1、1,中醫(yī)基礎(chǔ)理論,緒 論,2,緒論,中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性 中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展 中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn) 中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的主要內(nèi)容,3,中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性,中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇 中醫(yī)學(xué)具有社會(huì)科學(xué)特性 中醫(yī)學(xué)受到古代哲學(xué)的深刻影響 中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物,4,中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展,中醫(yī)學(xué)理論體系的形成 中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展 中醫(yī)學(xué)理論體系的繼承與創(chuàng)新,5,中醫(yī)學(xué)理論體系的形成,中醫(yī)學(xué)理論體系形成的基礎(chǔ)與方法： 1、有利的社會(huì)文化背景 2、醫(yī)藥知識(shí)的積累、 3、對(duì)人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的觀察 4、古代哲學(xué)思想對(duì)醫(yī)學(xué)的滲透 中醫(yī)學(xué)理論體系形成的確立： 1、理論框架的建立 2、治療技

2、術(shù)的發(fā)展,6,中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展,中醫(yī)學(xué)理論體系的建立，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)在理論與實(shí)踐方面的發(fā)展。 隨著社會(huì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)理論不斷創(chuàng)新，治療技術(shù)不斷提高。 漢代以后進(jìn)入了全面發(fā)展時(shí)期。,7,中醫(yī)學(xué)理論體系的繼承與創(chuàng)新,繼承是一切研究的基礎(chǔ)和前提 中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新思路,8,中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn),整體觀念 辨證論治,9,整體觀念,人體是一個(gè)有機(jī)整體 人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性 人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性,10,人體是一個(gè)有機(jī)整體,生理上的整體性： 主要體現(xiàn)于“五臟一體觀”、“形神一體觀”。 病理上的整體性 診治上的整體性,11,人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性,自然環(huán)境對(duì)人體生理的影響 自然環(huán)境對(duì)人體病理的影

3、響 自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系,12,人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性,社會(huì)環(huán)境對(duì)人體生理的影響 社會(huì)環(huán)境對(duì)人體病理的影響 社會(huì)環(huán)境與疾病防治的關(guān)系,13,辨證論治,病、證、癥的基本概念 辨證論治基本概念 同病異治與異病同治 辨證與辨病相結(jié)合,14,中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的主要內(nèi)容,中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ) 中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理的認(rèn)識(shí) 中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病防治的認(rèn)識(shí),15,中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ),精氣學(xué)說 陰陽學(xué)說 五行學(xué)說 中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn),16,精 氣 學(xué) 說,古代哲學(xué)精與氣的基本概念： 精的基本概念 氣的基本概念 精氣學(xué)說的基本內(nèi)容 精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)運(yùn),17,精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)運(yùn),對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響 對(duì)中醫(yī)

4、學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響,18,精氣學(xué)說的基本內(nèi)容,精氣是構(gòu)成宇宙的本原 精氣的運(yùn)動(dòng)與變化 精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介 天地精氣化生為人,19,精氣的運(yùn)動(dòng)與變化,氣的運(yùn)動(dòng) 氣化：,20,氣 化,氣與形之間的轉(zhuǎn)化 形與形之間的轉(zhuǎn)化 氣與氣之間的轉(zhuǎn)化 有形之體自身的不斷更新變化,21,精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介,維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系 使萬物得以相互感應(yīng),22,對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響,對(duì)中醫(yī)學(xué)精學(xué)說建立的影響 對(duì)中醫(yī)學(xué)氣理論形成的影響,23,陰陽學(xué)說,陰陽的概念 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,24,陰陽的概念,陰陽的基本概念 事物的陰陽屬性,25,陰陽的基本概念,陰陽

5、，是中國古代哲學(xué)的一對(duì)范疇，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。,26,事物的陰陽屬性,相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都屬于陰。 凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、彌散的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?、興奮的都屬于陽；,27,事物陰陽屬性歸類表,28,陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容,陰陽對(duì)立制約 陰陽互根互用 陰陽交感與互藏 陰陽消長 陰陽轉(zhuǎn)化 陰陽自和與平衡,29,陰陽對(duì)立制約,是指屬性相反的陰陽雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、相互制約、相互排斥。 陰陽的相互對(duì)立，主要表現(xiàn)在它們之間的相互斗爭(zhēng)、相互制約。,30,陰陽互根互用,陰陽互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽兩個(gè)方面

6、，具有相互依存，互為根本的關(guān)系。 陰陽互用，是指陰陽雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長的關(guān)系,31,陰陽交感與互藏,陰陽交感：是指陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，亦即相互發(fā)生作用。 陰陽互藏：是指相互對(duì)立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽，陽中有陰。,32,陰陽消長,陰陽互為消長 陰陽皆消皆長,33,陰陽轉(zhuǎn)化,陰陽轉(zhuǎn)化：指事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化， 即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽的事物。 陰陽轉(zhuǎn)化是陰陽運(yùn)動(dòng)的又一基本形式。 陰陽的相互轉(zhuǎn)化，即可以表現(xiàn)為漸變形式，又可以表現(xiàn)為突變形式。,34,陰陽自和與平衡,陰陽自和：是指陰陽雙方自動(dòng)

7、維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。 陰陽平衡：是指陰陽雙方在相互斗爭(zhēng)、相互作用中處于大體均勢(shì)的狀態(tài)，即陰陽協(xié)調(diào)和相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。,35,綜上所述,陰陽的對(duì)立制約、互根互用、交感互藏、消長轉(zhuǎn)化及自和與平衡，是從不同角度來說明陰陽之間的相互關(guān)系及其運(yùn)動(dòng)規(guī)律的，表達(dá)了陰陽之間的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系。陰陽之間的這些關(guān)系及其運(yùn)動(dòng)規(guī)律并不是孤立的而是彼此相互聯(lián)系的。,36,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,說明人體的組織結(jié)構(gòu) 概括人體的生理功能 闡釋人體的病理變化 指導(dǎo)疾病的診斷 指導(dǎo)疾病的防治 歸納藥物的性能,37,指導(dǎo)疾病的防治,指導(dǎo)養(yǎng)生 確定治療原則 分析和歸納藥物的性能,38,歸納藥物的性能,藥性：是指藥物

8、的寒、熱、溫、涼四種性質(zhì)，又稱為“四氣”。 藥味：是指藥物的酸、苦、甘、辛、咸五味，還有澀味、淡味，但習(xí)慣上簡(jiǎn)稱“五味”。,39,五行學(xué)說,五行的概念 五行的基本內(nèi)容 五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,40,五行的概念,五行的基本概念 五行的特性 事物和現(xiàn)象的五行歸類,41,五行的基本概念,五行，是對(duì)木、火、土、金、水五類事物屬性的概括。 古人認(rèn)識(shí)到木、火、土、金、水是生產(chǎn)和生活中不可缺少的最基本物質(zhì)。 古代哲學(xué)家進(jìn)一步引申運(yùn)用，認(rèn)為世界一切事物都是由這五種基本事物 的運(yùn)動(dòng)變化而生成。,42,五行的基本概念,五行學(xué)說認(rèn)為世界萬物是由這五種最基本的物質(zhì)構(gòu)成的； 五行學(xué)說還認(rèn)為世界任何事物之間都不是孤立的

9、、靜止的，而是在不斷資生、制約的運(yùn)動(dòng)變化中，維持著協(xié)調(diào)、平衡的狀態(tài)。,43,五行的特性,“木曰曲直”，指樹木具有能曲能直的生長特性。引申為凡具有生長、升發(fā)、舒暢、條達(dá)等作用或特性的事物，其屬性可納為“木” “火曰炎上”指火 在燃燒時(shí)具有發(fā)光放熱、蒸騰上升之象。引申為凡具有溫?zé)帷⑾蛏?、升騰等作用或特性的事物，其屬性可歸納為“火”。,44,五行的特性,“土爰稼穡”，指土地可供人類從事種植和收獲的農(nóng)事活動(dòng)。引申為凡具有生化、承載、受納等作用或特性的事物，其屬性可歸納為“土”。 “金曰從革”，用以說明金屬是通過對(duì)礦石的冶煉，順從變革，去除雜質(zhì)，從而純凈的過程。 引申為凡是具有肅殺、收斂、清潔等作用或特

10、性的事物，其屬性可歸納為“金”。,45,五行的特性,“水曰潤下”，指水可使物體保持濕潤而不干燥；引申為凡是具有寒涼、滋潤、向下等作用或特性的事物，其屬性可歸納為“水”。,46,事物和現(xiàn)象的五行歸類,47,五行的基本內(nèi)容,五行相生與相克 五行制化與勝復(fù) 五行相乘與相侮 五行的母子相及,48,五行相生與相克,五行相生：是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。 相生次序：木生火、火生土、土生金、金生水； 在相生關(guān)系中，任何一行都具有“生我”和“我生”兩方面的關(guān)系,49,五行相生與相克,五行相克：是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系。 相克次序：木克土、

11、土克水、水克火、火克金、金克木； 在相克關(guān)系中，任何一行都具有“克我”和“我克”兩方面的關(guān)系,50,五行制化與勝復(fù),五行制化：是指五行之間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)調(diào)，推動(dòng)事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。 五行制化規(guī)律是：五行中一行亢盛時(shí)，必然隨之有制約，以防止亢而為害； 即在相生中有克制，在克制中求發(fā)展。 具體地說：木生火，火生土，而木又克土；,51,五行制化與勝復(fù),五行勝復(fù) ：是指五行中一行亢盛（即勝氣），則引起其所不勝（即復(fù)氣）的報(bào)復(fù)性制約，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。 五行勝復(fù)，屬于五行之間按相克規(guī)律的自我調(diào)節(jié)。 五行勝復(fù)的規(guī)律是：“有勝則復(fù)”。 五行勝復(fù)，又稱“子復(fù)母仇”,5

12、2,五行相乘與相侮,五行相乘：是指五行之中一行對(duì)其所勝的過度制約或克制，又稱“倍克。” 五行相乘的次序與相同，即木乘土，土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。 相乘與相克雖然在次序上相同，但本質(zhì)上是有區(qū)別的。是五行之間的異常制約現(xiàn)象，表示病理變化。,53,五行相乘與相侮,五行相侮:是指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制。又稱“反克” 五行相侮的次序是：木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。,54,五行相乘與相侮,五行相乘與相侮都是不正常的相克現(xiàn)象，兩者既有區(qū)別又有聯(lián)系。 區(qū)別：相乘是按五行的相克次序發(fā)生過度的克制；相侮是按五行的相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象。 聯(lián)系：在發(fā)生相乘時(shí)，也可以同時(shí)發(fā)生

13、相侮；發(fā)生相侮時(shí)，也可以同時(shí)發(fā)生相乘。,55,五行的母子相及,母病及子：是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。 子病及母：是指五行中的某一行異常，影響到母行，終致子母兩行皆異常。,56,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系 說明五臟病變的相互影響 指導(dǎo)疾病的診斷 指導(dǎo)疾病的治療,57,說明五臟病變的相互影響,相生關(guān)系的傳變： 母病及子，即母臟之病傳及子臟。 子病及母，是指疾病的傳變，從子臟傳及母臟。 相克關(guān)系的傳變：包括“相乘”“相侮” 相乘是相克太過致病。 相侮是反向克制致病,58,說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系,說明五臟的生理特點(diǎn) 構(gòu)建天人一體的五臟系

14、統(tǒng) 說明五臟之間的生理聯(lián)系,59,說明五臟之間的生理聯(lián)系,以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系 以五行相克說明五臟之間的制約關(guān)系 以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡,60,指導(dǎo)疾病的診斷,確定五臟病變部位 推斷病情 的輕重順逆,61,指導(dǎo)疾病的治療,指導(dǎo)臟腑用藥 控制疾病傳變 確定治則治法 指導(dǎo)針灸取穴 指導(dǎo)情志疾病的治療,62,指導(dǎo)臟腑用藥,不同的藥物，有不同的顏色與氣味。藥物的五色、五味與五臟的關(guān)系是以天然色味為基礎(chǔ)，以其不同性能與歸經(jīng)為依據(jù)，按照五行歸屬來確定的。 還要結(jié)合藥物的四氣和升降浮沉來綜合分析，辨證應(yīng)用。,63,控制疾病的傳變,根據(jù)五行生克乘侮理論，五行中一 臟有病，可以傳及其他四臟

15、而發(fā)生傳變。 疾病的傳變與否，主要取決于臟器的盛衰。,64,確定治則治法,依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法 依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法,65,依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法,運(yùn)用五行相生規(guī)律治療疾病，其基本治療原則是補(bǔ)母和瀉子，即“虛則補(bǔ)其母”“實(shí)則瀉其子” 補(bǔ)母是指一臟之虛證，不僅須補(bǔ)益本臟以使之恢復(fù)，同時(shí)還要依據(jù)五行相生的次序，補(bǔ)益其“母臟”，通過“相生”作用而促其恢復(fù)。補(bǔ)母適用于母子關(guān)系的虛證 瀉子是指一臟之實(shí)證，不僅須瀉除本臟亢盛之氣，同時(shí)還要依據(jù)五行相生的次序，瀉其“子臟”，通過“氣舍于及所生”的基理，以瀉除其“母臟”的亢盛之氣。瀉子適用于母子關(guān)系的實(shí)證,66,依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法,運(yùn)用五行相克規(guī)律來治療疾病，其基本治療原則是“抑強(qiáng)扶弱” 抑強(qiáng)，適用于相克太過引起的相乘和相侮。 扶弱，適用于相克不及引起的相乘和相侮。,67,指導(dǎo)疾病的治療,指導(dǎo)針灸取穴 指導(dǎo)情志疾病的治療,68,中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn),注重宏觀觀察 注重整體研究 擅長哲學(xué)思維,69,注重宏觀觀察,這里“宏觀”有二層意思： 一是總體地動(dòng)態(tài)地觀察和把握人體的生命活動(dòng)規(guī)律。把人類看做是