1、發(fā)熱治療方法大全,蚌埠市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科 韓躍彬,一 .物理降溫：,1.補充液體 果菜汁 這些液體含豐富的維他命及礦物質(zhì)，尤其是甜菜汁及胡蘿卜汁。如果你想喝番茄汁，應(yīng)選用低鈉的產(chǎn)品。 草茶 雖然任何茶皆提供液體，但有些特別適合發(fā)燒時喝。有一種是將等量的干百里香、菩提花(linden)及洋甘菊(chalnomiie)混合。百里香有殺菌作用，洋甘菊減輕發(fā)炎，菩提花促進流汗。將1茶匙的上述混合物故入1杯沸水，浸5分鐘，過濾并趁溫的時候喝，一天數(shù)次,2,菩提花茶 這茶單獨喝也很好，有促進排汗以及退燒的功能。將1大匙菩提花加入l杯沸水中。依上述方法制備，趁熱喝，一天數(shù)次。 柳樹皮 柳樹皮含有豐富的水

2、楊酸，這是與阿司匹林類似的化合物，被認(rèn)為是天然的退燒藥。泡成茶，酌量飲用。 黑接骨木 這是另一個傳統(tǒng)的退燒藥。你若不適應(yīng)阿司匹林，可以使用黑接骨木荼，作法與上述相同。 冰 如果嘔吐情形不嚴(yán)重，可以吃冰塊退燒。在制冰盒內(nèi)倒入果汁，冰成冰塊。為了引誘發(fā)燒的小孩，可在冰盒的每一格內(nèi)放入葡萄或草莓。,3,2. 濕敷,濕敷幫助降低體溫。熱的濕敷可退燒。但是當(dāng)病人覺得熱得很不舒服時，應(yīng)以冷濕敷取代。在額頭、手腕、小腿上各放一濕冷毛巾，其他部位應(yīng)以衣物蓋住。 假使體溫上升到39.4C以上，切勿使用熱敷退燒。應(yīng)以冷敷處理，以免體溫繼續(xù)升高。當(dāng)冷敷布達(dá)到體溫，應(yīng)換一次，反復(fù)做到燒退為止。以海綿擦拭全身蒸發(fā)也有降

3、溫作用。護理專家潘瑪麗建議使用冷自來水來幫助皮膚驅(qū)散過多的熱。,4,雖然你可以攝拭(用海綿)全身，但應(yīng)特別加強一些體溫較高的部位，例如腋窩及鼠蹊部。將海綿擠出過多的水后，一次攝拭一個部位，其他部位應(yīng)以衣物蓋住。體溫將蒸發(fā)這些水分，有助于散熱。 醫(yī)生們警告，雖然酒精比水還容易蒸發(fā)，但它對發(fā)燒的病人可能引起不適。再者，吸入酒精蒸氣或甚至經(jīng)由皮膚吸收酒精都對病人不利。,5,3.泡澡,“每當(dāng)我發(fā)燒，我經(jīng)常會開始發(fā)抖。這時候，泡個溫水澡是最舒服不過了?！备咚?fàn)柌┦空f。嬰兒應(yīng)以室溫的溫水池澡。另一種方式則是以濕毛巾包住嬰兒，每15分鐘換一次。,6,4.勿忍痛,你若感到非常不舒服，可服用止痛藥。維克利博士建

4、議，成人服用2片阿司匹靈或2片acetaminophen. 對乙酰氨基酚；藥 醋氨酚；退熱凈；撲熱息痛，每4小時服用一次。Acetaminophen的優(yōu)點是較少人對它過敏。由于阿司匹林acetamlnoPllen的作用方式有些不同，因此你若覺得使用任何一種皆無法有效地控制發(fā)燒，不妨兩種并用。每6小時服用2片阿司匹林及2片acetamin。phen。或先服用2片阿司匹林，3小時后再服用2片acetaminophen。但服用這些藥物前，需先經(jīng)醫(yī)師同意。,7,讓小孩服用acetaminophen年齡低于21歲的小孩，應(yīng)避免阿司匹林。因為阿司匹林可能使發(fā)燒的小孩爆發(fā)雷氏癥候群(Reyessyndrom

5、e)，這是一種有致命性的神經(jīng)疾病。應(yīng)以acetaminoPhen代替。以每磅體重服用5-7毫克的方式，計算acetaminoPhen的用量。每4小時服用一次。增加使用頻率或超過適當(dāng)劑量，都有危險。,8,5.穿衣適量,使用常識來判斷穿衣服的多寡。如果你很熱，則脫下過多的衣物，使體內(nèi)的熱氣可以散發(fā)出來。但假使你打寒顫，應(yīng)以衣物裹身，直到不冷為止。特別注意小嬰兒，因為當(dāng)他們感到過熱時，并不懂得卸下衣物。其實，給小孩穿過多衣服或把他們置于酷熱的場所，都可能引起發(fā)燒,9,6.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,盡可能營造病房氣氛，以利病人復(fù)原。勿使室溫過高，德國醫(yī)師通常建議勿超過183C。同時，應(yīng)讓室內(nèi)適度地透氣，以幫助復(fù)原

6、，但勿使用通風(fēng)設(shè)備。并保持柔和的光線，使病人放松心情。,10,7.想吃就吃,發(fā)燒期間，無需苦惱該吃什么或不該吃什么。有些醫(yī)師偏好禁食(只喝果汁)，直到燒退為止。有些醫(yī)師則認(rèn)為應(yīng)該吃些東西才好，因為身體發(fā)燒時，會消耗熱量?？傊?，選擇還是在你，想吃什么就吃什么。只是別忘了補充足夠的水分。,11,8. 酒精擦洗：,高燒患者除藥物治療外，最簡易、有效、安全的降溫方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降溫方法。用酒精擦洗患者皮膚時，不僅可刺激高燒患者的皮膚血管擴張，增加皮膚的散熱能力；還由于其具有揮發(fā)性，可吸收并帶走大量的熱量，使體溫下降、癥狀緩解。具體方法是：將紗布或柔軟的小毛巾用酒精蘸濕，擰至半干輕

7、輕擦拭患者的頸部、胸部、腋下、四肢和手腳心。擦浴用酒精濃度不可過高，否則大面積地使用高濃度的酒精可刺激皮膚，吸收表皮大量的水分。,12,9.冰袋、冰毯的應(yīng)用。,13,二藥物降溫：,1.西藥： 1）口服：安基比林、對乙酰氨基酚（泰諾林、百服寧、一滴清、必理通、安佳熱、愛爾、小兒退熱栓等）、布洛芬（美林口服液）、APC、安乃近（較少用）等； 2）注射劑：賴氨匹林注射液、柴胡注射液、奎寧注射液 3）吲哚美辛栓 4）退熱貼,14,2. 中藥制劑：,強力銀翹片或Vc銀翹片、正柴胡飲、麻黃湯、銀翹解毒顆粒、VC銀翹片（中西合劑）、防豐通圣丸、清開靈口服液、清開靈顆粒、999感冒靈顆粒（也是中西合劑）、小柴

8、胡顆粒、感冒清熱顆粒（實際上用于風(fēng)寒感冒）、清熱解毒口服液、熱炎寧口服液、雙黃連口服液、銀黃口服液等；安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹被稱為“溫病三寶”，,15,3. 中藥材：辛涼解表和辛溫解表藥有退熱作用；辛涼解表藥有；薄荷、菊花、牛子、升麻、葛根、柴胡、蔓荊子等；辛溫解表藥；麻黃、桂枝、生姜、荊介、防豐、白芷等,16,4. 治高熱經(jīng)驗方,經(jīng)驗方：大黃、梔子、僵蠶各4份，牛膝2份，細(xì)辛1份。 用法：上藥共研為細(xì)末，混勻，每次取58克，用米醋調(diào)為糊狀敷貼雙腳心涌泉穴，包扎固定46小時取下，無效者可連續(xù)使用。,17,5. 治發(fā)燒的偏方,偏方一 用料：生姜10克，蔥白15克，白蘿卜150克，紅糖20克。

9、制法：水煎服，服后微出汗，既可明顯減輕癥狀。功效：解表散寒、溫中化痰。主治感冒畏寒、咳嗽痰多。偏方二用料：紫蘇葉10克，生姜10克，陳皮12克，紅糖20克。制法：水煎服。功效：解表散風(fēng)、燥濕化痰。主治感冒發(fā)燒、咳嗽痰多。偏方三用料：荊芥10克，紫蘇葉10克，生姜15克，紅糖20克。制法：水煎服，每日兩次。功效：解表散風(fēng)、理氣寬胸。主治風(fēng)寒感冒、頭痛、咽痛。,18,偏方四用料:金銀花15克，竹葉9克。桑葉6克，甘蔗100克，白糖20克，白蘿卜120克。制法：水煎服。功效：清熱解毒、消炎止痛。主治感冒發(fā)燒、咽喉疼痛。偏方五用法：桑葉6克，白菊花10克，竹葉10克，薄荷6克，淡豆豉10克。制法：水煎

10、服。功效：散風(fēng)清熱。主治風(fēng)熱感冒、發(fā)燒頭痛。,19,偏方六用效：紫蘇葉6克，荊芥10克，山楂10克，冰糖20克。制法：水煎服，每日兩次。功效：解表散寒。主治風(fēng)寒感冒、全身關(guān)節(jié)痛。,20,6. 治療發(fā)熱驗方,1）伏暑發(fā)熱、作渴、嘔吐及赤白痢。用黃連一斤，切小，加好酒二升半煮干，再焙過、研細(xì)，糊成丸子，如梧子大。每服五十丸，一天服三次。此方名“黃龍丸”。 2）虛勞發(fā)熱。用柴胡、人參等分，每服三錢，加姜棗同水煎服。 3）血虛發(fā)熱(困渴大飲，目赤面紅，脈洪大而虛，重按無力。如作為熱癥而服白虎湯必致死亡)?？债?dāng)歸身二錢(酒洗)。棉黃氏一兩(蜜灸)，水煎，作一次空心溫服。一天吃兩劑。此方名“當(dāng)歸補血湯”。

11、,21,4）驚癇發(fā)熱的治療驗方。用干藍(lán)、凝水石，等分為末，加水調(diào)勻敷頭上。 5）痞癥（發(fā)熱、盜汗、胸背疼痛）。用甘遂包在面中，放漿水內(nèi)煮十沸，去面。把甘遂在微火上炒黃，研為末。大人每服三錢，小兒每服一錢，臨星時服，冷蜜水送睛。忌油膩魚肉。 6）發(fā)寒發(fā)熱，身上長瘡，古代迷信，說這是鬼怪作祟，稱為“射工中人”。用鬼臼葉一把泡苦酒中，搗取汁，每服一升，一天服兩次。,22,7）上氣發(fā)熱（急熱之后飲冷水所引起）。用竹葉三斤、桔皮三兩，加水一斗，煮成五升，細(xì)細(xì)飲服。三天服一劑。 8）小兒驚風(fēng)發(fā)熱。用竹黃二錢、雄黃、牽牛（研末）各一錢，共研勻，加面糊成丸子，如粟米大。每服三至五丸，薄荷湯送下發(fā)。 9）治發(fā)熱

12、口干、小便赤澀。取甘蔗去皮，嚼汁咽下。飲漿亦可。,23,10）久虛發(fā)熱，吐痰咳血。用黑嘴白鴨一只，取血。加溫酒飲適量。另將此鴨去毛，破腹去腸，拭凈，放入大棗肉二升，參苓平胃散一升，扎定，半裝沙鍋中以炭火慢煨。取陳酒一瓶，分三次倒入鍋內(nèi)。待酒干后，食鴨及棗。此主名“白鳳膏”，常吃，病好漸愈。,24,三高熱的針灸治療,1.基本治療：治法 清瀉熱邪。以督脈、手太陰、手陽明經(jīng)穴及井穴為主。 主穴 大椎 十二井 十宣 曲池 合谷配穴 風(fēng)熱者，加魚際、外關(guān)；肺熱者，加尺澤；氣分熱盛者，加內(nèi)庭；熱入營血者，加內(nèi)關(guān)、血海；抽搐者，加太沖；神昏者，加水溝、內(nèi)關(guān)。 操作 毫針瀉法。大椎刺絡(luò)拔罐放血，十宣、井穴點刺

13、出血。,25,2.其他治療 （1）耳針法 選耳尖、耳背靜脈、腎上腺、神門。耳尖、耳背靜脈用三棱針點刺出血，余穴用毫針刺，強刺激。 （2）刮痧法 選脊柱兩側(cè)和背俞穴，用特制刮痧板或瓷湯匙蘸食油或清水，刮脊柱兩側(cè)和背俞穴，刮至皮膚紅紫色為度。,26,四穴位封閉治療高熱,1. 鹽酸異丙嗪曲池穴封閉： 方法：用2ml注射器7號注射針頭抽取鹽酸異丙嗪25mg。選取右臂曲池穴位，常規(guī)消毒后，垂直刺入曲池穴1.5cm，患者有酸麻脹感覺后分別注入鹽酸異丙嗪12.5mg。 鹽酸異丙嗪曲池穴封閉治療高熱患者80例，總有效率100%。因全部病例均系注入的小劑量，故未出現(xiàn)任何毒副作用。,27,發(fā)熱是人體對于致病因子的

14、一種全身性反應(yīng)，屬保護性措施。但長時間高熱可引起飲食不振，影響睡眠，消耗體力，進而可引起水電解質(zhì)平衡失調(diào)及中樞損害。 鹽酸異丙嗪屬H 1 受體阻斷劑，能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的組胺能神經(jīng)，使產(chǎn)熱中樞受到抑制，體溫下降。 曲池穴屬手三陽中的手陽明大腸經(jīng)。有祛風(fēng)解表、清熱利濕、調(diào)和營衛(wèi)之功能，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上用于治療上肢麻痹、偏癱、高血壓及高熱患者。,28,針灸、穴位藥物注射能調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血、平衡陰陽，增強人體自身的防御能力，達(dá)到驅(qū)除病邪，恢復(fù)健康之目的。 本法操作簡單，取穴方便，療效可靠，特別是對應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥治療高熱不退的患者是一有效的措施。 2.也可以用賴氨匹林，激素等曲池穴封閉治療。,29,五亞低溫治療,亞低溫治療在臨床又稱冬眠療法或人工冬眠，它是用藥物與物理的方法使病人體溫降低，以達(dá)到治療的目的。國際上按體溫降低的程度一般將體溫分為：輕度體溫33 350C，中度體溫28 320C，深度體溫17 270C，輕中度體溫被統(tǒng)稱為亞低溫。,30,觀察,觀察病人的意識，瞳孔，生命體征。 臨床常用藥物為： 卡肌寧200