1、系 統(tǒng) 解 剖 學(xué),溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室,第二章 關(guān)節(jié)學(xué),第一節(jié) 總論,骨連接 一、直接連結(jié)骨與骨借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨直接相連，不能活動(dòng)或僅有少許活動(dòng)： 1. 纖維連結(jié)： fibrous joint 韌帶連接 縫,一、直接連結(jié) 2. 軟骨連結(jié)：cartilaginous joint 3. 骨性結(jié)合： synostosis,二、間接連結(jié)（關(guān)節(jié)）,（一）.關(guān)節(jié)articulation的構(gòu)造 1. 基本構(gòu)造 （1）.關(guān)節(jié)面articular surface 關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩 關(guān)節(jié)軟骨: 減少摩擦,緩沖震蕩 （2）.關(guān)節(jié)囊articular capsule 1）.外層：纖維膜 2）.內(nèi)層：滑膜 （3

2、）.關(guān)節(jié)腔articular cavity 關(guān)節(jié)軟骨+關(guān)節(jié)囊滑膜層 少量滑液，負(fù)壓,（一）.關(guān)節(jié)的構(gòu)造,2.輔助結(jié)構(gòu) （1）.韌帶ligament 囊內(nèi)韌帶、囊外韌帶 （2）.關(guān)節(jié)盤(pán) articular disc 位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板。 使關(guān)節(jié)面更適配；緩沖震蕩；增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)形式和范圍,2.輔助結(jié)構(gòu) （3）.關(guān)節(jié)唇 articular labrum 附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán) （4）.滑膜襞和滑膜囊,（二）.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式和范圍與關(guān)節(jié)面形態(tài)有密切關(guān)系 形式 1. 屈、伸flexion、extension 冠狀軸 2. 內(nèi)收、外展 adduction、abduction 矢

3、狀軸 3. 旋轉(zhuǎn)rotation 垂直軸 4. 環(huán)轉(zhuǎn)circumduction,（二）.關(guān)節(jié)的分類(lèi),按運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)目及 關(guān)節(jié)面形態(tài) （1）. 單軸關(guān)節(jié) 1）. 屈戊關(guān)節(jié)（滑車(chē)關(guān)節(jié)） 2）. 車(chē)軸關(guān)節(jié) （2）. 雙軸關(guān)節(jié) 1）. 橢圓關(guān)節(jié) 2）. 鞍狀關(guān)節(jié) （3）.多軸關(guān)節(jié) 1）. 球窩關(guān)節(jié) 2）. 平面關(guān)節(jié),（二）.關(guān)節(jié)的分類(lèi),按構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨數(shù) 1. 單關(guān)節(jié) 2. 復(fù)關(guān)節(jié) 按關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方式 1. 單動(dòng)關(guān)節(jié) 2. 聯(lián)合關(guān)節(jié),小結(jié),1. 關(guān)節(jié)腔 2. 關(guān)節(jié)盤(pán) 3. 關(guān)節(jié)的特點(diǎn)是什么？它的基本構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)各有哪些？各有什么功能？,第三章 肌 學(xué),第一節(jié)總 論,骨骼肌一般附著于骨骼，可隨人的意志而收縮，

4、故又稱(chēng)隨意肌。它在人體內(nèi)分布廣泛，約占體重的40,一、肌的形態(tài)和構(gòu)造,（一）. 肌的構(gòu)造 1. 肌腹 muscle belly 主要由橫紋肌纖維組成，色紅，柔軟，有收縮能力 2. 肌腱 tendon 主要由平行的膠原纖維束構(gòu)成，色白，強(qiáng)韌，無(wú)收縮能力。位于肌腹的兩端，附著于骨,（二）. 肌的形態(tài)（按外形） 長(zhǎng)?。憾嘁?jiàn)于四肢 短肌：多位于軀干深層 扁?。憾嘁?jiàn)于胸腹壁 輪匝?。涸诳琢阎?chē)?二、肌的起止、配布和作用,起點(diǎn)：肌肉在相對(duì)固定骨上的附著點(diǎn)，多附于身體的正中線(xiàn)或肢體的近側(cè)（定點(diǎn)） 止點(diǎn)：肌肉在相對(duì)移動(dòng)骨上的附著點(diǎn)。多附于身體遠(yuǎn)離正中線(xiàn)或肢體的遠(yuǎn)側(cè)（動(dòng)點(diǎn)） 肌肉的起、止點(diǎn)在一定條件下可以相互置

5、換 肌肉大多配布在關(guān)節(jié)的周?chē)?，每個(gè)運(yùn)動(dòng)軸的相對(duì)側(cè)配布有兩組作用相反的肌肉，每個(gè)動(dòng)作都是由好多肌肉共同來(lái)完成的,二、肌的起止、配布和作用,拮抗?。鹤饔蒙舷嗷?duì)抗的肌 協(xié)同?。汗δ芟嗤募?原動(dòng)?。浩鹬饕饔玫募?固定肌：對(duì)附近關(guān)節(jié)起固定作用，以防原動(dòng)肌產(chǎn)生不必要的動(dòng)作 在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下，上述四組肌互相協(xié)調(diào)又互相配合,肌的工作,靜力工作：使身體各部之間保持一定的姿勢(shì)，取得相對(duì)的平衡 動(dòng)力工作：如伸手取物、行走和奔跑等動(dòng)作 肌的命名 肌可根據(jù)其形狀（如三角?。⑽恢茫ㄈ缋唛g肌）、起止點(diǎn)（如胸鎖乳突?。?、作用（如旋后?。┘凹∈呦颍ㄈ绺雇庑奔。┑让?三、肌的輔助裝置,（一）筋膜 fascia 1. 淺筋膜 superficial fascia 富含脂肪組織 2. 深筋膜 deep fascia包裹肌肉、體壁和血管神經(jīng)。并隨肌肉的分層而分層，能保護(hù)肌肉免受磨擦，分隔肌群，以保證各肌能單獨(dú)活動(dòng),（二）滑膜囊 synovial bursa,（三）腱鞘 tendinous sheath 包圍在肌腱外面的鞘管，有固定及減少磨擦的作用 （1）. 外層腱纖維鞘 （2）. 內(nèi)層腱滑膜鞘 1）. 壁層 2）. 臟層,腱系膜 m