1、,中山醫(yī)學(xué)院解剖教研室 主講人 段晶晶 2012.2.28,Arthrology 關(guān)節(jié)學(xué),連結(jié)形式,第一節(jié) 總論,骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨相連，形成骨連結(jié)。,一、直接連接,1.韌帶 2.縫,(一) 纖維連結(jié),兩骨之間以纖維結(jié)締 組織相連結(jié)，可分為 兩種。,骺軟骨,椎間盤 恥骨聯(lián)合,(二) 軟骨連結(jié),兩骨之間籍軟骨相連結(jié)，軟骨連結(jié)可分為兩種。,1.透明軟骨結(jié)合,2.纖維軟骨聯(lián)合,(三)骨性結(jié)合,常由纖維連結(jié) 或透明軟骨骨化而成。,骶椎椎骨之間 髂、恥、坐骨之間,1.關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)頭 關(guān)節(jié)窩 關(guān)節(jié)軟骨 2.關(guān)節(jié)囊 纖維膜 滑膜 滑膜絨毛 滑液 3.關(guān)節(jié)腔 滑液 負壓,二、間接連結(jié),間接連結(jié)

2、又稱為關(guān)節(jié) 或滑膜關(guān)節(jié) ，是骨連結(jié)的最高分化形式。,(一)關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造,股骨頭韌帶,髖臼唇,（二）關(guān)節(jié)的輔助裝置,1.韌帶 囊內(nèi)韌帶 囊外韌帶 2.關(guān)節(jié)盤 3.關(guān)節(jié)唇 4.滑膜襞 滑膜脂墊 滑膜囊,關(guān)節(jié)盤,髕上囊,髂股韌帶,滑膜脂墊,（三）關(guān)節(jié)的運動,1.移動 是最簡單的一個骨關(guān)節(jié)面在另一骨關(guān)節(jié)面上的滑動。 2.屈和伸 通常是指關(guān)節(jié)沿冠狀軸進行的運動。 （跖屈、背屈） 3.收和展 是關(guān)節(jié)沿矢狀軸進行的運動。 4.旋轉(zhuǎn) 是關(guān)節(jié)沿垂直軸進行的運動。旋內(nèi)、旋外（旋前、旋后） 5.環(huán)轉(zhuǎn) 運動的骨，其上端在原位轉(zhuǎn)動，下端則做圓周運動，運動時全骨描繪出一圓錐形的軌跡。,旋前,旋后,跖屈,背屈,（四） 關(guān)

3、節(jié)的分類： 按運動軸的數(shù)目和關(guān)節(jié)面的形狀可分為單軸關(guān)節(jié)、雙軸關(guān)節(jié)和多軸關(guān)節(jié)三類。,一、軀干骨的連結(jié) Articulations of Bones of Trunk,第二節(jié) 中軸骨連結(jié),（一） The vertebral column 脊柱 consists of 24 vertebrae, the sacrum, and the coccyx.,Normal Curves of vertebral column,Cervical curvature頸曲 convex forward Thoracic curvature胸曲 convex backward Lumbar curvature腰曲

4、convex forward Sacral curvature骶曲 convex backward Movement of the vertebral column flexion extension lateral flexion rotation,At Birth The spine of a newborn is C-shaped, with one curve,At About Six Months As the infant lifts his or her head during the first few months, the neck (cervical) curve and

5、 its muscles develop,At About Nine Months As the infant learns to crawl and stand, the lower back (lumbar) curve and its muscles develop. Strong back muscles help give your child the strength and balance to walk and run.,Joints of the vertebral bodies 椎體間的連結(jié),Intervertebral discs 椎間盤 between bodies o

6、f adjacent vertebrae, composed of: Nucleus pulposus髓核, an inner soft, pulpy, highly elastic structure (gelatinous core ) Annulus fibrosus纖維環(huán) an outer fibrous ring consisting of fibrocartilage,Anterior longitudinal ligament 前縱韌帶,Strong band covering the anterior part of the vertebral bodies and inter

7、vertebral discs running from the anterior margin of foramen magnum to the S1S2 Maintains stability of the intervertebral disc and prevents hyperextension of the vertebral column Posterior longitudinal ligament 后縱韌帶 Attached to the posterior aspect of the intervertebral discs and posterior edges of t

8、he vertebral bodies from C2 vertebra to sacrum Prevents hyperflexion of the vertebral column and posterior protrusion of the discs,Anulus fib. 纖維環(huán),Nucleus pulposus髓核,Intervertebral disc椎間盤,Anterior longitudinal ligament前縱韌帶,Posterior longitudinal lig.后縱韌帶,Vertebral body椎體,Interspinous lig.棘間韌帶,Supra

9、spinous lig.棘上韌帶,Yellow lig. 黃韌帶,Joints of the vertebral arches椎弓間的連結(jié),（二） 胸廓,胸椎12 、肋12對、胸骨1,1.肋椎關(guān)節(jié),(1)肋頭關(guān)節(jié) (2)肋橫突關(guān)節(jié),肋頭關(guān)節(jié),肋橫突關(guān)節(jié),肋骨,3.胸廓的整體觀及其運動,胸廓上口較小 胸骨柄上緣 第1肋 第1胸椎椎體 胸廓下口寬而不整 第12胸椎 第12及第11對肋前端 肋弓和劍突 膈肌封閉胸腔底,2.胸肋關(guān)節(jié),胸廓下口,胸廓上口,胸肋關(guān)節(jié),Function: protects the organs in the thoracic cavity and upper abdomin

10、al cavity; plays a vital role in the process of breathing,Inspiration,Expiration,二、 顱骨的連結(jié),構(gòu)成: 下頜頭、下頜窩、 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)盤,運動： 上提、下降、前進、 后退、側(cè)方運動,(一)顱骨的纖維連結(jié)和軟骨連結(jié),(二)顱骨的滑膜關(guān)節(jié),顳下頜關(guān)節(jié),冠狀縫,矢狀縫,人字縫,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),翼內(nèi)肌,關(guān)節(jié)盤,關(guān)節(jié)囊,外耳門,乳突,下頜頭,下頜窩,翼外肌,頰肌,關(guān)節(jié)囊的前份較薄弱，下頜關(guān)節(jié)易向前脫位,冠狀縫 矢狀縫 人字縫,一、上肢骨的連結(jié),1.胸鎖關(guān)節(jié),特點： 關(guān)節(jié)盤,(一)上肢帶連結(jié),第三節(jié) 附肢骨連結(jié),胸鎖關(guān)節(jié)是上肢

11、骨與軀干骨間連結(jié)的唯一關(guān)節(jié)。,構(gòu)成： 鎖骨的胸骨端 胸骨的鎖切跡 第一肋軟骨的上面,關(guān)節(jié)盤,喙肩弓 喙肩韌帶 喙突 肩峰,2.肩鎖關(guān)節(jié),3.喙肩韌帶,肩鎖關(guān)節(jié),喙肩韌帶,鎖骨,關(guān)節(jié)囊,肱二頭肌長頭腱,肩胛骨,喙鎖韌帶,靈活性 （1）頭大、窩淺，盂唇加深關(guān)節(jié)窩 （2）關(guān)節(jié)囊薄而松弛 穩(wěn)固性 （1）肱二頭肌長頭腱通過 （2）關(guān)節(jié)囊的周圍有韌帶增強,1 . Shoulder joint 肩關(guān)節(jié) 組成： 肱骨頭 肩胛骨的關(guān)節(jié)盂,（二）自由上肢骨連結(jié),特點：,運動：,（1）典型球窩關(guān)節(jié) （2）冠狀軸屈和伸 矢狀軸展和收 垂直軸旋內(nèi)、旋外以及環(huán)轉(zhuǎn),肩鎖關(guān)節(jié),喙肩韌帶,鎖骨,關(guān)節(jié)囊,肱二頭肌長頭腱,肩胛骨,

12、喙鎖韌帶,肱二頭肌長頭腱,肩峰,關(guān)節(jié)腔,纖維層,滑膜層,盂唇,關(guān)節(jié)囊,肩胛骨,肱骨頭,肱骨,易向前下方脫位,2. 肘關(guān)節(jié),(1)肱尺關(guān)節(jié) 肱骨滑車 尺骨滑車切跡 (2)肱橈關(guān)節(jié) 肱骨小頭 橈骨頭的關(guān)節(jié)凹 (3)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面 尺骨橈切跡,包括三個關(guān)節(jié)：,韌帶：,(1)橈側(cè)副韌帶 (2)尺側(cè)副韌帶 (3)橈骨環(huán)狀韌帶,肱骨滑車,尺骨滑車切跡,尺側(cè)副韌帶,橈側(cè)副韌帶,橈骨環(huán)狀韌帶,鷹嘴,肘關(guān)節(jié)特點：,運動：屈、伸，易產(chǎn)生后脫位,（1）三個關(guān)節(jié)共包一個關(guān)節(jié)囊 （2）兩側(cè)有韌帶增強 （3）橈骨環(huán)狀韌帶,提攜角-163o,Dislocation,當肘關(guān)節(jié)伸直時， 肱骨內(nèi)上髁 外上髁 尺骨鷹

13、嘴位于一條直線上 當屈肘90o 時，此三點成等腰三角形。,關(guān)節(jié)頭尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面， 關(guān)節(jié)窩由橈骨的尺切跡及自 下緣至尺骨莖突根部 的關(guān)節(jié)盤共同構(gòu)成,肱骨,橈尺近側(cè)關(guān)節(jié),橈骨,尺骨,3.橈尺連結(jié),(1)前臂骨間膜 (2)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) (3)橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié),包括：,運動：旋前、旋后,橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié),前臂骨間膜,包括：,(1)橈腕關(guān)節(jié) （腕關(guān)節(jié) ） 橢圓關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)頭舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)窩橈骨的腕關(guān)節(jié)面 尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤,4.手關(guān)節(jié),(2)腕骨間關(guān)節(jié),(4)掌骨間關(guān)節(jié) (5)掌指關(guān)節(jié) (6)指骨間關(guān)節(jié),(3)腕掌關(guān)節(jié) 拇指腕掌關(guān)節(jié) 鞍狀關(guān)節(jié) 伸、屈、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)和對掌運動 人類及靈長目動

14、物所特有。,橈骨,橈腕關(guān)節(jié),尺骨,關(guān)節(jié)盤,三角骨,月骨,手舟骨,大多角骨,小多角骨,拇指腔掌關(guān)節(jié),鉤骨,頭狀骨,腕掌關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),指間關(guān)節(jié),腕骨間關(guān)節(jié),掌骨間關(guān)節(jié),（一）下肢帶骨連接 骨盆 pelvis 由左、右髖骨、骶骨和尾骨構(gòu)成。 骨盆各骨間的連結(jié) （1）恥骨聯(lián)合 pubic symphysis 由左、右髖骨的恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨構(gòu)成的恥骨間盤連結(jié)而 成。,二、下肢骨的連結(jié),（2）骶髂關(guān)節(jié) sacroiliac joint 由骶骨與髂骨的耳狀面構(gòu)成。關(guān)節(jié)面對合緊密，關(guān)節(jié)囊緊張，骶髂粗隆之間有骶髂骨間韌帶。此關(guān)節(jié)的主要功能是支持體重，所以穩(wěn)固而活動度小。,（3） 韌帶 髖骨和骶骨之間主要有

15、兩條韌帶：骶結(jié)節(jié)韌帶 ，呈 扇形，起于骶尾骨的側(cè)緣，集中附于坐骨結(jié)節(jié)。骶棘韌 帶，位于骶結(jié)節(jié)韌帶的前方，起于骶尾骨側(cè)緣，纖維向 外側(cè)附于坐骨棘. 上述兩條韌帶將坐骨大、小切跡圍成坐骨大孔和坐骨小孔。為溝通盆腔、臀部和會陰的通道，有許多血管、神經(jīng)和肌肉通過。,界線 從骶骨岬經(jīng)兩側(cè)弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴至恥骨聯(lián)合上緣的環(huán)形線。 骨盆以界線為界分為上部的大骨盆和下部的小骨盆。小骨盆的上口，由界線圍成。骨盆下口由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成。小骨盆內(nèi)腔稱骨盆腔。,岬,弓狀線,恥骨梳,恥骨結(jié)節(jié),恥骨嵴,恥骨聯(lián)合,骨盆具有承受、傳遞重力和保護盆內(nèi)器官的作用。在女性，骨盆還

16、是胎兒娩出的產(chǎn)道。,2. 骨盆的分部和功能,Main difference between male and femal pelvis,（二）自由下肢骨連結(jié),構(gòu)成 : 髖臼與髖臼唇 股骨頭 髖的橫韌帶,(1)髂股韌帶 (2)股骨頭韌帶 (3)恥股韌帶 (4)坐股韌帶 (5)輪匝帶,股骨頭,股骨頭韌帶,髖臼唇,輪匝帶,大轉(zhuǎn)子,髂骨,閉孔膜,髂股韌帶,小轉(zhuǎn)子,髖臼橫韌帶,恥股韌帶, Hip joint 髖關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)特點： （1） 頭大、窩深 （2） 關(guān)節(jié)囊厚而堅實 （3） 關(guān)節(jié)囊有許多韌帶增強，如髂股韌帶等 （4） 關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶 運動：球窩關(guān)節(jié)，又稱杵臼關(guān)節(jié) 能產(chǎn)生屈、伸、展、收、旋內(nèi)、

17、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運動,股骨頭易向下方脫位,構(gòu)成：,2. Knee joint 膝關(guān)節(jié),(1)髕韌帶 (2)腓側(cè)副韌帶 (3)脛側(cè)副韌帶,股骨下端 脛骨上端 髕骨,囊外韌帶,股外側(cè)肌,股直肌,股二頭肌腱,腓骨頭,小腿骨間膜,髕上囊,股內(nèi)側(cè)肌,髕骨,髕韌帶,脛骨,腓側(cè)副韌帶,脛側(cè)副 韌帶,最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié),股骨下端,脛骨上端,髕骨,關(guān)節(jié)囊內(nèi)還有前交叉韌帶和后交叉韌帶，兩者相互交叉，連于股骨和脛骨之間，可防止脛骨沿著股骨髁向前后移動。,在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，居股骨和脛骨關(guān)節(jié)面之間，墊有兩塊纖維軟骨板，分別稱內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。半月板可加深關(guān)節(jié)窩的深度，使兩骨關(guān)節(jié)面更相適應(yīng)，在運動時可減少震動和摩擦。,膝關(guān)節(jié)囊的

18、滑膜層可突出關(guān)節(jié)腔外，形成滑膜囊?；颖桓搀x下脂體形成皺襞，稱翼狀襞。 膝關(guān)節(jié)屬于屈戌關(guān)節(jié)，主要作屈、伸運動。當膝在半屈位時，小腿還可作旋內(nèi)、旋外運動。,髕上囊 翼狀襞,半月板 內(nèi)側(cè)半月板 外側(cè)半月板,運動：屈 伸 旋轉(zhuǎn)（半屈膝）,(5)膝交叉韌帶 前交叉韌帶 后交叉韌帶,囊內(nèi)韌帶,脛骨,髕面,外側(cè)髁,后交叉韌帶,內(nèi)側(cè)髁,髕韌帶,脛 側(cè) 副韌帶,髕骨,股四頭肌腱,腓骨頭,外側(cè)半月板,內(nèi) 側(cè) 半月板,前交叉韌帶,髕上囊,髕骨,髕韌帶,翼狀襞,髕下深囊,前交叉韌帶,脛骨,后交叉韌帶,膝橫韌帶,脛骨粗隆,外側(cè)半月板,內(nèi)側(cè)半月板,3.脛腓連結(jié),脛腓關(guān)節(jié),腓骨頭,腓骨,外踝,脛腓前韌帶,內(nèi)踝,小腿骨間

19、膜,脛骨,近側(cè)：脛腓關(guān)節(jié) 遠側(cè)：脛腓韌帶連合 骨干間：小腿骨間膜,Joint of foot,Talocrural joint 距小腿關(guān)節(jié)(ankle joint) 踝關(guān)節(jié) Bones: lower ends of tibia and fibula, trochlea of talus Articular capsule: thin and lax in front and behind, and supported on each side by strong collateral ligaments,距小腿關(guān)節(jié)屬屈戌關(guān)節(jié)，能作伸（背屈）、和屈 （跖屈）運動。,Arches of foot

20、足弓,Normal arch,Flatfoot,Myology 肌 學(xué),What do they do for us?,Our muscles hold bones together so we can move, hold our organs in place, help us chew and digest our food, pump our blood, and allow us to blink, smile, walk, laugh, etc.,What types of muscles are there?,Voluntary,Involuntary,Skeletal,Smoo

21、th,Cardiac,MUSCLES,平滑肌 心肌 骨骼肌,總論,全身肌肉600多塊 占體重的40%,根據(jù)構(gòu)造分為：,每塊肌都可視為一個器官,長肌 短肌 扁肌 輪匝肌,一、肌的形態(tài),二 肌的構(gòu)造 1.肌腹 由肌纖維組成，有舒縮功能。 2.肌腱 由致密結(jié)締組織組成，無收縮功能 3. 腱膜 闊肌的腱呈薄片狀，稱腱膜。,肌腱,肌腹,肌腱,腱膜,Muscle attachments Most skeletal muscles run from one bone to another One bone will move other bone remains fixed Origin less mova

22、ble attach- ment Insertion more movable attach- ment,三 肌的起止,四 肌的作用 肌的作用是在神經(jīng)支配下進行收縮。 運動單位：一個運動神經(jīng)元和它所支配的肌纖維。 肌張力：運動單位輪流收縮，使肌處于一種輕度 收縮狀態(tài)，保持一定的肌力。,任何一個動作是由很多肌參加完成, 根據(jù)不同作用分為： 原動肌、拮抗肌、協(xié)同肌、固定肌,原動肌,原動肌,拮抗肌,拮抗肌,3 Classes of Levers,Depend on the relationship between applied force, fulcrum, and resistance: fir

23、st class second class third class,First, Second, and Third-Class Levers,PLAY,骨骼肌牽引骨骼產(chǎn)生運動原理杠桿裝置,五 肌的輔助裝置 Accessory structures 包括：筋膜（淺筋膜、深筋膜） 滑膜囊 腱鞘 籽骨 作用：協(xié)助肌的活動，具有保持肌的位置，減少運動時的摩擦和保護等功能。,淺筋膜,深筋膜,肌間隔,（2）深筋膜 deep fascia ：位于淺筋膜深面，由致密 結(jié)締組織構(gòu)成。包被肌肉等，形成肌間隔。,1 .筋膜 遍布全身，分淺、深筋膜。 （1）淺筋膜Superficial fascia ：位于皮下，由

24、疏松結(jié)締組織構(gòu)成。含脂肪、淺靜脈、皮神經(jīng)、淋巴結(jié)等,2 .滑膜囊 synovial bursa 為內(nèi)含滑液的小囊，位于腱與骨面接觸處。,滑膜囊,腱鞘,3 . Tendinous sheath 腱鞘 包圍在肌腱外的鞘管，存在于活動性較大的部位（如腕、踝、手指、足趾）。 作用：固定腱的位置，減少摩擦。,腱鞘構(gòu)造 分兩部分： （1）腱纖維鞘：位于外層 （2）腱滑膜鞘：位于纖維鞘內(nèi)。,腱纖維鞘,腱滑膜鞘,指骨,肌腱,腱鞘,Synovial cyst of wrist 腕部腱鞘囊腫,各論,Muscles of head 頭肌,Facial muscles 面肌,Masticatory muscles 咀

25、嚼肌,頸闊肌,顴肌,口輪匝肌,額肌,眼輪匝肌,降口角肌,Facial muscles 面肌,起自顱骨不同部位，止于面部皮膚，面神經(jīng)支配,Superficial,Deep,Frontal belly of occipitofrontalis 額肌,Orbicularis oculi眼輪匝肌,Levator labii superioris,Zygomaticus,Depressor labii inferioris,Platysma,Platysma 頸闊肌,Depressor labii inferioris降口角肌,Orbicularis oris,Zygomaticus顴肌,Levator

26、 labii superioris,Orbicularis oculi,Temporalis,Masseter,Orbicularis oris 口輪匝肌,Buccinator,occipital belly of occipitofrontalis 枕肌,Galea aponeurotica 帽狀腱膜,Facial muscles 面肌,頰肌,Epicranius 顱頂肌 Frontal belly 額腹 raises eyebrows Occipital belly 枕腹 Galea aponeurotica 帽狀腱膜 Orbicularis oculi 眼輪匝肌 closes eyes,

27、 squints, blinks, winks Buccinator 頰肌 flattens the cheek, chews Orbicularis oris 口輪匝肌 flattens the cheek, chews,Facial muscles 面肌,Facial nerve 面神經(jīng), Masticatory muscles 咀嚼肌,Temporalis 顳肌 Masseter 咬肌 Medial pterygoid 翼內(nèi)肌 lateral pterygoid 翼外肌,開口肌,閉口肌,咬?。浩鹱燥E弓，止于下頜角的外面。 顳?。浩鹱燥D窩骨面，止于下頜骨的冠突。,Masticatory m

28、uscles 咀嚼肌,lateral pterygoid 翼外肌 Medial pterygoid 翼內(nèi)肌,翼內(nèi)?。浩鹱砸硗桓C，止于下頜角的內(nèi)側(cè)面。 翼外?。浩鹱砸硗煌鈧?cè)，止于下頜頸。 雙側(cè)收縮拉下頜骨向前，單側(cè)收縮拉下頜骨向?qū)?cè),Masticatory muscles 咀嚼肌,Masticatory muscles 咀嚼肌,顳肌,上提下頜骨使咬合,咬肌,翼內(nèi)肌,翼外肌,協(xié)助張口,咀嚼肌 - 三叉神經(jīng)支配,trigeminal nerve 三叉神經(jīng),Muscles of the neck 頸肌,頸淺肌群 舌骨上、下肌群 頸深肌群,一、頸淺肌和頸外側(cè)肌 1. Platysma 頸闊肌 ：皮肌 起

29、點：胸大肌、三角肌 止點：口角 作用：下拉口角，使頸部 皮膚出現(xiàn)皺折,2. Sternocleidomastoid 胸鎖乳突肌 起點：胸骨柄前面、鎖骨的胸骨端 止點：乳突 作用：一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè) 兩側(cè)收縮使頭后仰,二、舌骨上、下肌群,作用：使舌骨和喉固定，或使它們上、下移動， 以配合吞咽和發(fā)音。作開口和參與咀嚼肌動作。,肩胛舌骨肌,甲狀舌骨肌,胸骨甲狀肌,胸骨舌骨肌,二腹肌前腹,下頜舌骨肌,莖突舌骨肌,二腹肌后腹,舌骨上、下肌群,肩胛舌骨肌,甲狀舌骨肌,胸骨甲狀肌,胸骨舌骨肌,二腹肌前腹,下頜舌骨肌,莖突舌骨肌,二腹肌后腹,Infrahyoid muscle 舌骨下肌群 St

30、ernohyoid 胸骨舌骨肌 Sternothyroid 胸骨甲狀肌 Thyrohyoid 甲狀舌骨肌 Omohyoid 肩胛舌骨肌 Depress hyoid or larynx after elevation,下降舌骨和喉，甲狀舌骨肌在吞咽時可提喉使之靠近舌骨。,三、 Deep group 頸深肌 Lateral 外側(cè)群 Scalenus anterior 前斜角肌 Scalenus medius 中斜角肌 Scalenus posterior 后斜角肌 Medial 內(nèi)側(cè)群 椎前肌 longus capitis 頭長肌 longus colli 頸長肌,斜角肌間隙,屈頭、屈頸,上提第1

31、-2肋，助吸氣,Deep group- Lateral,Deep group- Medial,The Muscles of Back 背肌 Muscles of thorax 胸肌 Diaphragm 膈 Muscles of abdomen 腹肌,Muscles of trunk 軀干肌,The Muscles of Back 背肌,1. 斜方肌 Trapezius 起點：上項線、枕外隆突、項韌帶、全部胸椎棘突 止點：鎖骨外1/3、肩峰、肩胛岡 作用：拉肩胛骨向中線靠攏、上提或下拉肩胛骨,一、 背淺肌 superficial group,accessory nerve 副神經(jīng),The Mus

32、cles of Back 背肌,2. 背闊肌 Latissimus dorsi 起點：下6位胸椎棘突、全部腰椎棘突、髂棘 止點：肱骨小結(jié)節(jié)嵴 作用 ：肩關(guān)節(jié)后伸、內(nèi)收及內(nèi)旋,一、 背淺肌 superficial group,The Muscles of Back 背肌,一、 背淺肌 superficial group,起點：上位頸椎橫突 止點：肩胛骨內(nèi)側(cè) 作用 ：上提肩胛骨,起點：下位頸椎、上位胸椎棘突 止點：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣 作用 ：上提、內(nèi)牽肩胛骨,3.肩胛提肌 Levator scapulae,4.菱形肌 Rhomboideus,Trapezius,Latissimus dorsi,Thor

33、acolumbar fascia,Levator scapular,Rhomboideus,The Muscles of Back 背肌,二、背深肌 The deep group,position：軀干背面，脊柱兩側(cè) It lies in the vertebral groove on each side of vertebral spines;,1、 Erector Spinae 豎脊肌,外側(cè)為髂肋肌iliocostalis 中間為最長肌longissimus 內(nèi)側(cè)為棘肌 spinalis,The Muscles of Back 背肌,二、背深肌 The deep group,Action：

34、extend the spinal column and head 使脊柱后伸和仰頭。一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈。,The Muscles of Back 背肌,二、背深肌 The deep group,2、Splenius 夾肌 position：位于斜方肌，菱形肌深面 Action： 單側(cè)收縮，可使頭轉(zhuǎn)向同側(cè)， 兩側(cè)收縮使頭后伸。,（一）胸上肢肌,1.胸大肌 Pectoralis major 起點：鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨、 第16肋軟骨 止點：肱骨大結(jié)節(jié)嵴 作用 ：內(nèi)收、內(nèi)旋及屈肩關(guān)節(jié),Muscles of thorax 胸肌,（二）胸固有肌,2.胸小肌 起點：第35肋骨 止點：肩胛骨喙突 作用：下拉肩

35、胛骨,3.前鋸肌胸長神經(jīng) 起點：第18肋骨 止點：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及下角 作用 ：拉肩胛骨向前，緊貼胸廓 “翼狀肩”,Muscles of thorax 胸肌,“翼狀肩”,（二）胸固有肌 1. 肋間外?。杭±w維從外上至內(nèi)下,- raise ribs adding in forced inspiration,- depress ribs for forced expiration,2. 肋間內(nèi)?。杭±w維從外下至內(nèi)上,Muscles of thorax 胸肌,起點：胸骨部：劍突后面 肋部：第7-12肋內(nèi)面 腰部：第2-3腰椎體前面 止點：中心腱 裂孔：主動脈裂孔平對第12胸椎高度 食管裂孔 平對第10

36、胸椎高度 腔靜脈孔 平對第8胸椎高度 作用：膈穹隆下降、擴大胸腔助吸氣、增加腹壓,Diaphragm 膈, 膈,Muscles of abdomen 腹肌,Anterolateral group 前外側(cè)群 Obliquus externus abdominis 腹外斜肌 Obliquus internus abdominis 腹內(nèi)斜肌 Transversus abdominis腹橫肌 Rectus abdominis 腹直肌,Posterior group 后群 Quadratus lumborum 腰方肌 Psoas major 腰大肌,Muscles of abdomen 腹肌,1.腹外斜

37、肌 起點：下8肋外面 止點：白線，髂嵴、腹股溝韌帶,腹外斜肌腱膜,Muscles of abdomen 腹肌,2.腹內(nèi)斜肌 起點：胸腰筋膜,髂嵴、腹股溝韌帶 止點：白線,腹內(nèi)斜肌腱膜,Muscles of abdomen 腹肌,3.腹橫肌 起點:下6肋內(nèi)面,胸腰筋膜、腹股溝韌帶 止點：白線,腹橫肌腱膜,Muscles of abdomen 腹肌,4.腹直肌 起點：恥骨嵴 止點：胸骨劍突、第57肋軟骨,腱劃,Muscles of abdomen 腹肌,Support and compress the abdominal viscera Increase intra-abdominal press

38、ure, aid in expulsive efforts-vomiting, coughing, sneezing, defecation, urination and childbirth. Depress ribs, assist in (the act of force expiration.） Flex, lateral flex, and rotate vertebral column,增加腹壓，脊柱前屈、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn),Muscles of abdomen 腹肌,2.腰方?。?起點：髂嵴 止點：第12肋 作用；降第12肋、脊柱腰部側(cè)屈,（二）后群 1.腰大?。阂娤轮?Muscles

39、 of abdomen 腹肌,Muscles of upper limb 上肢肌,1.上肢帶肌 2.臂肌 3.前臂肌 4.手肌,1. 三角肌 起點：鎖骨外1/3、肩峰、肩胛岡 止點：肱骨三角肌粗隆 作用：肩關(guān)節(jié)外展、前屈、后伸,2.岡上肌 起點：肩胛骨岡上窩 止點：肱骨大結(jié)節(jié)上份 作用：肩關(guān)節(jié)外展,3.岡下肌 起點：肩胛岡下窩 止點：肱骨大結(jié)節(jié)中份 作用：肩關(guān)節(jié)外旋,Muscles of shoulder 上肢帶肌,4.小圓肌 起點：肩胛骨外側(cè)緣背面 止點：肱骨大結(jié)節(jié)下份 作用：肩關(guān)節(jié)外旋,5.肩胛下肌 起點：肩胛下窩 止點：肱骨小結(jié)節(jié) 作用：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋,Muscles of shoul

40、der 上肢帶肌,6. 大圓肌 起點：肩胛骨下角背面 止點：肱骨小結(jié)節(jié)嵴 作用：肩關(guān)節(jié)后伸、內(nèi)收、旋內(nèi),Muscles of shoulder 上肢帶肌,Muscles of arm,（一）前群,1.肱二頭肌 Biceps brachii 起點：長頭盂上結(jié)節(jié)； 短頭喙突 止點：橈骨粗隆 作用：屈肘關(guān)節(jié)、前臂旋后,2.肱肌 Brachialis 起點：肱骨下半前面 止點：尺骨粗隆 作用：屈肘關(guān)節(jié),Muscles of arm,3.喙肱肌 起點：喙突 止點：肱骨中部內(nèi)側(cè) 作用：屈、內(nèi)收肩關(guān)節(jié),Muscles of arm,（二）后群,肱三頭肌 起點： 長頭盂下結(jié)節(jié) 內(nèi)側(cè)頭橈神經(jīng)溝內(nèi)下方骨面 外側(cè)頭

41、橈神經(jīng)溝外上方骨面 止點：尺骨鷹嘴,Muscles of arm,作用：伸肘關(guān)節(jié)、助肩關(guān)節(jié)伸及內(nèi)收(長頭）,Antererior group (9) 前群 Superficial layer (5) Brachioradialis 肱橈肌 Pronator teres 旋前圓肌 Flexor carpi radialis 橈側(cè)腕屈肌 Palmaris longus 掌長肌 Flexor carpi ulnaris 尺側(cè)腕屈肌,Muscles of forearm,Antererior group (9) Second layer (1) Flexor digitorum superficial

42、is 指淺屈肌 Third layer (2) Flexor digitorum profundus 指深屈肌 Flexor pollicis longus 拇長屈肌 Fourth layer (1) Pronator quadratus 旋前方肌 Action:屈肘，屈腕，屈掌指，指間關(guān)節(jié)，腕內(nèi)收，腕外展，旋前,Muscles of forearm,Posterior group (10) Superficial layer (5) Extensor carpi radialis longus 橈側(cè)腕長伸肌 Extensor carpi radialis brevis 橈側(cè)腕短伸肌 Exte

43、nsor digitorum 指伸肌 Extensor digiti minimi 小指伸肌 Extensor carpi ulnaris 尺側(cè)腕伸肌,Muscles of forearm,Posterior group (10) Deep layer (5) Supinator 旋后肌 Abductor pollicis longus 拇長展肌 Extensor pollicis brevis 拇短伸肌 Extensor pollicis longus 拇長伸肌 Extensor indicis 示指伸肌 Action:伸肘，伸腕，伸姆、食指，小指，姆外展，腕內(nèi)收，腕外展，旋后,Muscle

44、s of forearm,（一）外側(cè)群：魚際 1.拇短展肌 2.拇短屈肌 3.拇對掌肌 4.拇收肌 Action: flex, abduct, adduct and oppose thumb 屈，展，收，對掌,（二）內(nèi)側(cè)群：小魚際 1.小指展肌 2.小指短屈肌 3.小指對掌肌 Action: flex, abduct , and oppose little finger 屈，展，對掌,Muscles of hand,（三）中間群 1.蚓狀?。?塊，屈掌指關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié),2.骨間掌側(cè)肌：3塊，使2、4、5指向中指靠攏,3.骨間背側(cè)?。?塊，以中指為中心外展2、4、5指,Muscles of hand,Muscles of lower limb 下肢肌,一、 髖肌 二、大腿肌 三、小腿肌 四、 足肌,（一）前群,（二）后群,