1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 食管反流癥狀 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：食管反流癥狀,身體部位：,胸部頸部。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：食管反流癥狀,科室：,消化內(nèi)科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：食管反流癥狀,簡(jiǎn)介：,胃食管反流是消化道疾病的一種表現(xiàn)。由于胃液酸性物的刺激，可導(dǎo)致食管炎、上呼吸道炎等疾病。當(dāng)胃液吸入氣道可引起哮喘發(fā)作。胃食管反流癥狀的發(fā)生率為45%60%;哮喘患者出現(xiàn)惡心、泛酸、上腹部燒灼痛表現(xiàn)。 動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果表明，即使吸入少量胃液也可刺激氣道受體而誘發(fā)哮喘。 在哮喘患者中，,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：食管反流癥狀,簡(jiǎn)介：,胃食管反流癥狀的發(fā)生率為45%60%;胃燒灼熱感癥狀約77%，反酸感覺者約55%。任何可致食

2、管下段括約肌張力降低的因素均可加重反流。但約23%的患者無癥狀，亦稱“沉默反流”。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：食管反流癥狀,病因：,胃液吸入氣道可引起哮喘發(fā)作。胃食管反流癥狀的發(fā)生率為45%60%;胃燒灼熱感癥狀約77%，反酸感覺者約55%。 任何可致食管下段括約肌張力降低的因素均可加重反流。 1.哮喘患者出現(xiàn)惡心、泛酸、上腹部燒灼痛表現(xiàn)。 2.胃食管反流可同時(shí)伴急性吸入性肺炎、肺膿腫等，吸,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：食管反流癥狀,病因：,入量大時(shí)可使pH降低，嚴(yán)重破壞肺泡表面活性物質(zhì)和正常肺組織。 化學(xué)物刺激反應(yīng)使肺毛細(xì)血管滲透性增加，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致ARDS的發(fā)生。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：食管反流癥狀,診斷：,診斷上要

3、注意和心源性哮喘、COPD夜間喘鳴加劇以及反復(fù)發(fā)生的微小肺栓塞等加以鑒別。 可并發(fā)急性吸入性肺炎，肺膿腫。 急性吸入性肺炎：系吸入酸性物質(zhì)、動(dòng)物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液體和發(fā)揮性的碳?xì)浠衔锖?，引起的化學(xué)性肺炎。嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：食管反流癥狀,診斷：,患者常有吸入誘因史，迅速發(fā)病，多于13小時(shí)后出現(xiàn)癥狀，臨床表現(xiàn)與誘發(fā)病因有關(guān)，如由于氣管-食管瘺引起的吸入性肺炎，則每于進(jìn)食后有痙攣性咳嗽、氣急。在神志不清情況下，吸入時(shí)常無明顯癥狀，但12小時(shí)后可突然發(fā)生呼吸困難，迅速出現(xiàn)紫紺和低血壓，?？瘸鰸{液性泡沫狀痰，可帶血。兩肺聞及,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：食管反流癥狀,診斷：,濕羅音，可伴嗜鳴音。嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合征。 肺膿腫：是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。多發(fā)生于壯年，男多于女。自抗生素廣泛應(yīng)用以來，肺膿腫的發(fā)生率已大為減少。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：食管反流癥狀,檢查項(xiàng)目：,食管24hp、食管造影。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：食管反流癥狀,相關(guān)癥狀：,消化道狹窄 進(jìn)食異常 食管蠕動(dòng)差擴(kuò)張及梨狀窩鋇劑 食管壁纖維化 食管腔梗阻 食欲缺乏 食道病變 食管腔狹窄 鐘擺征 燒心。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：食管反流