1、手術(shù)室的管理,屠 麗 娟,從以下幾個(gè)方面來交流,復(fù)習(xí)幾個(gè)術(shù)語 手術(shù)室主要的工作制度 手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作 手術(shù)室物品的管理 手術(shù)室控制感染對策 手術(shù)室的安全防護(hù),一、幾個(gè)術(shù)語,1.手術(shù)室的三區(qū)劃分 潔凈區(qū)（限制區(qū)、無菌區(qū)） 準(zhǔn)潔凈區(qū)（半限制區(qū)、清潔區(qū)） 非潔凈區(qū)（非限制區(qū)、污染區(qū)）,2.潔凈手術(shù)室,采用一定的空氣潔凈措施，使手術(shù)室達(dá)到一定的細(xì)菌濃度和空氣潔凈度級別。,3.空氣潔凈度,表示空氣潔凈的程度，以含有的微粒（有生命的和無生命的）濃度衡量，濃度高則潔凈度低，反之則高。,4.空氣潔凈度級別,以數(shù)字表示的空氣潔凈度等級。級別越高，數(shù)字越小，潔凈度越高，反之，潔凈度越低。,空氣潔凈度級別,5

2、.細(xì)菌菌落形成單位（）,在活菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)時(shí)，由單個(gè)菌體或聚集成團(tuán)的多個(gè)菌體在固定培養(yǎng)基上生長繁殖所形成的集落，稱為菌落形成單位。,環(huán)境級別 空氣 物體表面 手 10 5 5 200 5 5 200 10 10 200 200 200,細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（cfu/cm2、cfu/m3）,二、手術(shù)室的工作制度,一般工作制度 手術(shù)室參觀制度 手術(shù)室消毒隔離制度 交接班制度（洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、病房護(hù)士、家屬） 輸液、輸血制度 手術(shù)室清點(diǎn)及管理制度,手術(shù)室清點(diǎn)及管理制度,清點(diǎn)范圍： 清點(diǎn)次數(shù)： 清點(diǎn)方法 手術(shù)中的管理,二、手術(shù)室的工作制度,標(biāo)本存放、送檢制度 接送病人制度 器械管理制度 體位擺放制度

3、感染監(jiān)測制度,三、手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作,消毒滅菌法： 壓力蒸汽滅菌法（下排式 、預(yù)真空式 、快速滅菌器） 等離子體滅菌法 環(huán)氧乙烷滅菌 戊二醛滅菌 紫外線燈管消毒法,外科洗手法 穿遮背式手術(shù)衣法 無接觸式戴手套法 手術(shù)野無菌單的鋪置 手術(shù)中無菌操作注意事項(xiàng),手術(shù)室基本護(hù)理技術(shù)操作,手術(shù)野無菌單的鋪置,目的：建立無菌安全區(qū)，顯露手術(shù)切口所必須的皮膚區(qū)域，遮蓋切口周圍，以避免和減少手術(shù)中的污染。,手術(shù)野無菌單的鋪置原則,手術(shù)切口周圍及手術(shù)托盤4層，其他部位2層，無菌單下垂35cm 護(hù)士傳遞治療巾或中單時(shí)，手持兩端向內(nèi)翻轉(zhuǎn)遮住雙手，醫(yī)生接時(shí)可避免接觸護(hù)士的手 打開無菌中單時(shí)，無菌單不可接觸腰以下的

4、手術(shù)衣 鋪單順序：先下 后上 對側(cè) 近側(cè) 若需移動只能向切口外不能向切口內(nèi),四、手術(shù)室物品的管理,手術(shù)器械物品的管理是醫(yī)院外科手術(shù)資源有效利用的重要環(huán)節(jié)，是外科手術(shù)質(zhì)量的重要保證，對手術(shù)器械、物品進(jìn)行全程管理，提高手術(shù)器械的供應(yīng)質(zhì)量是手術(shù)室管理者的重要任務(wù)。,手術(shù)器械的管理 一次性物品的管理 手術(shù)室高值耗材的管理,四、手術(shù)室物品的管理,五、手術(shù)室控制感染的對策,建筑布局合理 健全醫(yī)院與手術(shù)室感染管理組織 加強(qiáng)學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識，提高控制感染的意識 手術(shù)室空氣控制感染對策： 手術(shù)物品控制感染對策 嚴(yán)格限制手術(shù)人員的數(shù)量 隔離制度的執(zhí)行,六、手術(shù)室安全防護(hù),手術(shù)室安全防護(hù)是對手術(shù)室使用的火、電、氣、燃燒爆炸的防護(hù)，對病人的摔傷、燙傷的防護(hù)以及防止手術(shù)部位錯(cuò)誤、輸血錯(cuò)誤、切口感染、異物遺留、標(biāo)本丟失等所采取的安全防護(hù)措施。,六、手術(shù)室安全防護(hù),防電器漏電傷害 防燙傷、燒傷 防手術(shù)部位錯(cuò)誤 防異物遺留 防壓傷 防標(biāo)本丟失,六、手術(shù)室安全防護(hù)防異物遺留,開臺前，檢查清理