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1、,胰島素的分類(lèi)與作用時(shí)間 韶關(guān)市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 劉陽(yáng)優(yōu),胰島素的分類(lèi),豬胰島素、牛胰島素 可能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),或產(chǎn)生抗體后藥效降低;,基因重組技術(shù)合成,免疫原性低; 不能更好地模擬生理胰島素分泌; NPH作用有峰值,存在變異性,易致血糖波動(dòng),作用時(shí)間不夠長(zhǎng),基因工程技術(shù)合成; 與人胰島素相比更好地模擬生理性胰島素分泌; 與人胰島素相比低血糖發(fā)生危險(xiǎn)性低,根據(jù)胰島素作用時(shí)間分類(lèi) 超短效胰島素類(lèi)似物:門(mén)冬胰島素(諾和銳)、賴(lài)脯胰島素(優(yōu)泌樂(lè)) 短效胰島素(可溶性人胰島素):諾和靈 R 、優(yōu)泌林R、甘舒霖R 中效胰島素: 低精蛋白鋅胰島素, NPH:諾和靈 N 預(yù)混胰島素 :諾和靈 30R 、優(yōu)

2、泌樂(lè)25 、諾和銳30 長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物 :諾和平(地特胰島素)、來(lái)得時(shí)(甘精胰島素,超短效胰島素 速效胰島素類(lèi)似物(門(mén)冬胰島素) 餐前或餐后立即注射,應(yīng)用更方便) 諾和銳(門(mén)冬胰島素) 胰島素制劑起效時(shí)間1015min 峰值時(shí)間12h 作用持續(xù)時(shí)間46h,短效人胰島素 最常用的一種普通胰島素,為無(wú)色透明液體,皮下注射后的起效時(shí)間為2030分鐘,作用高峰為24小時(shí),持續(xù)時(shí)間 58小時(shí)。 甘舒霖R 普通胰島素,中效胰島素 為乳白色渾濁液體,起效時(shí)間為1.54小時(shí),作用高峰 610小時(shí),持續(xù)時(shí)間約1214小時(shí)。 優(yōu)泌林N 甘舒霖N,預(yù)混胰島素 商品名:諾和靈 30R成份:雙時(shí)相低精蛋白鋅胰島素,包

3、含30%可溶性中性人胰島素及70%低精蛋白鋅人胰島素混懸液。 諾和銳 30商品名:諾和銳30成份:雙時(shí)相門(mén)冬胰島素,包含30%可溶性門(mén)冬胰島素及70%精蛋 白門(mén)冬胰島素 商品名:優(yōu)泌樂(lè)25 成分:25%賴(lài)脯胰島素 75% 精蛋白鋅賴(lài)脯胰島素,長(zhǎng)效胰島素 諾和平 成份:地特胰島素 規(guī)格:筆芯和特充兩種劑型,均為 300IU/3ml /支 用法:皮下注射,本品絕不能用于靜脈注射 起效時(shí)間為4-8小時(shí),作用高峰12-24小時(shí),持續(xù)時(shí)間約36小時(shí),長(zhǎng)效胰島素 甘精胰島素 規(guī)格:一次性注射筆, 300IU/3ml /只。 用法:皮下注射,本品絕不能用于靜脈注射。,胰島素注射后的進(jìn)食時(shí)間 1、胰島素類(lèi)似物注射完后可馬上進(jìn)食(如賴(lài)脯胰島素、精蛋白鋅賴(lài)脯胰島素25R、門(mén)冬胰島素、門(mén)冬胰島素30); 2、人胰島素注射完后1530分鐘進(jìn)食(如重組人胰島素R、精蛋白重組人胰島素30R、精蛋白生物合成人胰島素30R) 3、長(zhǎng)效胰島素與進(jìn)食時(shí)間無(wú)關(guān),在每天同一時(shí)間注射(如地特胰島素、甘精胰島素),我院常用胰島素與配用胰島素注射筆,大家好!我是優(yōu)伴筆!,請(qǐng)記住我哦!我是諾和筆!,親,

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