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文檔簡介

1、骨盆外固定支架,骨盆骨折引起死亡的發(fā)生僅次于腦外傷和胸部損傷。主要有三種類型的骨盆骨折:,Type I: 前側(cè)的不穩(wěn)定,治療:前側(cè)的外固定,Type II: 后側(cè)的不穩(wěn)定,IIA: 水平 IIB:垂直 治療:后側(cè)的外固定,Type III: 前側(cè)-后側(cè)不穩(wěn)定,IIIA: 水平 IIIB: 垂直,骨盆支架的適應(yīng)癥是,骨盆支架主要用于骨盆前環(huán)骨折 對骨盆前環(huán)合并后環(huán)骨折的病例，可以先用骨盆支架固定前環(huán)，后環(huán)骨折用適當(dāng)?shù)膬?nèi)固定 單純后環(huán)骨折不是外支架的適應(yīng)證 治療: 前側(cè)的外固定;后側(cè)的內(nèi)固定,治療骨盆骨折最緊迫的是恢復(fù)骨盆容積,恢復(fù)骨盆容積可以減少出血，防止盆腔臟器移位，達到減少并發(fā)癥的目的。,髂

2、前下嵴骨盆外固定架,髂前上嵴骨盆外固定架,髂前下嵴外固定示例,影映部位為固定螺釘進釘位,!注意神經(jīng)!,股骨外側(cè)皮神經(jīng),置釘點選在髖臼上緣1cm處，釘尾從垂直手術(shù)床面向足側(cè)傾斜約30度，以免損傷髖臼；用榔頭將螺釘敲入約1cm，然后用旋釘扳手旋釘，不需前推或試圖改變方向，讓螺釘自行進入骨盆壁,2020/8/27,15,可編輯,髂前上嵴外固定示例,術(shù)后活動及支架拆除,骨盆支架一般需要固定6-9周，1周后可以半坐臥位或活動髖關(guān)節(jié)，如無明顯疼痛，3周后可試行部分負(fù)重；經(jīng)X線證實骨折已愈合，可以先拆除支架保留螺釘觀察，如果連續(xù)行走時有明顯疼痛感，應(yīng)再安裝支架固定三周。,病 例,Type I （前側(cè)不穩(wěn)定骨折） “開書式”,Case 1,Case 2,Type IIIA （前側(cè)-后側(cè)水平損傷）,前側(cè)運用外固定支架,后側(cè)運用螺釘固定,六

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