1、腹 膜 peritoneum,壁腹膜 parietal peritoneum 臟腹膜 visceral peritoneum 腹膜腔:腔內(nèi)僅含少量漿液,概 述,臟腹膜,壁腹膜,腹膜腔,腹腔:是指骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之間的腔。,1,腹膜腔男女有別,2,1、分泌：分泌少量漿液，潤滑、減少臟 器間的摩擦。 2、吸收：液體、空氣. 吸收能力由上 到下逐漸減弱，術(shù)后半臥位。 3、防御：含大量巨噬細(xì)胞。 4、支持，固定作用。,腹膜的功能,3,腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系,腹膜內(nèi)位器官 腹膜間位器官 腹膜外位器官,水平切面,正中矢狀切面,正中矢狀切面,4,臨床意義,剖腹產(chǎn)手術(shù)入路(腹膜外),5,膀胱手術(shù)腹

2、膜外入路,6,網(wǎng)膜 omentum 雙層，薄而透明，層間夾血管、 神經(jīng)、淋巴管。 小網(wǎng)膜 lesser omentum 大網(wǎng)膜 greater omentum 網(wǎng)膜囊 網(wǎng)膜孔 omental foramen,omental bursa,腹膜形成的結(jié)構(gòu),7,小網(wǎng)膜,肝胃韌帶,肝十二指腸韌帶,小網(wǎng)膜,8,門靜脈,膽總管,肝固有動(dòng)脈,肝十二指腸韌帶：,9,大網(wǎng)膜,大網(wǎng)膜,胃大彎到臍平面以下返回至橫結(jié)腸的腹膜皺襞。,共四層。,10,成人4層常愈合在一起。,臨床應(yīng)用,大網(wǎng)膜,11,網(wǎng)膜囊,（小腹膜腔）,定義：,小網(wǎng)膜和胃后壁與腹后壁腹膜之間的一個(gè)扁窄間隙。,12,13,上壁：肝左葉和尾狀葉以及膈下面腹膜

3、 下壁：大網(wǎng)膜下緣、第2、3層的轉(zhuǎn)折處 前壁：小網(wǎng)膜、胃后壁 ，大網(wǎng)膜前兩層。 后壁：左腎上腺、左腎上端和胰前面的 腹膜、橫結(jié)腸及其系膜、大網(wǎng)膜 后兩層 左側(cè)壁：脾、胃脾韌帶、脾腎韌帶。 右側(cè)壁：借網(wǎng)膜孔通大腹膜腔。,六個(gè)壁：,14,網(wǎng)膜孔(winslow),15,Winslow孔：,上界：肝尾狀葉,下界：十二指腸上部,前界：肝十二指腸韌帶,后界：覆蓋于下腔靜脈前面的腹膜,16,系 膜 腸系膜 mesentery 闌尾系膜 mesoappendix 橫結(jié)腸系膜 transverse mesocolon 乙狀結(jié)腸系膜 sigmoid mesocolon 韌 帶 ligament 肝的韌帶 胃的韌

4、帶 脾的韌帶,17,皺襞、 隱窩和陷凹,腹前壁的皺襞和隱窩,十二指腸上襞 十二指腸上隱窩 十二指腸下襞 十二指腸下隱窩 肝腎隱窩 盲腸后隱窩,腹膜陷凹,腹后壁的皺襞和隱窩,直腸膀胱陷凹 膀胱子宮陷凹 直腸子宮陷凹,18,The End,19,20,臍正中襞,臍內(nèi)側(cè)襞,臍外側(cè)襞,21,直腸膀胱陷凹 膀胱子宮陷凹 直腸子宮陷凹,22,23,24,25,闌尾系膜,26,腸系膜,27,三角韌帶,鐮狀韌帶,肝圓韌帶,28,冠狀韌帶,肝裸區(qū),29,肝胃韌帶,30,胃脾韌帶,31,盲腸后隱窩,32,胃膈韌帶,33,34,橫結(jié)腸系膜,35,乙狀結(jié)腸系膜,36,肝腎隱窩,37,肝胃韌帶,肝十二指腸韌帶,38,膈結(jié)腸韌帶,39,胃脾韌帶,脾腎