1、危重病人護理常規(guī),1.凡是危重病人必須佩帶紅色手腕標(biāo)識帶，以正確識別病人身份。 2.病室環(huán)境干凈整潔，溫濕度適宜，定時給予通風(fēng)換氣，以免病人復(fù)感外邪。 3.根據(jù)病情給予合適的臥位，使病人舒適，便于休息，對昏迷、神志不清，煩躁不安的病人，應(yīng)采用保護性措施，給予床檔、壓瘡防治墊等，經(jīng)家屬知情同意后予以約束具保護。,危重病人護理常規(guī),4.嚴密觀察病情：遵醫(yī)囑監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔、SPO2、尿量、?？瓢Y狀及體征情況，遵醫(yī)囑記錄出入量，觀察排泄物的性狀、顏色、量，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，詳細記錄。 5.保持呼吸道通暢，及時清除口腔、氣道分泌物，避免誤吸，防止舌后墜。有活動假牙應(yīng)取下，有舌后墜時，可用舌

2、鉗將舌頭固定，必要時行氣管切開或氣管插管術(shù)，經(jīng)常為病人翻身、叩背，防止墜積性肺炎。,危重病人護理常規(guī),6.建立有效的靜脈通路，保護靜脈通道通暢，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，保證治療，保持水電解質(zhì)平衡，觀察藥物的作用及不良反應(yīng)。 7. 根據(jù)管道?？埔髨?zhí)行管道護理，標(biāo)識管道。保持各管道通暢，妥善固定、防脫落、扭曲、堵塞，同時注意無菌技術(shù)操作，防逆行感染 。留置尿管病人保持引流通暢，用0.5%碘伏消毒尿道口每日二次，保持局部清潔干燥。,危重病人護理常規(guī),8.做好危重病人的營養(yǎng)護理：給予飲食指導(dǎo)，視病情攝入高蛋白、低脂肪、高維生素易消化食物。必要時可用鼻飼，并記錄每次飲食量，做好管飼護理。 9.安全護理：確保儀器設(shè)備正常使用和安全，備好急救藥品和物品，配合醫(yī)生進行治療和搶救。 10.心理護理：關(guān)心病人，多與病人交流溝通，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，以樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。,危重病人護理常規(guī),11.加強基礎(chǔ)護理，做到病人“三短六潔”，即眼、口鼻、手足、會陰、皮膚、頭發(fā)清潔，頭發(fā)、胡須、指趾甲短。每日為病人清潔口腔二次，清醒病人飯后協(xié)助其漱口，病情許可，每2-4小時翻身一次，受壓部位每日二次用50%的紅花酒精涂擦，以防壓瘡的發(fā)生，注意保暖。評估壓瘡、跌倒、墜床風(fēng)險，落實各項防范措施，預(yù)防墜