1、2015神經(jīng)內(nèi)科測試題創(chuàng)建時間：2015年06月09日 11:55命題人：李高華離考試結(jié)束還有：120小時29分6秒第1大題：A1/A2型題（本大題共115小題，每1小題1分，共115分）1、患者女性，40歲，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出現(xiàn)四肢無力，不能走路。查體：神志清，血壓正常，四肢肌張力減低，腱反射減弱，病理征陰性。為明確診斷，最應(yīng)該進行的檢查是BA. 腦電圖B. 血鈣測定C. 血糖測定D. 血鉀測定E. 心電圖 (1分)2、患者女性，30歲，視物成雙，睜眼費力6個月，晨輕暮重。查體：雙眼上瞼下垂，外展不到位，四肢正常。下列有確診意義的檢查是CA. 檢查是否有胸腺瘤B. 血鉀檢測

2、C. 新斯的明試驗 D. 腰穿查腦脊液E. 胸部X線F. 頭部CT (1分)3、某患者感冒后急起四肢對稱性癱，全身深淺感覺正常，大小便正常，電生理檢查可見F波，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。最可能的診斷是DA. 周期性癱瘓B. 進行性脊肌萎縮癥C. 急性脊髓灰質(zhì)炎 D. 急性吉蘭-巴雷綜合征E. 急性脊髓炎 (1分)4、吉蘭-巴雷綜合征感覺障礙的特點是AA. 手套-襪子型（末梢型）B. 節(jié)段型C. 傳導(dǎo)型D. 交叉型E. 偏身型 (1分)5、脊髓短暫性缺血性發(fā)作的典型表現(xiàn)為EA. 括約肌功能障礙B. 病變平面以下深感覺缺失C. 間歇性出現(xiàn)病理反射D. 神經(jīng)根性疼痛E. 間歇性跛行和下肢遠(yuǎn)端發(fā)作性無力 (1

3、分)6、患者56歲，腦出血后遺癥，到診室就診前全身性強直一陣攣發(fā)作已有30分鐘，其治療首選BA. 甘露醇B. 地西泮C. 勞拉西泮D. 卡馬西平E. 苯巴比妥 (1分)7、患者女性，10歲，自3歲起有發(fā)作性四肢抽搐伴意識障礙，一直服用卡馬西平，近4年無抽搐發(fā)作。下一步措施為BA. 保持原劑量，定期復(fù)查血藥濃度B. 逐漸減量，1年內(nèi)無發(fā)作可停藥C. 停藥觀察，癥狀復(fù)發(fā)繼續(xù)應(yīng)用卡馬西平D. 改服苯妥英鈉E. 改服丙戊酸鈉 (1分)8、癲癇發(fā)作持續(xù)多長時間可以診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)AA. 30分鐘B. 20分鐘C. 15分鐘D. 10分鐘E. 1分鐘 (1分)9、帕金森病的藥物治療原則是CA. 帕金森病

4、開始治療時，以多種藥物聯(lián)合用藥為佳，癥狀控制后逐漸減藥或停藥B. 帕金森病開始治療時，以聯(lián)合用藥為佳，癥狀控制即可減藥或停藥C. 帕金森病開始治療時，先用單藥，小劑量開始，逐漸加量，以最低有效量為治療量D. 帕金森病開始治療時，以聯(lián)合用藥為佳，且藥量要大、療程要長E. 帕金森病開始治療時，要求藥物用量要大、療程要長 (1分)10、病毒性腦炎的確診主要依靠DA. 腦組織或腦脊液病毒分離B. 頭顱CT或MRI C. 腦電圖檢查D. 腦脊液檢查E. 詳細(xì)病史詢問 (1分)11、患者男性，70歲，重復(fù)語言、近記憶力下降5年，精神行為異常2年，查體：時間、空間定向力障礙，近記憶力、計算力下降，四肢肌力正

5、常，病理征陰性。最可能的診斷是AA. 阿爾茨海默病B. 正常顱壓腦積水 C. 精神分裂癥D. Pick病 E. 抑郁癥 (1分)12、患者男性，61歲，有高血壓病史，因情緒激動乒頭痛、嘔吐、言語不清伴右側(cè)肢體癱瘓，已住院4周，經(jīng)治療復(fù)查腦CT左基底節(jié)區(qū)高密度影已不明顯，為防止本病再發(fā)，囑患者出院后最應(yīng)注意的是BA. 經(jīng)常服用維生素C及維生素EB. 控制高血壓C. 戒煙酒D. 建立合理的生活作息制度E. 避免情緒激動 (1分)13、顱內(nèi)壓增高患者腰穿的主要危險是CA. 導(dǎo)致腦血管痙攣B. 誘發(fā)癲癇發(fā)作C. 誘發(fā)腦疝D(zhuǎn). 引起腦內(nèi)出血E. 促使腫瘤擴散 (1分)14、癲癇特征性的腦電圖改變除外AA

6、. 慢波B. 尖-慢波 C. 棘-慢波 D. 尖波E. 棘波 (1分)15、對顱內(nèi)動脈瘤診斷最有意義的檢查是BA. 頭顱X線平片B. 腦血管造影 C. 腦電圖D. 超聲多普勒 E. 頭顱CT (1分)16、MRI比CT更敏感，除外CA. 顱骨骨折B. 腦白質(zhì)病變C. 脫髓鞘疾病D. 腦梗死E. 脊髓空洞癥 (1分)17、腦出血最常見的出血血管是CA. 前交通動脈B. 脈絡(luò)膜前動脈C. 大腦中動脈豆紋動脈D. 基底動脈旁正中動脈E. 小腦齒狀核動脈 (1分)18、腦血栓形成的最常見病因是DA. 紅細(xì)胞增多癥B. 血壓偏低 C. 各種腦動脈炎D. 腦動脈粥樣硬化E. 高血壓 (1分)19、頸內(nèi)動脈

7、系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是EA. 對側(cè)偏癱B. 同側(cè)單眼失明C. 失語D. 對側(cè)偏身感覺障礙E. 對側(cè)上肢或下肢無力或輕偏癱 (1分)20、對神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷最有價值的資料是BA. 臨床觀察B. 神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征C. 腦誘發(fā)電位D. 肌電圖 E. 腦電圖 (1分)21、對有嚴(yán)重頭痛和頸部強直的患者應(yīng)立即進行的檢查是BA. 眼底檢查B. CT和腰穿 C. 腦血管造影D. 尿液檢查 E. 末梢血檢查 (1分)22、患者女性，50歲，1.5年前無任何誘因逐漸出現(xiàn)吞咽困難、構(gòu)音不清、飲水嗆咳。1年前逐漸感覺四肢無力、雙手變細(xì)、全身肉跳，既往于3年前背部倒地，當(dāng)時除背痛外無特殊，后痊愈。查體

8、：雙側(cè)第、X、對腦神經(jīng)麻痹，雙手肌明顯萎縮，四肢肌力4級，錐體束征陽性，全身感覺正常，腦脊液正常，頭顱及頸部CT無異常。本例最可能的診斷是/CA. 原發(fā)性側(cè)索硬化B. 脊髓外傷 C. 肌萎縮側(cè)索硬化癥D. 延髓腫瘤 E. 進行性脊肌萎縮癥 (1分)23、阿爾茨海默病的確診依據(jù)是EA. 腦電圖檢查B. 病理檢查C. 頭顱MRID. 智力量表檢查E. 病史 (1分)24、患者女性，58歲，晨起跑步時感覺右側(cè)頭痛，嘔吐一次，左半身運動不靈，被送至醫(yī)院時已不省人事，嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，血壓達26. 0/15. 6kPa(200/120mmHg)，瞳孔右左，對光反射消失，左側(cè)偏癱，應(yīng)立即進行的處置是AA

9、. 甘露醇靜滴B. 6-氨基己酸靜滴 C. 利血平肌內(nèi)注射D. 靜注高滲葡萄糖溶液 E. 吸氧 (1分)25、診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核感染的金標(biāo)準(zhǔn)是BA. 結(jié)核菌素試驗多呈陽性B. 腦脊液結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性C. 既往有結(jié)核病史，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐D. CSF蛋白增高，糖減少，氯化物減少E. CSF外觀呈黃色，靜置后有纖維薄膜形成 (1分)26、患者男性，70歲，重復(fù)語言、近記憶力下降5年，精神行為異常2年，查體：時間、空間定向力障礙，近記憶力、計算力下降，四肢肌力正常，病理征陰性。最可能的診斷是AA. 阿爾茨海默病B. 正常顱壓腦積水C. 精神分裂癥D. Pick病 E. 抑郁癥 (1分)27

10、、高血壓腦病的血壓突然升高通常在EA. 舒張壓130mmHg，或血壓170/110mmHgB. 舒張壓120mmHg，或血壓150/90mmHgC. 舒張壓120mmHg，或血壓160/l00mmHgD. 舒張壓110mmHg，或血壓140/90mmHgE. 舒張壓140mmHg，或血壓180/120mmHg (1分)28、腦血管病的一級預(yù)防中對于高血壓合并糖尿病或腎病的患者血壓應(yīng)控制在EA. 140/80mmHg以下B. 130/85mmHg以下 C. 140/90mmHg以下D. 130/80mmHg以下E. 140/85mmHg以下 (1分)29、腦血管病的二級預(yù)防中抗血小板聚集治療時建

11、議常規(guī)應(yīng)用阿司匹林的劑量是BA. 25mg/dB. 75150mg/dC. 300mg/dD. 225mg/dE. 50mg/d (1分)30、腦卒中最重要的獨立危險因素是EA. 心臟病B. 高血脂C. 糖尿病D. 老年 E. 高血壓 (1分)31、患者女性，62歲，因“口角歪斜2日”來診。查體：雙眼閉合有力，示齒口角左偏，該體征是DA. 迷走神經(jīng)損害B. 舌神經(jīng)損害C. 三叉神經(jīng)運動支損害D. 中樞性面癱E. 周圍性面癱 (1分)32、神經(jīng)系統(tǒng)檢查不包括EA. 血壓檢查B. 感覺系統(tǒng)檢查C. 運動系統(tǒng)檢查D. 腦神經(jīng)檢查E. 高級神經(jīng)活動 (1分)33、下列不屬于失語癥檢查的是AA. 構(gòu)音B

12、. 書寫 C. 復(fù)述 D. 聽理解 E. 口語表達 (1分)34、自主神經(jīng)檢查不包括AA. 角膜反射B. 眼心反射C. 臥立位試驗D. 皮膚劃紋試驗 E. 豎毛試驗 (1分)35、鉛管樣肌張力增高見于EA. 小腦病變B. 急性脊髓炎 C. 周圍神經(jīng)病D. 震顫麻痹 E. 錐體束病變 (1分)36、現(xiàn)病史不包括AA. 生長發(fā)育情況B. 伴隨癥狀 C. 病程經(jīng)過D. 主要癥狀E. 發(fā)病形式 (1分)37、青年男性，起病前有低熱，數(shù)小時內(nèi)發(fā)展至雙下肢癱瘓，伴小便困難。檢查見T5以下感覺障礙，雙下肢弛緩性癱瘓，尿潴留，其可能的診斷是CA. 吉蘭-巴雷綜合征B. 脊髓腫瘤C. 急性脊髓炎D. 急性硬膜外

13、膿腫E. 髓出血 (1分)38、一位患者有步態(tài)不穩(wěn)（夜晚黑暗時加重），行走時雙目注視地面，跨步寬大，舉足過高，踏步作響，應(yīng)考慮為CA. 鴨步B. 下肢痙攣性輕癱 C. 感覺性共濟失調(diào)D. 前庭功能障礙E. 小腦性共濟失調(diào) (1分)39、男性患者，10歲，反復(fù)發(fā)作性意識喪失2年，擬診癲癇，服丙戊酸鈉治療，不能滿意控制，擬進一步明確癲癇發(fā)作類型，下列檢查最有意義的是DA. 腦超聲檢查B. 腦血管造影C. 頭顱CTD. 視頻腦電圖E. 頭顱MRI (1分)40、男性患者，63歲，既往有高血壓病史，突發(fā)神志不清伴惡心、嘔吐，頭部CT證實為腦出血，查體發(fā)現(xiàn)重刺激有躲避反應(yīng)，偶有肢體無意識動作，腱反射減弱

14、，瞳孔對光反射遲鈍，血壓較病前下降。此時患者處于CA. 深昏迷B. 中昏迷C. 淺昏迷 D. 嗜睡 E. 昏睡 (1分)41、偏癱步態(tài)見于DA. 進行性肌營養(yǎng)不良B. 震顫麻痹C. 小腦病變D. 腦血管疾病后遺癥E. 遺傳性痙攣性截癱 (1分)42、聽覺中樞在DA. 枕葉B. 頂葉 C. 顳葉鉤回D. 顳橫回E. 額葉 (1分)43、癲癇的診斷，最關(guān)鍵的是BA. 腦磁圖B. 詳細(xì)而可靠的病史 C. 顱腦MRID. 顱腦CT E. 腦電圖 (1分)44、臨床上最常見的慢性頭痛是BA. 低顱壓性頭痛B. 緊張性頭痛 C. 叢集性頭痛D. 無先兆的偏頭痛E. 有先兆的偏頭痛 (1分)45、最常見的癡

15、呆為AA. 阿爾茨海默病(AD)B. 額顳癡呆 C. 路易體癡呆D. 帕金森病癡呆E. 血管性癡呆 (1分)46、患者男性，50歲，自覺走路地面不平，似有踩棉花感。查體：雙下肢觸覺喪失，Rom-berg征睜眼正常，閉目(+)。最可能的定位診斷是CA. 脊髓半切損害B. 脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合病變C. 脊髓后索病變D. 脊髓前角、錐體束病變E. 脊髓前角病變 (1分)47、患者男性，50歲，進行性雙手無力及肌肉萎縮1年，下肢無力半年。體檢：雙上肢肌力3級，雙下肢肌力4級。雙手肌萎縮，雙上肢肌束震顫。四肢腱反射亢進，病理反射（+），感覺正常，其病變部位應(yīng)在BA. 下運動神經(jīng)元B. 上運動神經(jīng)元和下運動神經(jīng)

16、元C. 上運動神經(jīng)元D. 錐體外系E. 小腦 (1分)48、患者男性，21歲，大學(xué)生，白天參加運動會長跑比賽，晚飽餐后入睡，翌日晨起見四肢癱瘓，查血清鉀降低，心電圖出現(xiàn)U波，ST段下移，可能的診斷是CA. 癔癥性癱瘓B. 急性脊髓炎C. 低鉀型周期性癱瘓 D. 脊髓出血E. 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 (1分)49、患者女性，29歲，因視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐1周來診，診斷右前庭神經(jīng)病變，與本病不符的癥狀和體征是 BA. 伴惡心、嘔吐及面色蒼白B. 雙側(cè)指鼻試驗(+)C. 水平性眼震或水平加旋轉(zhuǎn)性眼震D. 站立不穩(wěn)，平衡障礙E. 嚴(yán)重眩暈，轉(zhuǎn)頭可使癥狀加重，閉目不減輕 (1分)50、患者女性，23歲

17、，訴2天來出現(xiàn)向右視物成雙，體檢：右眼內(nèi)斜，不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動，余腦神經(jīng)等檢查正常，病變累及的腦神經(jīng)是CA. 右側(cè)視神經(jīng)B. 右側(cè)面神經(jīng)C. 右側(cè)展神經(jīng)D. 右側(cè)動眼神經(jīng)E. 右側(cè)三叉神經(jīng) (1分)51、某患者面部痛覺減退，在鼻尖及口周圍最明顯，外周稍差，病變在AA. 腦橋B. 丘腦C. 面神經(jīng)D. 三叉神經(jīng)第三支E. 三叉神經(jīng)第二支 (1分)52、患者男性，40歲，午睡后口角偏向左側(cè)，右眼閉合不嚴(yán)，右側(cè)額紋消失，病變部位可能是BA. 顱底B. 面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng) C. 延髓D. 中腦E. 腦橋 (1分)53、患者男性，56歲，有高血壓史，突然發(fā)生頭暈、眩暈、右側(cè)面部和左側(cè)頸以下有淺感覺障礙、聲音嘶

18、啞、吞咽困難，右側(cè)Homner征，診斷為腦動脈血栓形成，考慮病變在 EA. 右側(cè)大腦中動脈B. 左側(cè)小腦后下動脈C. 右側(cè)小腦后下動脈D. 左側(cè)頸內(nèi)動脈E. 右側(cè)頸內(nèi)動脈 (1分)54、患者女性，55歲，糖尿病，突發(fā)左面部無力，右肢體無力，向左凝視時有復(fù)視，病變可能在 BA. 右側(cè)內(nèi)側(cè)縱束B. 左側(cè)腦干C. 右側(cè)腦干D. 左側(cè)大腦半球 E. 右側(cè)大腦半球 (1分)55、患者為右利手，意識清，能理解他人講話內(nèi)容，但不能表達自己的意圖，病變在CA. 左側(cè)頂上小葉B. 左側(cè)角回 C. 左側(cè)額下問后部D. 左側(cè)額中回后部E. 左側(cè)額上回后部 (1分)56、上腹壁反射的反射中樞是CA. T11T12脊髓

19、節(jié)段B. T9T10脊髓節(jié)段C. T7T8脊髓節(jié)段D. T2T4脊髓節(jié)段E. C5T2脊髓節(jié)段 (1分)57、深反射亢進見BA. 后束受損B. 腦或脊髓損害 C. 肌肉病變D. 前角受損 E. 后根受損 (1分)58、輕微刺激引起強烈感覺是DA. 擴散性疼痛B. 感覺異常C. 感覺倒錯D. 感覺過敏E. 感覺過度 (1分)59、女性患者，58歲，冠心病史10年。1天前勞動時突然意識喪失，約10分鐘后清醒，發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢不能活動。查體：血壓正常，心房顫動?；旌闲允дZ， 右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)Babinski征陽性。診斷考慮為DA. 腦血栓形成B. 腦出血C. SAHD. 腦栓塞E. 腔隙性腦梗死

20、 (1分)60、腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是CA. 使血壓下降至正常以下，防止再出血B. 使用止血藥C. 使用脫水藥控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓D. 用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作E. 用抗生素，防止繼發(fā)感染 (1分)61、TIA的臨床表現(xiàn)為CA. 血壓突然升高，抽搐B. 眩暈、嘔吐，持續(xù)數(shù)日C. 發(fā)作性神經(jīng)功能缺損，最長不超過24小時，且無責(zé)任病灶的證據(jù)D. 昏迷、清醒、再昏迷E. 一側(cè)輕偏癱，歷時數(shù)日漸恢復(fù) (1分)62、閉目難立征（Romberg征）陽性提示BA. 前庭性共濟失調(diào)B. 小腦性共濟失調(diào)C. 感覺性共濟失調(diào)D. 額葉性共濟失調(diào)E. 基底核病變 (1分)63、腦干反射不包括CA. 睫脊反射

21、B. 角膜反射C. 跖反射D. 頭眼反射E. 眼前庭反射 (1分)64、確定深昏迷最有價值的體征是EA. 對疼痛無反應(yīng)B. 呼之不應(yīng)C. 眼球固定D. 血壓下降E. 所有反射消失 (1分)65、診斷淺昏迷最有價值的體征是AA. 對呼叫無反應(yīng)B. 對疼痛刺激無反應(yīng)C. 眼球浮動D. 角膜反射消失E. Babinski征(+) (1分)66、一患者能被喚醒，醒后能簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激繼續(xù)入睡，這種意識狀態(tài)是AA. 嗜睡B. 昏睡C. 昏迷D. 譫妄E. 意識模糊 (1分)67、膝腱反射中樞在CA. T12L2B. L13C. L24D. L35E. L5S2 (1分)68、Babi

22、nski征典型表現(xiàn)為AA. 躅趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開B. 跨趾跖屈，其他各趾向外呈扇形展開C. 僅蹲趾背屈D. 五趾均背屈E. 五趾均跖屈 (1分)69、上運動神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點通常是AA. 上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高B. 上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高C. 上下肢均為屈肌張力高D. 上下肢均為伸肌張力高E. 上下肢屈伸肌張力均高 (1分)70、Homer征表現(xiàn)不正確的是EA. 瞳孔縮小B. 眼瞼膜充血及面部無汗C. 眼裂狹小D. 眼球內(nèi)陷E. 瞳孔對光反應(yīng)消失 (1分)71、內(nèi)囊受損的感覺障礙特點BA. 對側(cè)單肢感覺減退或缺失B. 對側(cè)偏身感覺減退或消失C. 對側(cè)偏身感覺

23、減退伴有自發(fā)性疼痛D. 對側(cè)偏身感覺減退或消失伴感覺過度E. 交叉性感覺減退或缺失 (1分)72、交叉性感覺障礙的病變水平位于DA. 中腦上丘B(yǎng). 中腦下丘C. 腦橋D. 延髓E. 頸髓 (1分)73、腦橋病變的最特征性臨床表現(xiàn)是BA. 受損范圍廣泛B. 常有劇烈面痛C. 瞳孔常散大D. 上下肢癱瘓在面癱的對側(cè)E. 多有昏迷或抽搐 (1分)74、易出現(xiàn)“三偏”綜合征的病損部位在EA. 脊髓B. 腦干C. 小腦D. 丘腦E. 內(nèi)囊 (1分)75、患者不能隨意將兩眼向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，但從該側(cè)發(fā)出聲響時兩眼又可以旋向該側(cè)，為 A. 周圍性眼肌癱瘓B. 核性眼肌癱瘓C. 核間性眼肌癱瘓D. 核上性眼肌癱瘓

24、E. 全眼肌癱瘓 (1分)76、患者男性，56歲，有高血壓史，突然發(fā)生頭暈、眩暈、右側(cè)面部和左側(cè)頸以下有淺感覺障礙、聲音嘶啞、吞咽困難，右側(cè)Homner征，診斷為腦動脈血栓形成，考慮病變在 AA. 右側(cè)頸內(nèi)動脈B. 左側(cè)頸內(nèi)動脈C. 右側(cè)小腦后下動脈D. 左側(cè)小腦后下動脈E. 右側(cè)大腦中動脈 (1分)77、患者左上肢深、淺感覺減退，實體覺、皮膚定位覺及兩點辨別覺明顯障礙，伴左上肢發(fā)作性感覺異常，病損部位在EA. 左側(cè)頸髓后根 B. 左側(cè)頸膨大后角C. 右側(cè)丘腦D. 右側(cè)頂葉皮質(zhì)下白質(zhì) E. 右側(cè)頂葉皮質(zhì) (1分)78、胸椎結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)T5以下感覺障礙，其病變位于BA. 第2胸椎

25、B. 第3胸椎C. 第4胸椎D. 第5胸椎E. 第6胸椎 (1分)79、患者女性，40歲。漸起四肢無力6個月。查體：四肢肌力減退，近端明顯，無明顯肌萎縮、肌肥大及肌壓痛。肌電圖呈肌源性改變，該患者應(yīng)考慮的診斷為DA. 低鉀性周期性癱瘓B. 進行性肌營養(yǎng)不良C. 先天性肌強直D. 多發(fā)性肌炎E. 重癥肌無力 (1分)80、Guillain-Barre綜合征的診斷要點，下列不適宜的是CA. ?？梢娔X脊液蛋白細(xì)胞分離B. 常伴腦神經(jīng)損害C. 出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時常伴發(fā)熱 D. 迅速出現(xiàn)四肢對稱性弛緩性癱瘓E. 病前14周常有感染史 (1分)81、脊髓前動脈綜合征的表現(xiàn)不包括BA. 痛溫覺消失B. 深感覺消

26、失C. 痙攣性癱瘓D. 遲緩性癱瘓 E. 根性疼痛 (1分)82、肝豆?fàn)詈俗冃缘纳卣魇荅A. 尿銅和肝銅減少，血清銅和血清銅藍(lán)蛋白增高B. 血清銅和肝銅減少，血清銅藍(lán)蛋白和尿銅增高C. 血清銅藍(lán)蛋白減少，血清銅、尿銅和肝銅增高D. 血清銅和尿銅減少，血清銅藍(lán)蛋白和肝銅增高E. 血清銅和血清銅藍(lán)蛋白減少，尿銅和肝銅增高 (1分)83、治療帕金森病的常用藥物應(yīng)除外AA. 維生素EB. 溴隱亭 C. 阿托品D. 金剛烷胺 E. 左旋多巴 (1分)84、在臨床上診斷上矢狀竇血栓形成最常見的輔助檢查手段為EA. 彩色多普勒B. MRA C. TCDD. 顱腦MRI E. 顱腦CT (1分)85、CT

27、掃描不能發(fā)現(xiàn)EA. 腦積水B. 腦膿腫 C. 蛛網(wǎng)膜下腔出血D. 腦實質(zhì)出血E. 6小時以內(nèi)的腦梗死 (1分)86、患者女性，62歲，因口角歪斜2日來診。查體雙眼閉合有力，示齒口角左偏，該體征是EA. 逃走神經(jīng)損害B. 舌咽神經(jīng)損害C. 三叉神經(jīng)運動支損害D. 周圍性面癱E. 中樞性面癱 (1分)87、神經(jīng)系統(tǒng)檢查見右側(cè)眼球外展不能，露齒時口角左偏，右側(cè)額紋、鼻唇溝消失，伸舌左偏，舌肌無萎縮，左側(cè)偏身深、淺感覺障礙，左側(cè)上、下肢中樞性偏癱，其病變部位最可能是 AA. 右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓B. 左側(cè)延髓 C. 右側(cè)內(nèi)囊D. 右側(cè)腦橋E. 左側(cè)腦橋 (1分)88、患者不能隨意將兩眼向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，但從該

28、側(cè)發(fā)出聲響時兩眼又可以旋向該側(cè)，為 DA. 全眼肌癱瘓B. 核上性眼肌癱瘓 C. 核間性眼肌癱瘓D. 核性眼肌癱瘓E. 周圍性眼肌癱瘓 (1分)89、關(guān)于上運動神經(jīng)元癱瘓的特點，描述錯誤的是BA. 皮膚淺感覺正常B. 以肌群癱瘓為主C. 病理征陽性D. 腱反射亢進E. 肌張力增高 (1分)90、腦葉出血最常見的部位在EA. 額葉B. 顳葉C. 島葉D. 枕葉E. 頂葉 (1分)91、對于腦梗死，最早能顯示缺血病灶的檢查是DA. CTB. TCD C. MRAD. MRIE. CTA (1分)92、椎一基底動脈系統(tǒng)TIA最常見的臨床表現(xiàn)為AA. 眩暈和嘔吐B. 耳鳴和耳聾C. 跌倒發(fā)作D. 吞咽

29、困難E. 復(fù)視 (1分)93、新紋狀體病變表現(xiàn)為BA. 靜止性震顫B. 舞蹈病C. 手足徐動癥D. 扭轉(zhuǎn)痙攣E. 偏身投擲 (1分)94、記憶障礙不包括CA. 遺忘B. 記憶減退C. 失認(rèn)D. 記憶錯誤E. 記憶增強 (1分)95、錐體系統(tǒng)是指EA. 上運動神經(jīng)元B. 下運動神經(jīng)元C. 小腦皮層細(xì)胞D. 脊髓巨角細(xì)胞E. 上、下運動神經(jīng)元 (1分)96、鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是EA. 癱瘓程度分級及范圍大小B. 有無肌肉萎縮C. 肌張力增高或減低D. 腱反射亢進或消失E. 有無病理反射 (1分)97、患者男性，39歲，發(fā)作時先覺胃部一股氣體上升，并有咀嚼、吞咽動作，喃喃自語，走動

30、，似在找東西，呼喚無反應(yīng)，持續(xù)約4分鐘，腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)前、中顳導(dǎo)聯(lián)有棘慢復(fù)合波。發(fā)作類型是BA. 強直-陣攣發(fā)作 B. 失神發(fā)作C. 復(fù)雜部分性發(fā)作D. 腦缺血發(fā)作 E. 假性發(fā)作 (1分)98、患者60歲，突然不能說話，右側(cè)肢體無力，56分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查無神經(jīng)系統(tǒng)體征。首先應(yīng)考慮的診斷是BA. 椎一基底動脈系統(tǒng)TIAB. 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA C. 癔癥發(fā)作D. 腦栓塞 E. 局灶性癲癇發(fā)作 (1分)99、關(guān)于血管性癡呆，錯誤的是DA. 缺血性和出血性腦血管病均可導(dǎo)致血管性癡呆B. 預(yù)防重于治療C. CT/MRI正?？沙庠\斷 D. 起病較急，多有意識障礙E. 病情呈階段性加重

31、(1分)100、海綿竇血栓形成最常見的原因為DA. 嚴(yán)重脫水B. 妊娠、口服避孕藥等C. 腫瘤、外傷、動靜脈畸形阻塞D. 眶部、鼻竇、上面部化膿性感染E. 其他硬腦膜竇擴散 (1分)101、新型隱球菌性感染首選治療藥物是BA. 地塞米松B. 兩性霉素B C. 氟胞嘧啶D. 更昔洛韋 E. 萬古霉素 (1分)102、下列不用于癡呆患者檢測的是AA. HISB. CDR C. WEBSTERD. BBS E. MMSE (1分)103、脊髓空洞癥早期最常見的癥狀是DA. 皮膚營養(yǎng)障礙及Charcot關(guān)節(jié)B. 一側(cè)或雙側(cè)手肌萎縮C. 一側(cè)Homner征D. 雙上肢和胸部節(jié)段性分離性感覺障礙E. 一側(cè)

32、上肢或胸部自發(fā)性疼痛和痛覺缺失 (1分)104、患者女性，26歲，臨床診斷為特發(fā)性癲癇，病史已有3年。主要表現(xiàn)為全身強直一陣攣發(fā)作，每月發(fā)作23次，其防治的關(guān)鍵在于DA. 根據(jù)腦電圖和顱腦CT的變化決定抗癲癇藥的應(yīng)用時間B. 藥物應(yīng)用需待癲癇完全控制25年后考慮終止C. 發(fā)作時應(yīng)盡快肌內(nèi)注射地西泮以制止發(fā)作D. 避免疲勞、高熱、飲酒、劇烈運動等誘發(fā)因素E. 進行腦電圖檢查明確病因 (1分)105、關(guān)于全面性強直一陣攣發(fā)作(GTCS)，描述不正確的是DA. 患者對發(fā)作過程無記憶B. 驚厥后期呼吸首先恢復(fù)C. GTCS發(fā)作后跖反射常陽性 D. 強直期患者可出現(xiàn)自動癥E. 強直期所有骨骼肌呈持續(xù)性收

33、縮 (1分)106、為預(yù)防多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)，目前應(yīng)用最廣的是p干擾素，但在以下患者中可暫不使用的是CA. 不完全的脊髓炎B. 孤立的腦干和小腦綜合征C. 妊娠期和哺乳期 D. 頭顱MRI上有2個以上3mm的病灶E. 復(fù)發(fā)一緩解型 (1分)107、關(guān)于多發(fā)性硬化的描述，下列敘述錯誤的是EA. 皮質(zhì)類固醇是多發(fā)性硬化急性發(fā)作和復(fù)發(fā)的主要治療藥物B. 腦脊液檢查對診斷有一定價值C. 可以呈現(xiàn)病灶的多發(fā)性D. 病程往往呈復(fù)發(fā)一緩解E. 病變主要累及灰質(zhì) (1分)108、可能與路易體癡呆相關(guān)的是BA. PS-1基因突變B. a-synuclein基因突變C. tau蛋白基因突變D. APOE基因突變E.

34、APP基因突變 (1分)109、額顳葉癡呆患者早期主要表現(xiàn)為EA. 失讀B. 計算力障礙 C. 記憶障礙D. 空間定向力障礙E. 人格、行為和情感改變 (1分)110、大腦大靜脈匯集大腦半球白質(zhì)、基底節(jié)、間腦及腦室脈絡(luò)叢等處靜脈血后注入EA. 下矢狀竇B. 橫竇C. 乙狀竇 D. 海綿竇 E. 直竇 (1分)111、顳動脈炎是一種顱外的肉芽腫性動脈炎，主要侵犯EA. 頸內(nèi)動脈B. 大腦中動脈C. 面動脈D. 顳深動脈E. 顳淺動脈及眼動脈 (1分)112、年輕女性患者，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年。每次發(fā)作前都有2小時左右的煩躁、饑餓感，隨之一眼出現(xiàn)異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，呈鉆痛、搏動性，

35、常伴惡心、嘔吐，持續(xù)45小時后進入睡眠可緩解。應(yīng)診斷為AA. 有先兆的偏頭痛B. 特殊類型偏頭痛C. 無先兆的偏頭痛D. 叢集性頭痛E. 緊張性頭痛 (1分)113、患者男性，4歲，步態(tài)不穩(wěn)、頭痛、嘔吐1個月，X線片示顱縫增寬、腦回壓跡增多。最可能的診斷是EA. 動脈瘤B. 頭痛型癲癇 C. 血管神經(jīng)性頭痛D. 顱內(nèi)腫瘤E. 腦膜炎 (1分)114、患者出現(xiàn)持續(xù)性肌無力，對骨骼肌進行肌電圖檢查的主要目的是DA. 確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核病變B. 確定骨骼肌病變是否是吉蘭-巴雷綜合征C. 確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無力D. 確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性E. 確定骨骼肌

36、病變是多發(fā)性肌炎還是肌營養(yǎng)不良 (1分)115、正常肌肉在完全松弛時的肌電圖表現(xiàn)是EA. 混合相B. 單純相C. 自發(fā)纖顫電位D. 干擾相 E. 電靜息狀態(tài) (1分)第2大題：共用題干題（本大題為共26小題，每小題1分，共26分）1、患者男性，19歲，反復(fù)發(fā)作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。查體及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作，已連續(xù)服用卡馬西平1年。1) 如確診后服藥1個月仍不能控制發(fā)作，應(yīng)該CA、復(fù)查腦電圖，進一步明確診斷 B、查血藥濃度，酌情加量C、換用另一種抗癲癇藥D、聯(lián)合用藥E、停藥觀察2) 如患者發(fā)作頻繁，每次持續(xù)時間超過半小時，發(fā)作間期神志不清，應(yīng)診斷為CA、癲癇

37、大發(fā)作 B、癲癇小發(fā)作C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、精神運動性發(fā)作E、癔癥 (2分)2、(13題共用題干) 患者女性，60歲。因突然右側(cè)肢體活動不靈入院。既往糖尿病病史。查體：血壓正常，心肺檢查無異常，神志清醒，能配合查體，但不能講話，右側(cè)鼻唇溝淺，額紋對稱，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)病理征陽性。1) 患者的語言障礙屬于BA、感覺性失語 B、運動性失語C、混合性失語D、構(gòu)音障礙 E、傳導(dǎo)性失語2) 本病最可能的診斷是AA、腦梗死 B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞 E、腦腫瘤3) 確診本病最應(yīng)進行的檢查是AA、頭CTB、腰穿 C、腦血管造影 D、腦電圖 E、頭MRI (3分)3、(13題共用題

38、干)患者男性，52歲，漸起右側(cè)上下肢抖動1年半，既往史無特殊。檢查：血壓150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右側(cè)上下肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，右側(cè)上下肢可見靜止性震顫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。1) 最可能的診斷是BA、腦血栓形成 B、震顫麻痹 C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、癲癇局限性運動性發(fā)作E、小舞蹈病2) 此患者合適的治療為CA、低分子右旋糖酐 B、苯妥英鈉 C、左旋多巴D、潑尼松 E、新斯的明3) 下列哪個藥物對該患者無效BA、苯海索 B、甲基多巴C、金剛烷胺D、美多巴E、溴隱亭 (3分)4、(13題共用題干) 患者為老年女性，以“頭痛、嘔吐3天”人院。查體：腦膜刺激征陽性。血常規(guī)檢查

39、正常，血沉增高。1) 為進一步明確診斷，患者應(yīng)首選的檢查是DA、腰椎穿刺 B、腦電圖C、肌電圖 D、頭顱CT E、TCD2) 如果患者腦脊液檢查壓力為400mmH2O，蛋白為1.5g/L，糖以及氯化物下降，抗酸染色陽性，最可能的診斷為DA、化膿性腦膜炎 B、病毒性腦膜炎C、新型隱球菌性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎 E、病毒性腦炎3) 如果該患者最終診斷為結(jié)核性腦膜炎，既往有腎病綜合征病史，在選擇藥物時應(yīng)避免選擇DA、異煙肼 B、利福平C、吡嗪酰胺D、鏈霉素E、乙胺丁醇 (3分)5、（12題共用題干） 患者男性，84歲，初中文化。自8個月前開始發(fā)現(xiàn)剛剛說過的話、家人囑咐的事宜，旋即不能記起，不能回憶具

40、體內(nèi)容但印象中似乎有那么一回事，進行性加重，繼而不能計算簡單賬目，常懷疑家人偷他的財物，夜間常有噩夢驚醒。既往無高血壓、腦炎、卒中等病史，家人否認(rèn)頭部外傷史。查體：血壓122/84mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。頭部磁共振平掃十增強示有輕度腦萎縮。1) 此患者最可能患有CA、抑郁癥 B、譫妄綜合征 C、阿爾茨海默病D、精神分裂癥 E、老年人良性健忘癥2) 該患者病情進展至后期，以下癥狀和體征中不可能出現(xiàn)的是EA、錐體外系體征 B、末梢型感覺障礙 C、失語D、四肢強直屈曲 E、強握、吸吮等原始反射 (2分)6、(12題共用題干)鄰居代訴1小時前患者（男性，63歲）與人閑聊時，突然言語不清，跌

41、坐地上，以后神志不清，小便失禁，無肢體抽搐。過去史不詳。體檢：昏迷，瞳孔左0. 5cm，右0.3cm，血壓24.714. 3kPa(190/ll0mmHg)，心率64次分，律齊。1) 應(yīng)立即實施的診治措施是EA、頭顱CT B、腦電圖 C、腦多普勒超聲D、利血平肌注E、20%甘露醇快速靜滴2) 如果為下列病變之一，采取積極的治療措施，預(yù)后可能相對較好的是CA、右側(cè)腦橋出血 B、左中腦出血C、左顳葉出血D、左內(nèi)囊基底節(jié)出血E、左頸內(nèi)動脈供應(yīng)區(qū)大片梗死 (2分)7、（12題共用題干） 患者女性，25歲，頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安、視物模糊，頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴展至整個頭部，呈搏動性，持續(xù)時

42、間約10小時。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖正常。1) 該患者診斷應(yīng)考慮為AA、偏頭痛 B、三叉神經(jīng)痛 C、顱內(nèi)占位性病變D、癔癥 E、癲癇精神運動性發(fā)作2) 為控制發(fā)作，該患者宜首選BA、卡馬西平 B、麥角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林 E、苯巴比妥 (2分)8、(14題共用題干) 一名60歲患者，3天前突然右側(cè)偏癱，檢查發(fā)現(xiàn)患者口角左歪，伸舌右偏，右側(cè)上下肢不能抬離床面，右側(cè)偏身感覺障礙。1) 該患者的肌力屬于AA、2級 B、1級C、4級 D、3級E、5級2) 該患者的感覺障礙屬于AA、偏身型 B、末梢型C、交叉型D、傳導(dǎo)束型E、周圍神經(jīng)型3) 該患者一般不會出現(xiàn)EA、肌張力增高 B、反射亢

43、進C、病理反射陽性D、霍夫曼征陽性E、早期肌萎縮4) 該患者的病變部位在BA、左側(cè)內(nèi)囊 B、左側(cè)腦橋C、延髓 D、左側(cè)旁中央小葉E、左側(cè)中央前回下部 (4分)9、（12題共用題干）患者男性，20歲。因生氣后四肢無力1周，逐漸加重伴呼吸費力1天入院。既往身體健康。查體：雙眼閉合略差，四肢肌力4級，上肢腱反射弱，下肢腱反射消失，無感覺障礙，無病理反射。1) 本病最可能的診斷是DA、重癥肌無力B、周期性癱瘓C、吉蘭一巴雷綜合征D、癔癥E、頸脊髓病2) 確診尚需進行的檢查是AA、肌電圖B、運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度C、腰穿D、血清鉀離子檢查E、頸MRI (2分)10、一名60歲患者，3天前突然右側(cè)偏癱，檢查發(fā)現(xiàn)

44、患者口角左歪，伸舌右偏，右側(cè)上下肢不能抬離床面，右側(cè)偏身感覺障礙。1) 該患者的感覺障礙屬于AA、偏身型 B、末梢型 C、交叉型D、傳導(dǎo)束型E、周圍神經(jīng)型2) 該患者一般不會出現(xiàn)EA、肌張力增高 B、反射亢進C、病理反射陽性D、霍夫曼征陽性E、早期肌萎縮3) 該患者的病變部位在BA、左側(cè)內(nèi)囊 B、左側(cè)腦橋C、延髓D、左側(cè)旁中央小葉 E、左側(cè)中央前回下部 (3分) 還來不及享受美麗的錦瑟華年，就已經(jīng)到了白發(fā)遲暮，一生匆匆而過。生命，就是這樣匆匆，還來不及細(xì)細(xì)品味，就只剩下了回憶。生命匆匆，累了就選擇放下，別讓自己煎熬痛苦，別讓自己不堪重負(fù)。放下該放下的，心才會釋放重負(fù)，人生才能安然自如。人生就是一個口袋，里面裝的東西越多，前行的腳步就越沉重?？傆X得該得到的還沒有得到，該擁有的卻已經(jīng)失去，苦苦追尋的依然渺茫無蹤。心累，有時候是為了生存，有時候是為了攀比。只有放下羈絆前行腳步的重?fù)?dān)，放下陰霾繚繞的負(fù)面情緒，才能感受到“柳暗花明又一村”的豁然開朗，領(lǐng)悟到“一蓑煙雨任平生”的超然物外。人生太匆匆，累了，就放一放吧，何苦要執(zhí)拗于一時的成敗得失！很多時候，我們用汗水滋養(yǎng)夢想，可是，夢想是豐滿的，現(xiàn)實是骨感的。每個人都渴望成功的鮮花圍繞自己，可是，誰都不是常勝將軍，都會猝不及防地遭遇人生的滑鐵盧。唉聲嘆氣只會讓自己裹