” 嵇康養(yǎng)生論說：“上壽百二十，古今所同?！?影響壽限的原因： 1、先天稟賦強弱，是決定壽限的主要因素。素問上古天真論 “天壽過度，氣脈常通，腎氣有余?！贬t(yī)學(xué)正傳醫(yī)學(xué)或問說：“受氣之兩盛者，當(dāng)?shù)弥猩现畨郏皇軞庵⒄?，?dāng)?shù)弥邢轮畨?；受氣之兩衰者，能保養(yǎng)僅得下壽。” 2、后天的保養(yǎng)也是影響壽限不可或缺的重要因素； 3、地理氣候環(huán)境也能夠影響人的壽限長短。如秘魯維爾卡旺巴(

27、長壽谷)、我國廣西巴馬地區(qū)等長壽村落。 4、社會因素，醫(yī)療條件等。 二、我國預(yù)期平均壽命的變化趨勢 平均預(yù)期壽命常用來反映一個國家或一個社會的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平。,32,生命與衰老,第二節(jié) 天年與健康 三、健康長壽的特征 養(yǎng)生的目的是延年益壽，而這種長壽是建立在健康的基礎(chǔ)之上的。一般而言，健康長壽的基本生理特征如下： (一)頭面的骨肉、眼神、面色、聽力、齒發(fā) 1骨高肉滿 2眼睛有神 3面色紅潤 4雙耳聰敏 5牙齒堅固 6須發(fā)潤澤 (二)語言、呼吸、飲食、二便、生殖等臟腑功能 1、聲音洪亮 2呼吸微徐 3納食馨香,33,生命與衰老,第二節(jié) 天年與健康 三、健康長壽的特征 4二便通暢 5寐寤如常 6天癸

28、不竭 (三)形體、肌膚、關(guān)節(jié)、肢體運動等外在表現(xiàn) 1形氣相得 2肌膚潤澤 3腰腿靈便 (四)情志、記憶、思維語言等精神活動 1精神愉悅 2記憶良好 3思維敏捷,34,生命與衰老,第三節(jié) 衰 老 一、衰老和早衰 衰老指機體在生長發(fā)育完成之后，逐漸進(jìn)入衰退的過程。衰老可分為生理性衰老和病理性衰老兩類。 生理性衰老指機體隨年齡的增長到成熟期以后所出現(xiàn)的生理性退化現(xiàn)象。 病理性衰老指由于內(nèi)在的或外在的原因使人體發(fā)生病理性變化，使衰老現(xiàn)象提前發(fā)生，這種衰老又稱為早衰。 衰老的特征 （1）形態(tài)特征 毛發(fā)變白、脫落。 皮膚松弛，肌肉蔞縮。 出現(xiàn)老年斑、老年痣（黑褐色） 。 骨骼退變：牙齒脫落；骨質(zhì)變松變脆，

29、容易骨折；骨質(zhì)增生。 身體結(jié)構(gòu)改變：體重下降，體表面積減少（縮?。?，不活動脂肪增多，腹部脂肪墊（變形） ，最終脂肪消失，肌肉萎縮而干枯。,35,生命與衰老,第三節(jié) 衰 老 一、衰老和早衰 衰老的特征 （2）功能特征 視力、聽力下降：老年性白內(nèi)障，老年性耳聾。 心血管改變：心搏出量減少，血管硬化（易犯冠心病、中風(fēng)） ，心肌纖維 化、變性，血壓（收縮壓）升高，心率減慢。 呼吸系統(tǒng)變化：肺活量下降，呼吸功能減退，呼吸節(jié)律不全，肺氣腫（動 則喘息）。 消化系統(tǒng)變化：消化不良、胃擴張、胃下垂、便秘等。 泌尿系統(tǒng)變化：腎功能減退，夜間多尿。 生殖系統(tǒng)變化：性功能減退，陽痿、陰冷。 神經(jīng)精神方面：記憶力，

30、思維分析能力，反應(yīng)退鈍，性格改變。 血液系統(tǒng)變化：老年性貧血，血小板粘度增加、血糖增高。 免疫系統(tǒng)變化：免疫功能下降，發(fā)病率增加。 注意：凡 4050 歲者4 條，5060 者67 條，都應(yīng)視為早衰，必須采取積極的健康干預(yù)措施。,36,生命與衰老,第三節(jié) 衰 老 一、衰老和早衰 測定早衰的指標(biāo)。有專家提出測定早衰的自我觀察指標(biāo) 12 條： 視力下降（戴老花鏡、看書眼睛疲勞） 。 聽力減退。 牙齒脫落。 面部皺紋增多。 腕力減弱，關(guān)節(jié)活動不靈活。 食欲減退。 易發(fā)怒。 易忘事。 心軟易掉淚，經(jīng)?；貞涍^去。 夜間睡眠不好，往往很早就醒。 性欲減退。 嗜好出現(xiàn)變化，原有嗜好消失,37,生命與衰老,第

31、三節(jié) 衰 老 二、促使衰老的因素 (一)遺傳因素 人類的衰老和遺傳有密切關(guān)系，因遺傳特點不同，衰老速度也不一樣 (二)環(huán)境因素 1放射性物質(zhì)和毒物 2噪聲 噪聲可損害人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，當(dāng)音量達(dá)到95分貝時，人的舒張壓就會升高。 3陽光 4空氣 空氣中的氧是人體內(nèi)氧化作用必需的元素。 5水土 6溫度 過熱過冷都會影響人體代謝反應(yīng)。 7居住條件 住屋位置應(yīng)盡可能在空氣、水土和衛(wèi)生條件較好的區(qū)域，應(yīng)光線充足、空氣流通。,38,生命與衰老,第三節(jié) 衰 老 二、促使衰老的因素 (三)社會因素 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，很多精神疾病和軀體疾病，都與激烈的競爭，過度緊張的社會生活有直接關(guān)系。65的病人，與社會逆境

32、、失業(yè)、工作不順利、家庭不和等因素有關(guān)。 (四)精神因素 精神過度緊張會破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能而致早衰。 (五)運動因素 適當(dāng)?shù)捏w力勞動和有規(guī)律的運動鍛煉，是防止早衰、健康長壽的有力措施。 (六)疾病與營養(yǎng)因素 1、疾病尤其老年性疾病可促進(jìn)人的衰老而縮短壽命甚至引起死亡。老年人92.5患過一種以上的疾病。 2、飲食營養(yǎng)不當(dāng)也是導(dǎo)致早衰的原因之一。,39,生命與衰老,第三節(jié) 衰 老 三、衰老的機理(中醫(yī)學(xué)觀點） (一)腎虛是衰老的根本 腎虛是人體衰老的根本原因，而其他臟腑對衰老的影響則是間接的作用。虞摶醫(yī)學(xué)正傳卷之一的“腎元盛則壽延，腎元虛則壽夭” (二)脾胃功能失調(diào)是導(dǎo)致腎虛衰老的重要機制 先

33、天腎和后天脾的相互資生，是人體延緩衰老，防止早衰的重要保證，而脾胃虛弱，功能失調(diào)，導(dǎo)致脾腎皆虛是衰老的重要機制。 (三)脾腎虧虛夾實是衰老的基本病理變化 現(xiàn)代研究提出了多種邪實與衰老相關(guān)的學(xué)說，如痰濁說、肝郁說、瘀血說、腸胃郁滯說等。其中痰濁和瘀血被公認(rèn)為是影響衰老的重要因素。,40,生命與衰老,第三節(jié) 衰 老 四、衰老的機制（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點） (一) 自身中毒學(xué)說 1大腸中毒說 2代謝中毒說 (二)遺傳學(xué)說 (三)免疫學(xué)說 (四)自由基學(xué)說 五、延緩衰老的現(xiàn)代實驗研究 （一）從生物學(xué)途徑的研究 （二）從物理學(xué)途徑的研究 （三）從化學(xué)途徑的研究,41,中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則,第一節(jié) 法天順地 一、順

34、四時而養(yǎng) 順應(yīng)四時氣候變化規(guī)律，是養(yǎng)生保健的重要環(huán)節(jié)。 (一)四氣調(diào)神 素問陰陽應(yīng)象大論指出：“天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)；人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐?！?(二)順?biāo)臅r調(diào)陰陽氣血 素問八正神明論說：“天溫日明，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行，天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沉?！?人的陰陽氣血隨四季氣候陰陽的變化而變化?！按合酿B(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰” 。 (三)順?biāo)臅r調(diào)臟腑經(jīng)絡(luò) 素問四時刺逆從論說：“春氣在經(jīng)脈，夏氣在孫絡(luò)，長夏在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中?！?自然界四時陰陽變化與人的臟腑經(jīng)絡(luò)組織在生理和病理上有密切關(guān)系。 (四)依四時防病 素問金匱真言論說：“故春善鼽衄，仲夏

35、善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧，冬善病痹厥?！?四季氣候物候不同，出現(xiàn)季節(jié)性的常見病多發(fā)病；某些慢性宿疾，往往在季節(jié)變化和節(jié)氣交換之時發(fā)作或增劇。,42,中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則,第一節(jié) 法天順地 二、順晝夜而養(yǎng) 素問生氣通天論說：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉?！?人的陰陽之氣一天之內(nèi)隨晝夜陰陽消長進(jìn)退也發(fā)生相應(yīng)的改變。“日出而作，日落而息”。 三、順月之盈虧而養(yǎng) 素問八正神明論說：“月始生，則血氣始精，衛(wèi)氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨居。” 人體的生物節(jié)律不僅受太陽的影響，而且還受月亮盈虧的影響。 四、

36、順地域而養(yǎng) 素問異法方宜論以：“東方之域其民皆黑色疏理。其病皆為癰瘍，其治宜砭石。西方者，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生于內(nèi)，其治宜毒藥?！?地理環(huán)境的不同和地區(qū)氣候的差異，在一定程度上，也影響著人體的生理活動。,43,中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則,第二節(jié) 形神共養(yǎng) 一、形神合一 神本于形而生，依附于形而存，形為神之基，神為形之主。 (一)神為生命之主 神，一是指人的情志、意識、思維、情感等內(nèi)在特征；二是指人的生命活動的外在表現(xiàn)；三是指擔(dān)任統(tǒng)帥和協(xié)調(diào)作用的心神。 (二)形為生命之基 形在人體即肌肉、血脈、筋骨、臟腑等組織器官和精、氣、血、津液等生命物質(zhì)。神以形為物質(zhì)基礎(chǔ)，“形具”才能“神生。

37、形與神的關(guān)系，相當(dāng)于形態(tài)與功能、物質(zhì)與精神的關(guān)系，相互依存、相互影響、密不可分、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體。,44,中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則,第二節(jié) 形神共養(yǎng) 二、養(yǎng)神養(yǎng)形 (一)守神全形 在形神關(guān)系中，神起主導(dǎo)作用，“神明則形安”。 1、清靜養(yǎng)神 2、四氣調(diào)神 3、疏導(dǎo)養(yǎng)神 4、修身怡神 (二)保形全神 形體是人體生命存在的基礎(chǔ)，有了形體，才有生命，有了生命才能產(chǎn)生精神活動和具有生理功能。 保形，首先要協(xié)調(diào)臟腑功能，使五臟精氣充盛，則神輕氣足，情志正常；其次遵行自然規(guī)律，通過勞逸結(jié)合、堅持鍛煉等方法增強體質(zhì)，保形全神。 形盛則神旺，形衰則神衰，形體衰亡，則生命終結(jié)。,45,中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則,第三節(jié) 動靜結(jié)合 “動以養(yǎng)形，靜以養(yǎng)神?！?一、動靜互涵 動與靜互為其根，無靜不能動，無動不能靜，陰靜之中已有陽動之根，陽動之中自有陰靜之理。 二、動靜平衡 從生理而言，陰成形主靜，是人體的營養(yǎng)物質(zhì)的根源；陽化氣主動，是人體的運動原動力。 從病理而講，不論是“六淫”所傷，還是“七情”所致的病理變化，都是因為人體升降出入的運動形式發(fā)生障礙，導(dǎo)致體內(nèi)陰陽動靜失去了相對平衡協(xié)調(diào)，出現(xiàn)了陰陽的偏盛偏衰的結(jié)果。 三、動靜結(jié)合 運動和靜養(yǎng)是中國傳統(tǒng)養(yǎng)生防病的重要原則。老莊學(xué)派強調(diào)靜以養(yǎng)生，重在養(yǎng)神；以呂氏春秋為代表的一派，主張動以養(yǎng)生，重在養(yǎng)形。 （一）靜以養(yǎng)神 “靜神”實指精神專一，屏除雜念及神