1、針刺人中穴配合動留針術(shù)治療急性腰扭傷,梁平縣中醫(yī)院針灸科 李其勇,疾病診斷標準及要點：,急性腰扭傷，俗稱“岔氣”、“閃腰”。是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用損傷，或姿勢不正，用力不當(dāng)，如過度負重、劇烈運動、變腰取物等或外力撞擊損傷所致。突然受到過度牽拉而引起的腰部軟組織急性損傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時。急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。 臨床表現(xiàn)：有腰扭傷史，受傷后一側(cè)或兩側(cè)腰部當(dāng)即發(fā)生疼痛，也有受傷后半天 或隔夜才出現(xiàn)疼痛的。腰部活動受限，常保持一定的強迫姿勢，不能自由翻身、坐立和行走。主訴多為腰及脅肋痛或腰腿痛，靜止時疼痛較輕，活動或咳嗽、

2、打噴嚏，腹壓增加時疼痛加劇。腰部可有局部肌肉緊張，病變部位有明顯壓痛點，可向下肢放射，腰前凸消失，可有脊柱側(cè)彎及骶棘肌痙攣，直腿抬高試驗或加強試驗陽性。 診斷標準參考國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)病診斷療效（ZY/T001.1001.9-94）制定的療效判定標準。,本項目適應(yīng)癥：,急性腰扭傷，中醫(yī)辨證為氣滯血瘀和濕熱內(nèi)蘊型均屬本法的適應(yīng)癥者。,禁忌癥：,脊柱腫瘤、腰椎管狹窄、腰椎間盤突出癥、椎體骨折所引起腰痛；年齡在18歲以下，暈針或哺乳期婦女、妊娠婦女；合并有心血管、肝腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)病、精神病患者,治療方法簡介,1、器具：佳辰牌一次性不銹鋼毫針，型號為30-40號（直徑0.23mm-0.30m

3、m）、1寸-1.5寸（25mm-40mm），產(chǎn)地為江蘇省吳江市佳辰針灸器械有限公司。 2、取穴： 人中穴又名水溝，于人中溝的1/3與中1/3交點處取穴。 天柱：項后發(fā)際，正中線旁開1.3寸處，斜方肌起始部，取雙穴。 3、體位：按患者強迫體位容易采取的正坐位或俯伏坐位。 4、手法與技術(shù)操作要領(lǐng)： 病人保持相對舒適坐位，頭部相對固定，施行針刺治療。 針刺人穴：用1寸毫針，沿人中穴45度向上斜刺0.5寸，用雀啄或捻轉(zhuǎn)手法，以眼球有淚水為度；或針刺天柱穴：以1.5毫針，直刺天柱穴11.5寸毫針，強刺激，以患者能忍受為度。得氣后，留針20分鐘，每各10分鐘捻轉(zhuǎn)1次。 動留針術(shù)，留針期間后，醫(yī)生引領(lǐng)患者主動作腰部前屈、后伸、側(cè)屈、側(cè)彎，以及腰部緩慢地左右旋轉(zhuǎn)運動。10分鐘后囑其站立位，作腰部旋轉(zhuǎn)屈伸。兩次為1個療程。,技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：,針刺一定要有較強針感。留針后的腰部運動過程中，每運動至腰部活動受限位置，應(yīng)適當(dāng)停頓并下意識用力爭取突破原活動受限的范圍，或者下意識咳嗽，嘗試體會疼痛感的逐步減輕。,注意事項,1、未見可能發(fā)生的不良