1、急診科搶救室品管圈活動展示,提高急危重患者轉(zhuǎn)運途中安全率 急診科 黃海玲,救生圈 圈徽及其意義,圈徽以綠色為基色，代表急診科綠色通道的職能，以綠色橄欖枝為邊代表平平安安，生命頑強。中間以紅、黃、綠三基色構(gòu)成的堅固的三角形表示急診科的就診三區(qū)劃分。用護士帽和英文急診科搶救室代表我們搶救室護理工作人員對生命的守護。 整個圈徽寓意在茫茫的大海中，給予生命一個救生圈，呵護一條條鮮活的生命，使生命的光芒永遠閃爍。,救生圈成員,主 題 選 定,十人參與投票，依次根據(jù)護士重視程度，急迫性，可行性和圈員能力予以評分，總分后取平均值，給予依次排序，得出重點。,主 題 選 定,降低搶救室急危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運不安全因

2、素發(fā)生率。 衡量指標：一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運的急危重癥患者的不安全因素發(fā)生率,發(fā)生率%=,一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運的急危重癥 患者的總數(shù),一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運的急危重癥患者之中存在不安全因素的總數(shù), 100%,理由,我院為大型綜合醫(yī)院，急診科每年的門診量高達八萬，入搶救室的危重病人數(shù)也達到了五千多，科室間轉(zhuǎn)運病人的數(shù)量大。 東院病房分布分散，路途遙遠，轉(zhuǎn)運帶來較大風(fēng)險。 急診病人集中，臨床護士對患者轉(zhuǎn)運壓力大。 導(dǎo)醫(yī)人員對轉(zhuǎn)運患者的風(fēng)險意識較差。 大夫未意識到危重患者的轉(zhuǎn)運風(fēng)險。 病人要求日益增加,小組活動計劃表,插入鏈接,現(xiàn)況調(diào)查,對象：急診科轉(zhuǎn)運急危重病人 時間：2013年02月03

3、日29日 方法：跟蹤調(diào)查、數(shù)據(jù)收集,2013年2月份轉(zhuǎn)運的703例患者當中的缺陷數(shù)為161例，占到了23%,缺陷例數(shù) 161例,原因分析,通過大家一起討論頭腦風(fēng)暴法，找出各個環(huán)節(jié)所存在的不足及相關(guān)的改進措施 附：大家各抒己見，積極發(fā)言！,患者轉(zhuǎn)運不安全因素,儀器設(shè)備和床,系統(tǒng)各部門,導(dǎo)醫(yī)人員,醫(yī)護人員,監(jiān)管力度不到位,培訓(xùn)未到位,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不到位,轉(zhuǎn)運儀器設(shè)備掌握不好,思想上重視程度不同,培訓(xùn)不到位,未正確及時的溝通及發(fā)現(xiàn)病情變化不及時,儀器故障,儀器固定不良,床固定失靈,急救藥品、物品 未攜帶充足,特殊時段人員安排不到位,2013年2月危重患者轉(zhuǎn)運不安全因素發(fā)生原因分類表,不安全因素的發(fā)生率2

4、3%（161/703）,急診病人轉(zhuǎn)運存在不安全因素分析,解析并明確重點,一、途中護送人員行為不規(guī)范及應(yīng)急能力欠缺 二、急救設(shè)備或急救藥品、物品未攜帶充足 三、無醫(yī)生或護士陪同,對策擬定,P 目標的設(shè)定,目標值設(shè)定 改善前不安全因素發(fā)生率23% 目標值=11% 改善幅度=48.02% 設(shè)定理由 目標值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值圈能力改善重點) =23-（230.60.84） =11 在8月31日前將急診病人轉(zhuǎn)運不安全因素發(fā)生率由23%降至11%。,P 目標的設(shè)定,問題一、護送人員轉(zhuǎn)運過程中行為不規(guī)范,D對策擬定及組織實施,對各級人員加強急救技能培訓(xùn)及應(yīng)急能力培訓(xùn),D對策擬定及組織實施,

5、對各級人員加強急救技能培訓(xùn),D對策擬定及組織實施,對各級人員加強急救技能培訓(xùn),D 對策擬定及組織實施,組織人員認真學(xué)習(xí)2010危重患者轉(zhuǎn)運安全指南,提高大家對轉(zhuǎn)運風(fēng)險的認識和重視,D對策擬定及組織實施,組織全體人員學(xué)習(xí)急危重癥的識別，提高病情識別的能力與應(yīng)急能力,D對策擬定及組織實施,交接本的改進,問題二、轉(zhuǎn)運儀器設(shè)備的良好保障和急救物品準備齊全；,我們先進及改進后的轉(zhuǎn)運裝置,鏟式擔(dān)架 轉(zhuǎn)運呼吸機 轉(zhuǎn)運心電監(jiān)護儀 轉(zhuǎn)運急救箱增加了兒科用氣管插管 氧氣瓶,對策擬定及組織實施,加強儀器設(shè)備、急救物品的管理，做好充分的準備,問題三、危重病人轉(zhuǎn)運無護士或（和）醫(yī)師陪送,科主任對我們工作的支持,附： 相

6、關(guān)照片,科主任和大夫們的全力支持！,推選出有經(jīng)驗的護士成為夜間小組長,明確夜間小組長的責(zé)任 1、負責(zé)夜間各區(qū)域的工作情況，特殊時間段的人員調(diào)配； 2、處理各單元的突發(fā)事件； 3、負責(zé)各區(qū)域夜間的工作情況。,效果評價（8月危重患者轉(zhuǎn)運不安全因素發(fā)生率）,效果評價（客觀效果）：不安全因素發(fā)生率由23%（161/703）下降至5% ( 47/932),改進前后效果比較,改進前后效果比較,效果確認,目標達標率 目標達標率=（改善后改善前）/（目標值改善前）100 =（523）/（11 23）100 =150%,效果評價（隱形成果）,找到能凝聚人心而且有使命感的目標，使得我們的小團隊集體感日益增強，責(zé)任感和榮譽感提升。團隊整體實力提升。在2012年被山東護理學(xué)會評為了山東省急診專業(yè)專科護士培訓(xùn)基地并一